经腹腹膜前疝修补术术中横断疝囊和完全剥离疝囊治疗腹股沟疝患者的效果及安全性对比

目的探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术中横断、完全剥离疝囊治疗腹股沟疝患者的效果与安全性,为临床提供参考。方法回顾性分析2022年1月至2023年6月于昆山市第六人民医院接受TAPP治疗的60例腹股沟疝患者的临床资料,根据疝囊处理方式不同分为对照组和观察组,各30例。两组患者均行TAPP,对照组患者术中完全剥离疝囊,观察组患者术中横断疝囊。比较两组患者手术相关指标、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、氧化应激指标[总抗氧化能力(T-AOC)、β-内啡肽(β-EP)、丙二醛(MDA)和皮质醇(Cor)]水平、并发症发生情况和复发情况。结果观察组患者手术时间、疝囊处理时间、术后下床活动时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者VAS疼痛评分均低于术前,且观察组均低于对照组(均P<0.05)。术后3 d,两组患者T-AOC水平低于术前,β-EP、MDA和Cor水平均高于术前,但观察组T-AOC水平高于对照组,β-EP、MDA和Cor水平均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。术后6个月,两组患者均无复发。结论腹股沟疝患者TAPP术中横断疝囊、完全剥离疝囊效果理想,但横断疝囊可缩短手术时间、疝囊处理时间、术后下床活动时间和住院时间,同时减轻疼痛程度、氧化应激反应和减少并发症。

完全剥离疝囊及横断疝囊对单侧腹股沟斜疝患者的临床疗效

目的:研究单侧腹股沟斜疝患者行腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)术中采用完全剥离疝囊与横断疝囊的效果。方法:选取龙南市第一人民医院2019年1月至2022年3月收治的66例单侧腹股沟斜疝患者,依据TAPP术中疝囊处理方式的不同分为两组,每组33例。观察组患者行横断疝囊术,对照组患者行完全剥离疝囊术,比较两组患者基本临床指标、术后疼痛程度、术后并发症发生情况、氧化应激反应及健康状况。结果:观察组患者手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后12 h、24 h、48 h的疼痛数字评价量表(NRS)评分均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后血清β–内啡肽(β–EP)、皮质醇(Cro)及丙二醛(MDA)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者手术后健康状况各项评分均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:横断疝囊术可减轻患者机体氧化应激反应及术后疼痛感,降低术后并发症发生风险,加快患者身体恢复。

完全剥离疝囊与横断处理疝囊在腹腔镜腹膜前间隙疝修补术中应用对比

探究完全剥离疝囊与横断处理疝囊在腹腔镜腹膜前间隙疝修补术中的临床效果。选择2015年3月~2016年1月在我院进行腹膜前间隙疝修补术患者90例,根据治疗方式不同,分为两组,每组45例,比较两组患者手术情况及术后并发症发生率。观察组患者的手术时间、术中出血量、疼痛程度、住院时间、术后5d腹股沟积液评分较对照组明显降低,差异显著(P<0.05);观察组患者术后并发症发生率明显低于对照组,差异显著(P<0.05)。在腹腔镜腹膜前间隙疝修补术中采用横断处理疝囊更安全可靠,与完全剥离疝囊相比,其具有缩短手术时间、缓解患者疼痛、降低术后并发症发生率等优势,有助于患者预后恢复,在临床应用中具有较高的推广价值。

单侧GilbertⅢ型腹股沟斜疝患者腹腔镜腹股沟疝修补术中完全剥离与横断疝囊的临床效果比较

目的对比观察疝囊完全剥离与横断两种处理方式在腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗单侧GilbertⅢ型腹股沟斜疝中的临床效果。方法回顾性分析82例单侧GilbertⅢ型腹股沟斜疝患者的临床资料,根据术中疝囊处理方式不同分为横断组(n=44)和剥离组(n=38);比较两组手术时间、疝囊处理时间、术中出血量、疼痛视觉模拟评分(VAS)、住院时间、住院费用以及术后并发症情况。结果横断组手术时间、疝囊处理时间短于剥离组,术中出血量少于剥离组,差异均有统计学意义(t分别=7.03、10.45、6.14,P均<0.05);两组术后12 h、24 h和48 h的VAS评分比较,差异均无统计学意义(t分别=1.42、1.43、1.53,P均>0.05);两组术后住院时间、住院费用比较,差异均无统计学意义(t分别=0.98、0.47,P均>0.05);横断组血清肿发生率低于剥离组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.64,P<0.05),两组术后尿潴留、暂时性感觉神经障碍和切口感染发生率比较,差异均无统计学意义(χ^(2)分别=0.21、1.39、1.17,P均>0.05)。结论疝囊完全剥离与横断两种方式在TAPP治疗GilbertⅢ型腹股沟斜疝术中均安全、有效,对于疝囊剥离困难时,横断疝囊有助于缩短手术时间,减少术后血清肿发生。

