血浆代用品血定安应用于烧伤休克复苏的临床研究

目的 :验证血浆代用品 (血定安 )在烧伤休克液体复苏中的临床疗效。方法 :2 0例烧伤总体表面积( TBSA)大于 40 %且因延迟复苏导致休克的烧伤患者 ,随机分为血定安复苏组 (血定安组 ,n=11)和血浆复苏组 (血浆组 ,n=9)进行复苏 ,观察休克期心排血量 ( CO)、氧供给 ( DO2 )、血细胞比容、血液黏度、血浆黏度、乳酸( L A)含量及碱缺失 ( BD)等血流动力学、血液流变学及氧代谢指标的变化。结果 :快速补液 2 h后 ,CO和 DO2显著升高 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,血细胞比容、血液黏度、血浆黏度、L A和动脉血 BD显著下降 ( P<0 .0 5或P<0 .0 1)。两组间比较 ,伤后 2 4h内血定安组补液后血浆黏度显著低于血浆组 ( P均 <0 .0 5 ) ,其余指标无显著性差异 ( P均 >0 .0 5 )。结论 :在烧伤后休克复苏中 ,血浆代用品血定安与血浆的疗效相近 ,可以在烧伤休克早期救治中广泛应用。

羟乙基淀粉和血定安对血凝图的影响

目的 评价羟乙基淀粉和血定安对机体血凝图和血液动力学的影响。方法 60例择期手术病人 ,ASAⅠ -Ⅲ级 ,随机分为羟乙基淀粉组 (HES) ,血定安组 (GEL) ,复方氯化钠液组 (R)为对照组 ,每组各 2 0例。以 2 0ml/kg/h的速率分别由静脉输入HES ,GEL ,R液 60min。采集输液前和输液后静脉血样立即送代化验室检测 :凝血酶原时间 (PT) ,活化部分凝血活酶时间 (APTT) ,纤维蛋白原 (FIB)。结果 输入 2 0ml/kg/h的HES和GEL后Bp、P、HR相对平稳 ,DBP的上升和HR的下降与R组的差异有显著意义。输入HES和GEL后PT有所延长但组间比较无显著差异 。

血定安与万古霉素的配伍研究

随着医学科学的快速发展，药物的更新日益频繁，药物间联用、配伍的情况更加复杂．仅仅靠药品说明书的指导和更新速度很慢的药物配伍禁忌表并不能满足临床对药物配伍指导的要求。我们在工作中发现血定安和万古霉素液体接触时会产生沉淀，从而考虑有配伍禁忌的存在，但是通过查找资料未见有关于此两种药物配伍的相关报道，所以．我们认为有必要对其进行更深入的研究。

血定安对失血性休克患者血流动力学和血细胞影响观察

本研究选择３０例失血性休克病人，用血定安２０ｍｌ／ｋｇ输注，结果表明ＨＲ、ＭＡＰ、ＣＶＰ、ＳＰＯ２均有明显改善，血ｐＨ和血Ｋ＋、Ｎａ＋、Ｃｌ－均无明显改变，无过敏反应，对机体凝血功能无明显影响。血定安在低血容量或血液稀释中能有效的补充血容量，维持机体循环功能的稳定。由于血液稀释ＲＢＣ、Ｈｂ、Ｈｃｔ降低，应防止血液过度稀释，注意监测，必要时输入全血。

血定安对血液成分的影响

血定安对血液成分的影响湖南医科大学附属湘雅医院（４１０００８）陈江辉蔡宏伟血定安是新一代明胶类血浆代用品，其优点为大剂量应用后不影响凝血机制，不干扰交叉配血，很少引起变态反应，体内存留时间短。此药近期被引进用于国内临床，但对国人血液成分的影响尚未见报...

血定安扩容对血浆胶体渗透浓度及血液流变学的影响

目的 :观察胶体溶液血定安在扩容时血浆胶体渗透浓度及血液流变学的变化。方法 :在人为放血和手术失血时 ,用血定安 1∶1替换失血量 ,测定放血前、放血后、手术失血后、回输血后血浆蛋白、血浆胶体渗透浓度、血液表观粘度及红细胞沉降率的变化。结果 :血定安扩容时 ,血浆蛋白降低 ,血浆胶体渗透浓度不变 ,血粘度降低 ,红细胞沉降率升高。结论 :明胶多肽血定安能维持良好的血浆胶体渗透浓度和血容量 ,减少组织水肿 ;全血粘度降低 ,红细胞聚集性降低 ,改善微循环 ,是理想的血浆代用品。

