完全剥离疝囊及横断疝囊对单侧腹股沟斜疝患者的临床疗效

目的:研究单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术中采用完全剥离疝囊与横断疝囊的效果。方法:选取龙南市第一人民医院2019年1月至2022年3月收治的66例单侧腹股沟斜疝患者,依据TAPP术中疝囊处理方式的不同分为两组,每组33例。观察组患者行横断疝囊术,对照组患者行完全剥离疝囊术,比较两组患者基本临床指标、术后疼痛程度、术后并发症发生情况、氧化应激反应及健康状况。结果:观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h、48 h的疼痛数字评价量表(NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后血清β–内啡肽(β–EP)、皮质醇(Cro)及丙二醛(MDA)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后健康状况各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:横断疝囊术可减轻患者机体氧化应激反应及术后疼痛感,降低术后并发症发生风险,加快患者身体恢复。

经腹腹膜前疝修补术术中横断疝囊和完全剥离疝囊治疗腹股沟疝患者的效果及安全性对比

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术中横断、完全剥离疝囊治疗腹股沟疝患者的效果与安全性,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于昆山市第六人民医院接受TAPP治疗的60例腹股沟疝患者的临床资料,根据疝囊处理方式不同分为对照组和观察组,各30例。两组患者均行TAPP,对照组患者术中完全剥离疝囊,观察组患者术中横断疝囊。比较两组患者手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、β-内啡肽(β-EP)、丙二醛(MDA)和皮质醇(Cor)]水平、并发症发生情况和复发情况。结果观察组患者手术时间、疝囊处理时间、术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者VAS疼痛评分均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者T-AOC水平低于术前,β-EP、MDA和Cor水平均高于术前,但观察组T-AOC水平高于对照组,β-EP、MDA和Cor水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者均无复发。结论腹股沟疝患者TAPP术中横断疝囊、完全剥离疝囊效果理想,但横断疝囊可缩短手术时间、疝囊处理时间、术后下床活动时间和住院时间,同时减轻疼痛程度、氧化应激反应和减少并发症。

单侧GilbertⅢ型腹股沟斜疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中完全剥离与横断疝囊的临床效果比较

目的对比观察疝囊完全剥离与横断两种处理方式在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗单侧GilbertⅢ型腹股沟斜疝中的临床效果。方法回顾性分析82例单侧GilbertⅢ型腹股沟斜疝患者的临床资料,根据术中疝囊处理方式不同分为横断组(n=44)和剥离组(n=38);比较两组手术时间、疝囊处理时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院时间、住院费用以及术后并发症情况。结果横断组手术时间、疝囊处理时间短于剥离组,术中出血量少于剥离组,差异均有统计学意义(t分别=7.03、10.45、6.14,P均<0.05);两组术后12 h、24 h和48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(t分别=1.42、1.43、1.53,P均>0.05);两组术后住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(t分别=0.98、0.47,P均>0.05);横断组血清肿发生率低于剥离组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.64,P<0.05),两组术后尿潴留、暂时性感觉神经障碍和切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.21、1.39、1.17,P均>0.05)。结论疝囊完全剥离与横断两种方式在TAPP治疗GilbertⅢ型腹股沟斜疝术中均安全、有效,对于疝囊剥离困难时,横断疝囊有助于缩短手术时间,减少术后血清肿发生。