单侧腹股沟斜疝完全剥离疝囊术和横断疝囊术治疗的效果分析

探究单侧腹股沟斜疝完全剥离疝囊术与横断疝囊术的治疗效果。方法 选取本院80例患者,随机分对照组(完全剥离疝囊术)与观察组(横断疝囊术),对比效果。结果 观察组不良反应发生率低于对照组[2.50%,20.00%,X24.507,P0.034<0.05]。观察组排气时间短于对照组[(15.23±3.28)h,(21.78±6.12)h,t5.966,P<0.05];观察组下床活动时间短于对照组[(4.75±2.79)h,(8.65±3.43)h,t5.579,P<0.05];观察组住院时间短于对照组[(4.39±2.17)d,(7.13±3.25)d,t4.434,P<0.05];观察组手术时间短于对照组[(33.15±8.21)min,(41.32±10.32)min,t3.918,P<0.05];观察组术中出血量少于对照组[(7.55±3.12)ml,(11.16±5.17)ml,t3.781,P<0.05];观察组治疗费用低于对照组[(0.89±0.13)万元,(1.21±0.22)万元,t7.920,P<0.05]。观察组TAC水平低于对照组[(8.31±2.25)U/mL、(11.33±3.26)U/mL、t4.822,P<0.05];观察组MDA水平高于对照组[(30.33±7.25)μmol/L、(26.48±5.22)μmol/L、t2.726,P<0.05];观察组β-EP水平高于对照组[(58.28±13.45)pg/mL、(51.48±12.26)pg/mL、t2.363,P<0.05];观察组Crp水平高于对照组[(234.33±22.41)ng/mL、(215.48±20.33)ng/mL、t3.940,P<0.05]。结论 相比完全剥离疝囊术,患者采取横断疝囊术治疗效果较佳,值得推广。

两种疝囊处理方法在腹腔镜全腹膜外阴囊疝修补术中的比较研究

目的:探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中采用横断疝囊与完全剥离疝囊两种方法治疗完全性阴囊疝的临床效果。方法:回顾分析2014年12月至2017年12月为124例阴囊疝患者行TEP的临床资料。根据疝囊处理方式将患者分为横断疝囊组(横断组)与完全剥离疝囊组(剥离组);根据TEP的学习曲线,分为A组(学习曲线内横断疝囊组,n=25)与B组(学习曲线内完全剥离疝囊组,n=22)、C组(学习曲线外横断疝囊组,n=36)、D组(学习曲线外完全剥离疝囊组,n=41)。观察各组手术时间、腹膜破损、术后并发症等临床指标。结果:124例患者均顺利施行TEP,横断组手术时间(P=0.027)、腹膜破损(P=0.016)、术后血清肿(P=0.016)、急性尿潴留(P=0.031)优于剥离组。学习曲线内:A组在手术时间(P=0.008)、腹膜破损(P=0.032)、血清肿(P=0.031)、急性尿潴留(P=0.047)等方面优于B组。渡过学习曲线后:C组较D组手术时间短(P=0.012),两组腹膜破损(P=0.100)、血清肿(P=0.139)、急性尿潴留(P=0.703)发生率差异无统计学意义。术后随访3~6个月,无复发等严重并发症发生。结论:横断疝囊与完全剥离疝囊均可安全完成TEP,横断疝囊在手术时间、并发症方面优于完全剥离疝囊。受TEP学习曲线的影响,建议学习曲线内采用横断疝囊的方法,以减少术中、术后并发症的发生。

横断疝囊联合腹腔镜全腹膜外疝修补术治疗老年阴囊疝临床疗效分析

目的 探讨全腹膜外疝修补术(TEP)中应用疝囊横断与完全剥离两种处理技术治疗老年阴囊疝的临床效果与安全性。方法 回顾性分析北部战区总医院2019年3月至2021年6月收治的148例老年男性单侧阴囊疝患者的临床资料。按疝囊处理技术分为剥离组(n=70)与横断组(n=78)。记录手术时间、腹膜破损及术后尿潴留、血清肿、睾丸萎缩、慢性疼痛、麻木等并发症。结果 两组患者均顺利完成腹腔镜TEP手术,无中转开放手术,切口均甲级愈合,无复发、补片感染、睾丸萎缩等严重并发症发生。剥离组患者手术时间明显低于横断组;腹膜破损率明显高于横断组,差异均有统计学意义(P<0.05)。剥离组患者术后急性尿潴留发生率、血清肿发生率显著高于横断组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TEP治疗老年阴囊疝术中采取横断疝囊与完全剥离疝囊均能安全完成手术。在并发症方面,疝囊横断优于完全剥离。

完全腹膜外疝修补术中应用两种疝囊处理技术治疗老年腹股沟疝临床效果观察

目的探讨完全腹膜外疝修补术(TEP)中应用横断疝囊与完全剥离疝囊两种处理技术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法选取北部战区总医院自2019年3月至2021年6月收治的148例行TEP的老年腹股沟疝患者为研究对象。根据疝囊处理技术将患者分为完全剥离组(n=70)与横断组(n=78)。记录并比较两组患者的术中情况,包括手术时间、腹膜破裂情况。记录两组患者术后复发及并发症发生情况。结果横断组患者手术时间小于完全剥离组,腹膜破裂比例低于完全剥离组,差异均有统计学意义(P<0.05)。横断组患者急性尿潴留及血清肿比例均低于完全剥离组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论TEP治疗老年腹股沟疝患者中,应用横断疝囊可以缩短手术时间,减轻对患者造成的损伤,且并发症发生率较低,有助于老年患者康复,提高生活质量。