血管内介入联合r-TPA动脉溶栓治疗对急性脑梗死患者血管完全再通率及VEGF、D-D水平的影响

目的探究血管内介入联合重组组织型纤溶酶原激活物(recombinant tissue plasminogen activator,r-TPA)动脉溶栓治疗对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血管完全再通率及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)、D-二聚体(D-Dimer,D-D)水平的影响。方法选取2019-06/2021-07月在作者医院收治的202例ACI患者,采用简单随机分组和随机数表法将纳入的ACI患者分为观察组(n=101例)和对照组(n=101例)。对照组接受r-TPA动脉溶栓治疗,观察组采用r-TPA动脉溶栓与血管内介入联合治疗,均持续治疗2周。比较两组治疗前后血管完全再通率,采用美国国立卫生研究院卒中量表(national institute of health stroke scale,NIHSS)和日常生活能力量表(activity of daily living scale,ADL)对两组神经功能损伤和生活质量进行评分,比较两组ACI患者治疗前后血清VEGF、单核细胞趋化蛋白1(monocyte chemoattractant protein 1,MCP-1)和白细胞介素6(interleukin 6,IL-6)水平变化。观察两组凝血指标的变化,包括D-D、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和凝血酶原时间(prothrombin time,PT),并记录治疗过程中可能出现的不良反应情况。结果治疗后,观察组临床疗效和血管完全再通率较对照组明显升高(P<0.05)。观察组在治疗后NIHSS评分和ADL评分均优于对照组(P均<0.05)。治疗前两组血清VEGF、MCP-1和IL-1水平差异无统计学意义。治疗后,两组VEGF水平升高,IL-6和MCP-1水平均降低(P均<0.05)。治疗后,两组D-D水平均降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。治疗后观察组出血不良事件较对照组明显改善(P<0.05)。结论血管内介入联合r-TPA动脉溶栓治疗ACI可提高血管完全再通率,调节VEGF、MCP-1、IL-6和D-D水平,有利于患者神经功能恢复。

急性缺血性脑卒中血管内介入治疗的疗效分析

目的探讨急性缺血性脑卒中患者实施血管内介入治疗的效果。方法纳入本院(2015年10月-2018年10月接收的急性缺血性脑卒中患者(n=100)作为研究对象,均实施血管介入治疗,按随机数字表法分为实验组(n=50,实施硫酸氢氯吡格雷片+阿司匹林治疗)、对照组(n=50,实施阿司匹林治疗),比较两组治疗后血管再通率、并发症发生率、神经功能评分、临床总有效率情况。结果实验组治疗后血管再通率为76.00%,显著高于对照组56.00%,差异显著(P<0.05)。实验组并发症发生率为12.00%,显著低于对照组28.00%,差异显著(P<0.05)。实验组神经功能评分(4.52±1.35分)显著低于对照组(7.21±1.45分),差异显著(P<0.05)。实验组临床总有效率为82.00%,显著高于对照组64.00%,差异显著(P<0.05)。结论急性缺血性脑卒中患者实施血管内介入治疗的效果显著,既可提高血管再通率,改善神经功能缺损评分,还可降低并发症发生率,值得借鉴。

组织工程化静脉瓣研究的现状及展望

原发性瓣膜功能不全、血栓形成完全再通后的瓣膜破坏以及先天性瓣膜缺乏等形成的深静脉功能不全，静脉瓣移植常常是最后的选择。但是，自体静脉瓣移植除来源有限、损伤较大外，尚有瓣膜强度不足和带瓣静脉的管径难以符合要求等问题。

手术联合介入治疗急性下肢深静脉血栓

下肢深静脉血栓（deep vein thrombosis，DVT）的发病率近年来呈逐渐上升的趋势。急性期血栓易脱落，可导致致命性肺栓塞。如治疗不当，血栓进展可引起肢体重度肿胀，甚至坏死。慢性期常因静脉的不完全再通及瓣膜损伤遗留血栓后综合征，严重影响患者的工作和生活质量。因此，急性期选择合适的治疗方式是取得良好效果的关键。我院2003年6月至2008年4月共收治急性下肢DVT患者73例，治疗效果满意，现报告如下。