单侧腹股沟斜疝完全剥离疝囊术和横断疝囊术治疗的效果观察

目的对比完全剥离疝囊术与横断疝囊术治疗单侧腹股沟斜疝的疗效。方法回顾性分析2019年1月至2020年1月上海中医药大学附属曙光医院行腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)的110例患者的临床资料,依据不同疝囊处理方式将其分为剥离组(完全剥离疝囊)48例与横断组(横断疝囊)62例。比较两组围术期相关指标,通过术后1 d、3 d视觉模拟评分(VAS)评价患者疼痛情况,通过术前1 d、术后3 d总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)、β-内啡肽(β-EP)、皮质醇(Cro)指标评价机体氧化应激情况。结果手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间、术后1 d、3 d VSA评分方面,横断组均明显少于剥离组(P<0.05);两组术后血清TAC水平较术前均下降,MDA、β-EP、Cro水平均上升,而横断组术后血清TAC水平高于剥离组,MDA、β-EP、Cro水平均低于剥离组,差异均有统计学意义(P<0.05);横断组术后并发症率4.84%,低于剥离组的25.00%(P<0.05)。结论TAPP术中完全剥离与横断疝囊治疗单侧腹股沟斜疝均有效,复发几率低,但横断疝囊相比完全剥离疝囊更微创,术后并发症少,对氧化应激反应的影响小。

腹腔镜经腹腹膜前修补术术中对Ⅲ型腹股沟斜疝疝囊采用完全剥离与横断处理的临床观察

目的研究腹腔镜经腹腹膜前修补术术中完全剥离与横断处理两种方法应用于Ⅲ型腹股沟斜疝疝囊中的价值。方法选择该院2017年3月至2019年2月纳入的90例Ⅲ型腹股沟斜疝患者作为研究对象,遵照随机数字表法分为A、B两组,每组各45例,A组采取横断处理,B组采取完全剥离,比较两组患者治疗结果。结果A组患者手术时长、出血量、腹股沟区积液及住院时间均少于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前视觉模拟评分法(VAS)评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),A组患者治疗1 d、3 d及1周后VAS评分均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。A组患者并发症发生率为6.67%,明显低于B组的17.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前生理机能、健康状况、社会功能、精神健康评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05);A组患者治疗后各项评分均高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜经腹腹膜前修补术术中对疝囊实施横断处理效果更好,可有效控制Ⅲ型腹股沟斜疝患者的病情,明显减少并发症发生率,安全性高,可快速降低疼痛,缩短治疗时间,提升生活质量,为预后提供保障。

完全剥离疝囊与横断处理疝囊在腹腔镜腹膜前间隙疝修补术中应用对比

探究完全剥离疝囊与横断处理疝囊在腹腔镜腹膜前间隙疝修补术中的临床效果。选择2015年3月~2016年1月在我院进行腹膜前间隙疝修补术患者90例,根据治疗方式不同,分为两组,每组45例,比较两组患者手术情况及术后并发症发生率。观察组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、住院时间、术后5d腹股沟积液评分较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。在腹腔镜腹膜前间隙疝修补术中采用横断处理疝囊更安全可靠,与完全剥离疝囊相比,其具有缩短手术时间、缓解患者疼痛、降低术后并发症发生率等优势,有助于患者预后恢复,在临床应用中具有较高的推广价值。

疝囊横断与完全剥离对男性腹股沟疝预后的影响分析

目的对比分析横断与完全剥离在腹腔镜腹膜前间隙疝修补术中的应用效果及对预后的影响,为腹股沟疝的治疗提供科学依据.方法本研究选取2016年9月—2018年10月间在本院接受TAPP治疗的134例老年男性腹股沟疝患者作为研究对象.在患者知情同意的前提下,采用随机数字表法将所有研究对象随机分为完全剥离组与疝囊横断组,每组67例.对比分析两组的治疗效果和预后情况.结果完全剥离组和横断组在手术时间、术中出血量和住院时间相当,两组在3个指标间差异均无统计学意义(P>0.05).完全剥离组患者的并发症总发生率为10.45%;横断组患者总发生率为23.88%.χ2检验显示,两组并发症发生率比较差异具有统计学意义(χ2=4.663,P=0.031).完全剥离组患者的2周恢复率明显优于横断组,差异具有统计学意义(χ2=5.858,P=0.016).结论对于老年男性腹股沟疝患者,疝囊完全剥离和横断旷置两种方法均安全、可靠,然而疝囊完全剥离术后并发症的总体发生率更低,短期的恢复效果更好.

