目的探讨“肠系膜下动脉优先解剖联合完全内侧入路”(priority anatomy of the inferior mesenteric artery combined with complete medial approach,IMA—CMA)结肠脾曲游离技术在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用效果。方法收集2016年...目的探讨“肠系膜下动脉优先解剖联合完全内侧入路”(priority anatomy of the inferior mesenteric artery combined with complete medial approach,IMA—CMA)结肠脾曲游离技术在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用效果。方法收集2016年7月至2021年12月由本团队实施腹腔镜左半结肠癌根治术的74例患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式的不同,将患者分为传统入路(traditional approach,TA)组与IMA—CMA组,每组纳入患者例数分别为43例、31例。将两组患者的临床基线资料按照1∶1的比例进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),最终每组各纳入22例患者进行分析。记录两组术中情况(手术时间,术中出血量,脾出血事件,淋巴结清扫总数,253组淋巴结清扫数目)和术后恢复情况(术后住院时间,Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症发生情况)。结果与TA组相比,IMA—CMA组的平均手术时间更短,中位术中出血量更少,253组淋巴结清扫数目更多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组脾出血事件发生率、淋巴结清扫总数及术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。TA组共发生Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症2例,均为肠梗阻;IMA—CMA组共发生Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症3例,包括肠梗阻1例、腹腔感染1例、肺栓塞1例。两组Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症发生率及术后肠梗阻、腹腔感染、肺栓塞的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均无术后腹腔出血病例。结论“肠系膜下动脉优先解剖联合完全内侧入路”结肠脾曲游离技术安全可行,有助于缩短手术时间和减少术中出血量,有利于253组淋巴结充分清扫,且不增加围手术期并发症的发生率。展开更多
文摘目的探讨“肠系膜下动脉优先解剖联合完全内侧入路”(priority anatomy of the inferior mesenteric artery combined with complete medial approach,IMA—CMA)结肠脾曲游离技术在腹腔镜左半结肠癌根治术中的应用效果。方法收集2016年7月至2021年12月由本团队实施腹腔镜左半结肠癌根治术的74例患者的临床资料进行回顾性分析,按照手术方式的不同,将患者分为传统入路(traditional approach,TA)组与IMA—CMA组,每组纳入患者例数分别为43例、31例。将两组患者的临床基线资料按照1∶1的比例进行倾向性评分匹配(propensity score matching,PSM),最终每组各纳入22例患者进行分析。记录两组术中情况(手术时间,术中出血量,脾出血事件,淋巴结清扫总数,253组淋巴结清扫数目)和术后恢复情况(术后住院时间,Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症发生情况)。结果与TA组相比,IMA—CMA组的平均手术时间更短,中位术中出血量更少,253组淋巴结清扫数目更多,差异均有统计学意义(均P<0.05)。两组脾出血事件发生率、淋巴结清扫总数及术后住院时间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。TA组共发生Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症2例,均为肠梗阻;IMA—CMA组共发生Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症3例,包括肠梗阻1例、腹腔感染1例、肺栓塞1例。两组Clavien-DindoⅡ级及以上的术后并发症发生率及术后肠梗阻、腹腔感染、肺栓塞的发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组均无术后腹腔出血病例。结论“肠系膜下动脉优先解剖联合完全内侧入路”结肠脾曲游离技术安全可行,有助于缩短手术时间和减少术中出血量,有利于253组淋巴结充分清扫,且不增加围手术期并发症的发生率。
