安脑化瘀汤联合丹参注射液治疗急性脑梗死临床研究

目的:观察安脑化瘀汤联合丹参注射液治疗急性脑梗死(ACI)的临床疗效。方法:选择112例ACI患者,随机分为对照组与治疗组各56例。所有患者均接受阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片口服及依达拉奉注射液静脉滴注等常规西医治疗,对照组在此基础上加用丹参注射液治疗,治疗组在对照组基础上联合安脑化瘀汤治疗。2组均治疗2周,评价2组临床疗效,以及治疗前后中医证候评分、中国卒中量表(CSS)评分、血流变学指标[血浆黏度、血细胞比容(HCT)、纤维蛋白原(Fib)]及血清炎症因子[白细胞介素(IL)-1β、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM)-1]水平。结果:治疗后,治疗组总有效率为94.64%,对照组为78.57%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、CSS评分均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组2项评分均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血浆黏度、HCT、Fib水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组上述3项指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组血清IL-1β、ICAM-1水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-1β、ICAM-1水平均低于对照组(P<0.05)。结论:安脑化瘀汤联合丹参注射液治疗ACI疗效肯定,可有效改善机体血流变学状态及炎症反应,明显减轻神经功能缺损相关症状及中医证候。

通窍化瘀汤辅助治疗缺血性脑卒中的疗效及对神经功能的影响

目的 观察通窍化瘀汤辅助治疗缺血性脑卒中的疗效及对神经功能的影响。方法 选取2021年1—12月泉州市中医院收治的缺血性脑卒中患者60例,按照随机数字表法分为中西联合组30例和丁苯酞组30例。在常规治疗基础上,丁苯酞组予丁苯酞软胶囊治疗,中西联合组在丁苯酞组基础上联合通窍化瘀汤治疗,2组均连续治疗30 d。比较2组临床疗效,治疗前后血清学指标[神经元特异性烯醇化酶(NSE)、血管内皮生长因子(VEGF)、同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、血液流变学指标[纤维蛋白原(Fib)、血浆黏度(PV)、血小板聚集率]、美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分及不良反应。结果 中西联合组总有效率为93.33%,高于丁苯酞组的70.00%(χ^(2)=5.455,P=0.020)。治疗30 d后,2组血清NSE、Hcy、hs-CRP水平较治疗前降低,血清VEGF水平较治疗前升高,且中西联合组降低或升高的幅度大于丁苯酞组(P<0.05或P<0.01);2组Fib、PV、血小板聚集率较治疗前降低,且中西联合组低于丁苯酞组(P<0.01);2组NIHSS评分较治疗前降低,ADL评分较治疗前升高,且中西联合组降低或升高的幅度大于丁苯酞组(P<0.01);中西联合组与丁苯酞组不良反应总发生率比较差异无统计学意义(3.33%vs.13.33%,χ^(2)=0.873,P=0.350)。结论 通窍化瘀汤在缺血性脑卒中的辅助治疗中具有显著临床效果,可明显改善血管内皮功能和血流动力学,改善患者神经功能和日常活动能力,且安全性较高。

安脑化瘀汤联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中肾虚血瘀型30例

目的:观察安脑化瘀汤联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中肾虚血瘀型的临床疗效。方法:将60例肾虚血瘀型急性缺血性脑卒中患者采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予阿司匹林肠溶片,100 mg/次,1次/d,口服;阿托伐他汀钙片,20 mg/次,1次/d,口服;奥扎格雷钠注射液,80 mg/d,静脉滴注,1次/d;胞二磷胆碱注射液,1.0 g/d,静脉滴注,1次/d。有高血压者,给予降压药对症治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用安脑化瘀汤(生石决明、白蒺藜、茺蔚子、天麻、何首乌、黄精、当归尾、丹参、郁金、石菖蒲、黄芪、桑枝),1剂/d,水煎,分早、晚2次温服。两组均以4周为1个疗程,治疗1个疗程后判定疗效,治疗期间忌食辛辣、油腻食品。结果:治疗组基本恢复5例,显著变化14例,进步10例,无效1例,有效率为96.67%;对照组基本恢复2例,显著变化8例,进步16例,无效4例,有效率为86.67%。两组对比,差别有统计学意义(P<0.05)。结论:安脑化瘀汤联合阿司匹林肠溶片治疗急性缺血性脑卒中肾虚血瘀型有较好疗效,可明显改善临床症状,安全可靠。