男性腹股沟斜疝TAPP术中采用完全剥离与T型切开横断处理的效果对比分析

目的:分析完全剥离与T型切开横断处理应用在男性腹股沟斜疝腹腔镜腹股沟疝修补术(TAPP)术中的价值.方法:2017年11月-2018年11月收治男性腹股沟斜疝患者84例,随机分为两组,各42例.所有患者均行TAPP手术,A组在术中实施完全剥离,B组在术中实施T型切开横断处理.比较两组术中出血量、手术成功率、住院时间、手术时间及并发症发生率.结果:B组术中出血量、住院时间、手术时间均少于A组,并发症发生率显著低于A组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组手术成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:行T型切开横断处理应用在男性腹股沟斜疝TAPP术中效果较优,患者出血较少,手术和住院时间均较短,可有效控制并发症的发生.

单侧腹股沟斜疝完全剥离疝囊术和横断疝囊术治疗的效果分析

探究单侧腹股沟斜疝完全剥离疝囊术与横断疝囊术的治疗效果。方法 选取本院80例患者,随机分对照组(完全剥离疝囊术)与观察组(横断疝囊术),对比效果。结果 观察组不良反应发生率低于对照组[2.50%,20.00%,X24.507,P0.034<0.05]。观察组排气时间短于对照组[(15.23±3.28)h,(21.78±6.12)h,t5.966,P<0.05];观察组下床活动时间短于对照组[(4.75±2.79)h,(8.65±3.43)h,t5.579,P<0.05];观察组住院时间短于对照组[(4.39±2.17)d,(7.13±3.25)d,t4.434,P<0.05];观察组手术时间短于对照组[(33.15±8.21)min,(41.32±10.32)min,t3.918,P<0.05];观察组术中出血量少于对照组[(7.55±3.12)ml,(11.16±5.17)ml,t3.781,P<0.05];观察组治疗费用低于对照组[(0.89±0.13)万元,(1.21±0.22)万元,t7.920,P<0.05]。观察组TAC水平低于对照组[(8.31±2.25)U/mL、(11.33±3.26)U/mL、t4.822,P<0.05];观察组MDA水平高于对照组[(30.33±7.25)μmol/L、(26.48±5.22)μmol/L、t2.726,P<0.05];观察组β-EP水平高于对照组[(58.28±13.45)pg/mL、(51.48±12.26)pg/mL、t2.363,P<0.05];观察组Crp水平高于对照组[(234.33±22.41)ng/mL、(215.48±20.33)ng/mL、t3.940,P<0.05]。结论 相比完全剥离疝囊术,患者采取横断疝囊术治疗效果较佳,值得推广。

考虑利润和效率的企业输出部门剥离决策

文章主要对企业输出部门的剥离可行性及剥离方式进行了讨论和分析。在依据企业输出部门剥离需考虑的现实因素的前提下,根据企业的生产经营方式建立了模型,并从经营利润和效率两方面分别进行了对企业输出部门完全剥离和不完全剥离两种方式各自条件的研究,分析了无市场竞争和存在市场竞争两种不同环境对剥离条件的影响,并对企业应在何时选择何种剥离方式进行了总结。研究结果表明:考虑经营利润的剥离条件将会比考虑效率的更难满足;企业资源或产品的内部转移价格对剥离条件则无明显影响;当企业存在多个输出部门时,在效率准则下,各个输出部门的剥离条件相互影响,但在经营利润准则下,多输出部门剥离条件与对应的单一输出部门剥离条件相同;不完全剥离虽是一种中间状态,企业必须通过一定的投入才能达到这种状态,且这样的中间状态在两种环境下的投入量不同。

基于所有权分拆的企业剥离分类研究

针对各种不同的企业剥离形式的分类问题,本文提出一种基于所有权分拆的企业剥离形式的分类方法。按照我国现行民法通则和物权法,所有权由占有权、使用权、处分权和收益权这四项基本权利构成。剥离发生时,被剥离资产的这四项基本权利可以被分拆开,并把这些分拆开的基本权利在剥离的各参与方之间进行分配。在理论上,这四种基本权利分拆开后重新产生的权利组合可导出16种基本企业剥离形态,且可归纳为两大类:完全剥离和不完全剥离。研究认为,企业剥离是被剥离资产所有权的分拆和重新配置,不同的分拆和配置导致不同的剥离形式。