延迟快速血定安复苏对烫伤犬血液动力学及流变学的影响

目的 探讨延迟快速血定安复苏对烫伤犬血液动力学及流变学的影响。方法 复制 40 %Ⅲ度犬烫伤延迟快速复苏 (伤后 6h)模型 ,实验分为烫伤不补液组 (BC)、血浆补液组 (DP)、血定安补液组 (DG) ,观察其股动脉血压 (BP)、心输出量(CO) ,并检测血液粘度及红细胞聚集指数。结果 (1)烫伤对照组伤后 12～ 36h内动物全部伤亡 ,DP、DG两组均存活 48h以上 ;(2 )烫伤后各组动物BP、CO均显著下降 ,DP、DG两组补液后两指标均有明显回升 ,伤后 8、2 4、36、48hCO与伤前无明显差异 ,但股动脉血压除伤后 8h外其余各时相点均显著低于伤前水平 ;(3)烫伤后高、低切变率下血液粘度及红细胞聚集指数均显著升高 ,DP、DG两组补液复苏后都有所恢复 ,但 48h内均不能达到伤前水平 ;(4)DP、DG两组各相应时相点BP、CO变化无明显差别 ,伤后 8hDG组血液粘度及红细胞聚集指数低于DP组。结论 延迟快速血定安复苏能替代血浆有效改善烫伤犬血液动力学及流变学状况 ,降低动物死亡率 ;但烫伤延迟复苏时应加大补液量 ,并于伤后 8～ 2 4h内补入。

血浆代用品血定安和林格氏液对机体血流动力学影响的比较观察

目的：比较血定安和林格氏液对机体血流动力学的影响。方法：选择２０例硬膜外阻滞下行子宫切除术的患者，在平面固定于Ｔ_６－Ｓ后分为血定安组（组Ⅰ）和林格氏液组（组Ⅱ），用无创性连续心排血量监测仪（ＢＯＭＥＤ－ＮＣＣＯＭ－３）测定血流动力学数值。结果：两组患者心排血量（ＣＯ）、心脏指数（ＣＩ）、每搏量（ＳＶ）和每搏指数（ＳＩ）等指标在硬膜外阻滞平面固定后均有明显下降。但在组Ⅰ快速输注血定安 ５００ｍｌ后这些指标均有显著意义的上升（ｐ＜０． ０５），而组Ⅱ输注林格氏液１０００ｍｌ后则没有出现明显的上升。结论：在硬膜外阻滞后血定安扩容效果比林格氏液好。

血定安在麻醉中维持血压的应用观察

我院从1995年3～6月将血定安用于麻醉手术的病人,着重对由于麻醉后引起的低血压的扩容效果进行观察,使用效果满意,现报道如下。临床资料一、一般资料:病人随机分成两组,观察组40例,男性15例,女性25例。

贺斯与血定安用于腰麻后扩容补液效果的对比观察

目的 :观察比较贺斯 (Ⅰ组 )、血定安 (Ⅱ组 )和生理盐水 (Ⅲ组 )在用 0 5 %布比卡因3 0ml平面控制在T8以下的腰麻中扩容补液 ,防止和纠正低血压的效果 ;方法 :上述 3种溶液(n =1 9)各 5 0 0ml于腰麻后 30～ 40min内输完 ,并于腰麻前后 5、1 0、1 5、2 0、30min时记录血压(MAP)心率 (HR) ;结果 :Ⅰ组、Ⅱ组在腰麻后 1 0、1 5、2 0、30min的MAP与腰麻前相比无显著差异 ;Ⅲ组于腰麻后 1 0、1 5、2 0min的MAP与腰麻前相比具显著差异及极显著差异。组间相比 3组腰麻前MAP、HR无显著差异 ,Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅲ组在麻醉后 1 5、2 0、30minMAP具显著和极显著差异 ;结论 :贺斯作为羟乙基淀粉溶液在预防和纠正腰麻后低血压方面具有与血定安相同的良好效果。同时中分子量和高分子量的羟乙基淀粉维持血浆容量的效应时间长于其他胶体液和晶体液。

血定安治疗失血性休克的临床体会

血定安(Gelofusion)是一种4％琥珀明胶溶液,近两年来我科在手术麻醉期间有500余例病人应用血定安,其中4例术中出血超过8000ml,手术中输入血定安3000ml以上,补溶和抗休克效果良好,未见不良反应,为后续处理争取了宝贵时间。现报道如下。临床资料例1,男,28岁。因外伤后肝脾破裂出血,失血性休克入院。血压8/4.8kPa,心率120次/min,呼吸急促,经快速输入血定安1000ml及林格液500ml后诱导插管,麻醉后血压曾一度下降至6.4/4.1kPa,于入室后第1小时内输入血定安2 000ml,林格液1400ml,全血200ml后。

贺斯和血定安在乳腺癌根治术中的临床应用研究

目的:通过在乳腺癌根治术中应用贺斯、血定安两种血浆代用品对人的血液动力学及血液流变学的影响的研究,为临床选择理想的血浆代用品提供参考.方法:选择乳腺癌根治术病人18例,ASAI-Ⅱ级,肝肾功能正常,随机分成贺斯组和血定安组,每组9例,分别在术前1h,术后1h,术后24h,术后7天,记录其血液动力学和血液流变学指标并进行比较分析.结果:两组病人术后的血液动力学指标分别与术前值比较均无显著差异,组间比较也无显著差异.术后1h、术后24h、术后7天两组Hb、RBC、HCT由于出血、输入血浆代用品与术前值比较均显著下降(P<0.05).结论:短时间内大量输入血定安或贺斯治疗乳腺癌根治术中的快速、较大量失血是可行的,提示人体对血液稀释具有较强的耐受程度。

血定安救治失血性休克的临床观察

我科应用血定安(Gelofusine)救治失血性休克的手术患者效果满意，报道如下。