芒针针刺联合化瘀通脉汤治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效研究

目的:探讨化瘀通脉汤联合芒针针刺治疗脑卒中后肢体痉挛的临床疗效及其可能作用机制。方法:选取2016年8月至2018年8月安徽中医药大学第二附属医院收治的脑卒中后肢体痉挛患者62例作为研究对象,按入院治疗顺序将其分为对照组和观察组,每组31例。对照组予以脑卒中内科常规治疗和康复训练,观察组在对照组基础上加用化瘀通脉汤联合芒针针刺治疗,2组患者治疗时间均为4周。观察2组患者临床疗效;记录2组患者治疗前后的生命质量、病情严重程度以及中医症候积分;采用酶联免疫吸附法对患者血清中甘氨酸(Gly)、γ-氨基丁酸(GABA)进行检测,并比较两者表达水平的差异。结果:观察组临床疗效(93.55%)明显高于对照组(67.74%)(χ2=6.61,P=0.01);治疗后,2组患者组CSI、改良Ashworth评分等病情严重程度指标均出现降低,且观察组相较于对照组更低(P<0.01);2组患者偏身麻木、语言蹇涩或不语、口舌歪斜、半身不遂、舌质暗淡苔白腻、脉沉细等中医症候积分均出现降低,且观察组相较于对照组更低(P<0.01);2组患者Gly、GABA等相关血清指标以及BI、QOL-BREF评分等生命质量指标均出现降低,且观察组相较于对照组水平更低(P<0.01)。结论:化瘀通脉汤联合芒针针刺可明显者降低脑卒中后肢体痉挛患肢体痉挛程度,促进神经功能恢复并提高生命质量,同时能够调节Gly、GABA表达,值得临床推广应用。

通脉化瘀汤治疗血瘀型缺血性脑血管病74例

目的:观察活血、通脉类中药治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法:两组常规治疗相同,治疗组另加通脉化瘀汤(当归、川芎、红花、地龙、桃仁、熟地等),进行治疗14d后分析疗效。结果:治疗组总有效率为95.96%,对照组总有效率为77.46%,两组比较,差异有显性意义(P<0.05)。提示:通脉化瘀汤对缺血性脑血管病的治疗具有较好的疗效。

自拟消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血50例

高血压性脑出血是神经系统常见病，具起病急、发病率高、致残率高的特点，严重危害人类健康，笔者2008—03—2012-03在西医常规治疗脑出血的基础上，早期服用自拟消肿化瘀汤，临床取得满意疗效，总结如下。

化瘀通脉汤治疗短暂性脑缺血发作38例

目的:观察自拟化瘀通脉汤治疗短暂性脑缺血发作的临床疗效。方法:对照组予以尼莫地平及阿司匹林口服,治疗组除口服以上药物外,加服化瘀通脉汤(当归、川芎、桃仁、地龙、泽泻、丹参、黄芪等)。结果:总有效率治疗组97.37%,明显优于对照组78.95%(P<0.05)。且治疗组血脂、血液流变学各项指标改善情况明显优于对照组。结论:化瘀通脉汤治疗短暂性脑缺血发作有明显疗效。

化瘀通脉汤加减在治疗卒中后肢体痉挛的临床应用

在脑卒中所致的各种功能障碍中,偏瘫的发生率最高,其中患侧肢体肌张力增高呈痉挛状态是常见的后遗症,而且目前临床尚无特效疗法。因此,使偏瘫肢体增高的肌张力降低、甚至恢复正常,在卒中后遗症治疗研究中具有重要意义。从中医基础理论出发,对卒中后肌张力增高进行治疗研究,并研制出化瘀通脉汤应用于临床,初步观察表明,有较好的疗效,现报道如下。