两种疝囊处理方法在腹腔镜全腹膜外阴囊疝修补术中的比较研究

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中采用横断疝囊与完全剥离疝囊两种方法治疗完全性阴囊疝的临床效果。方法:回顾分析2014年12月至2017年12月为124例阴囊疝患者行TEP的临床资料。根据疝囊处理方式将患者分为横断疝囊组(横断组)与完全剥离疝囊组(剥离组);根据TEP的学习曲线,分为A组(学习曲线内横断疝囊组,n=25)与B组(学习曲线内完全剥离疝囊组,n=22)、C组(学习曲线外横断疝囊组,n=36)、D组(学习曲线外完全剥离疝囊组,n=41)。观察各组手术时间、腹膜破损、术后并发症等临床指标。结果:124例患者均顺利施行TEP,横断组手术时间(P=0.027)、腹膜破损(P=0.016)、术后血清肿(P=0.016)、急性尿潴留(P=0.031)优于剥离组。学习曲线内:A组在手术时间(P=0.008)、腹膜破损(P=0.032)、血清肿(P=0.031)、急性尿潴留(P=0.047)等方面优于B组。渡过学习曲线后:C组较D组手术时间短(P=0.012),两组腹膜破损(P=0.100)、血清肿(P=0.139)、急性尿潴留(P=0.703)发生率差异无统计学意义。术后随访3~6个月,无复发等严重并发症发生。结论:横断疝囊与完全剥离疝囊均可安全完成TEP,横断疝囊在手术时间、并发症方面优于完全剥离疝囊。受TEP学习曲线的影响,建议学习曲线内采用横断疝囊的方法,以减少术中、术后并发症的发生。

横断疝囊联合腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗老年阴囊疝临床疗效分析

目的 探讨全腹膜外疝修补术(TEP)中应用疝囊横断与完全剥离两种处理技术治疗老年阴囊疝的临床效果与安全性。方法 回顾性分析北部战区总医院2019年3月至2021年6月收治的148例老年男性单侧阴囊疝患者的临床资料。按疝囊处理技术分为剥离组(n=70)与横断组(n=78)。记录手术时间、腹膜破损及术后尿潴留、血清肿、睾丸萎缩、慢性疼痛、麻木等并发症。结果 两组患者均顺利完成腹腔镜TEP手术,无中转开放手术,切口均甲级愈合,无复发、补片感染、睾丸萎缩等严重并发症发生。剥离组患者手术时间明显低于横断组;腹膜破损率明显高于横断组,差异均有统计学意义(P<0.05)。剥离组患者术后急性尿潴留发生率、血清肿发生率显著高于横断组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEP治疗老年阴囊疝术中采取横断疝囊与完全剥离疝囊均能安全完成手术。在并发症方面,疝囊横断优于完全剥离。

完全腹膜外疝修补术中应用两种疝囊处理技术治疗老年腹股沟疝临床效果观察

目的探讨完全腹膜外疝修补术(TEP)中应用横断疝囊与完全剥离疝囊两种处理技术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法选取北部战区总医院自2019年3月至2021年6月收治的148例行TEP的老年腹股沟疝患者为研究对象。根据疝囊处理技术将患者分为完全剥离组(n=70)与横断组(n=78)。记录并比较两组患者的术中情况,包括手术时间、腹膜破裂情况。记录两组患者术后复发及并发症发生情况。结果横断组患者手术时间小于完全剥离组,腹膜破裂比例低于完全剥离组,差异均有统计学意义(P<0.05)。横断组患者急性尿潴留及血清肿比例均低于完全剥离组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TEP治疗老年腹股沟疝患者中,应用横断疝囊可以缩短手术时间,减轻对患者造成的损伤,且并发症发生率较低,有助于老年患者康复,提高生活质量。