解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症45例

目的:观察疏肝解郁、安神类中药配伍治疗老年脑梗死后抑郁症的临床疗效。方法:采用解郁化瘀汤(柴胡、石菖蒲、郁金、赤芍、水蛭、远志、丹参等)口服治疗45例,并与予西药阿米替林片口服治疗的45例进行对照观察,两组疗程均为8周。结果:治疗组总有效率为88.9%;对照组总有效率73.3%,两组间疗效比较差异有显著性意义(P<0.05)。提示:治疗老年脑梗死后抑郁症应用疏通气机、解郁安神、行气活血类中药有较好临床疗效。

救脑化瘀汤治疗外伤性颅内血肿临床研究

目的:探讨救脑化瘀汤治疗外伤性颅内血肿的疗效及药效作用机理。方法:对126例外伤性颅内血肿患者在常规治疗的同时,应用中药救脑化瘀汤口服或鼻饲,并随机抽取同期住院非手术治疗的外伤性颅内血肿118例作为对照。经头颅CT扫描动态观察颅内血肿的吸收时间,用经颅多普勒(TCD)测定两组病例的脑血流动力学变化。对部分病例进行颅内压监测和临床观察两组病人用药前后的症状、体征的变化。结果:应用救脑化瘀汤组,颅内压有不同程度的降低,颅内血肿吸收时间缩短,脑血流灌注量增强,临床神经系统症状明显改善。结论:在外伤性颅内血肿的非手术治疗中,常规运用脱水,激素,脑代谢活化剂,钙离子拮抗剂的同时,早期应用救脑化瘀汤,可协同疗效,促进脑神经功能恢复,减少并发症,提高生存质量。

救脑化瘀汤辅助治疗外伤性颅内血肿的效果观察

将 394例不具备手术适应证的外伤性颅内血肿病人随机分为两组 ,对照组 (188例 )应用脱水剂、激素、钙离子拮抗剂、抗生素、止血剂等常规治疗 ;观察组 (2 0 6例 )在此基础上加用救脑化瘀汤口服或鼻饲 ,观察并比较两组治疗效果。结果观察组较对照组神经系统症状改善明显 ,疗程缩短。提示外伤性颅内血肿病人在常规治疗的同时加用救脑化瘀汤可提高疗效 。

化瘀醒脑汤辅治脑卒中后抑郁临床观察

目的:观察化瘀醒脑汤辅治脑卒中后抑郁的疗效。方法:76例随机分为观察组和对照组各38例。两组均给予舍曲林治疗,观察组加用化瘀醒脑汤治疗。结果:治疗4周,两组IL-8、VEGF、SDS评分、NIHSS评分均降低,且观察组低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组IFN-γ、CSF、NE、5-HT、BNDF均升高,且观察组高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总有效率高于对照组(P>0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:化瘀醒脑汤辅治脑卒中后抑郁疗效较好,安全性高。

消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血的效果探究

目的:探讨用消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血的临床效果。方法:选取2017年5月至2019年5月期间在达州职业技术学院附属医院接受诊治的60例高血压性脑出血患者作为研究对象。将这60例患者分为Comparison组(n=30)和Discussion组(n=30)。对Comparison组患者使用西药进行治疗,对Discussion组患者使用消肿化瘀汤进行治疗。然后,比较两组患者中国卒中量表(CSS)的评分及日常生活活动能力评定量表(ADL)的评分。结果:接受治疗后,Discussion组患者CSS的评分低于Comparison组患者,其ADL的评分高于Comparison组患者,P<0.05。结论:用消肿化瘀汤治疗高血压性脑出血的临床效果较好,可有效地改善患者肢体的功能及日常生活活动能力。

活血化浊汤联合依达拉奉治疗气滞血瘀脑梗死随机平行对照研究

[目的]观察活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将95例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组47例依达拉奉,30mg/次,1次/d,口服。治疗组48例活血化浊汤,水煎400mL,1剂/d,早晚分服;依达拉奉治疗同对照组。连续治疗1个月为1疗程。观测临床症状、日常生活能力评定(ADL)、神经功能缺损评分(NIHSS)、不良反应。治疗1疗程(1个月)。[结果]治疗组临床痊愈19例,显效16例,有效8例,无效5例,总有效率89.59%;对照组临床痊愈15例,显效13例,有效6例,无效13例,总有效率72.34%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。NIHSS评分、ADL评分两组均有改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01)。[结论]活血化浊汤联合依达拉奉治疗脑梗死,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

通窍化瘀汤治疗颅脑损伤及颅内血肿的临床研究

目的观察中药通窍化瘀汤治疗颅脑损伤,并对其疗效进行评价。方法选择适应非手术治疗的外伤性颅内血肿220例,随机分为治疗组120例,使用通窍化瘀汤口服;对照组100例,使用常规的脱水、改善微循环和对症治疗。分别比较血块吸收时间,症状缓解情况和治疗有效率。结果治疗组比对照组血块吸收时间平均缩短32.04%(P<0.01),对脑伤后头痛、头昏、记忆力下降及恐惧症等的治愈好转率为80.88%。结论中药通窍化瘀汤具有醒脑安神、消瘀止痛之功效,能有效的促进部分外伤性颅内血肿的提早吸收,促进意识障碍恢复,在消除和缓解脑外伤后的部分临床症状方面具有肯定的疗效。

解郁化瘀汤治疗老年脑梗死后抑郁症的临床效果观察

目的:分析采用解郁化瘀汤治疗老年患者脑梗死后出现的抑郁症的疗效与可行性。方法:统计我院2013年1月-2015年2月期间共收治的66例脑梗死老年患者,且均在发病后出现抑郁症状况,对其进行研究并按住院床位单双号分为甲乙两组,甲组33例患者给予常规西药治疗,以盐酸帕罗西汀为主;乙组33例患者给于解郁化瘀汤治疗,观察两组患者治疗后效果与不良反应情况。结果:治疗前两组患者HAMD评分与Barthel指数对比无意义(P>0.05),治疗后两组患者均有一定程度的好转,但乙组患者恢复情况更好,且6.06%的不良反应发生率显著优于甲组患者,差异明显(P<0.05)。结论:对老年脑梗死后抑郁症患者使用解郁化瘀汤治疗能明显改善患者的抑郁症状,提高治疗效果,延长寿命,且不良反应较弱,值得推广采用。

大黄化瘀汤保留灌肠治疗脑梗塞后便秘45例疗效观察

目的:观察大黄化瘀汤保留灌肠治疗脑梗死后便秘的临床疗效。方法:治疗组采用(赤芍、桃仁、丹参、枳实、大黄等)煎汤取保留灌肠,对照组:普通皂液保留灌肠。结果:治疗组总有效率91.1%,对照组75.5%,经卡方检验,P>0.05,两组疗效差异较大,具有显著统计学意义,治疗组疗效优于对照组。结论:直肠给药可很快被肠道粘膜所吸收,直达病位,最短时间内发挥药效,显著改善临床症状及有效治疗病症。

补肾祛痰化瘀健脑汤联合多奈哌齐治疗阿尔茨海默病的疗效观察

阿尔茨海默病(AD)是一种常见的进行性神经系统退行性疾病,病情呈进行性发展,主要表现为进行性的认知及记忆功能下降,常合并精神和行为障碍,影响日常生活和社交,使患者将逐渐丧失生活能力[1-2]。病因至今尚未完全阐明,多数学者认为中枢神经胆碱能神经受损是其发病的主要原因[3]。多奈哌齐是一种治疗轻中度AD的常用药,能提升胆碱能神经传递功能,缓解患者症状,但对部分病情顽固者效果不尽理想[4-5]。中医药在改善AD患者症状方面能通过辨证治疗和整体调节弥补西医西药治疗的不足[6-8]。笔者采用随机对照的方法观察自拟补肾祛痰化瘀健脑汤联合多奈哌齐对轻、中度AD的作用效果,报道如下。