经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果

目的:探讨经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术治疗甲状腺乳头状癌的效果。方法:选取2021年5月—2023年5月阳江市人民医院收治的98例甲状腺乳头状癌患者作为研究对象。根据随机数表法将其分为对照组(n=49)与试验组(n=49)。对照组给予开放式甲状腺切除术,试验组给予经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术。比较两组围手术期指标,术前及术后1周吞咽功能及生活质量,术前、术后72 h、术后14 d疼痛程度,并发症。结果:试验组术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周,两组标准吞咽功能评价量表(SSA)评分降低,健康调查简表(SF-36)评分升高,试验组SSA评分低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h、14 d,两组视觉模拟评分法(VAS)评分高于术前,试验组VAS评分低于对照组,术后14 d,两组VAS评分低于术后72 h,差异有统计学意义(P<0.05)。重复测量方差分析结果显示,两组术前、术后72 h、术后14 d VAS评分组间、时间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经口腔前庭颈部正中路径完全腔镜下甲状腺切除手术应用于甲状腺乳头状癌患者可减轻手术创伤,对吞咽功能影响小,可减轻疼痛。

经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变患者的疗效及安全性分析

探究良性甲状腺病变采用经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术方式做疾病治疗的临床功效。方法 本研究纳入2022年1月至2023年6月就诊患有良性甲状腺病变患者,共计88例患者;两组患者人数均等,评估经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术的手术效果。结果 疗效对比,干预组疾病治疗有效性高于对照组(P<0.05);并发症发病情况比对,发病率干预组低于对照组(P<0.05);手术指标汇总指标数据,干预组指标各项均优于对照组(P<0.05);社会支持度、微型营养状态分值等统计,相比可见干预组显著高于对照组(P<0.05);干预组生活质量分值高于对照组(P<0.05)。结论 经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术在治疗良性甲状腺病变的效果占据优势,手术切除的疗效和远期预后稳定,术后复发率低。经胸乳入路完全腔镜下甲状腺切除术适用于一些特定的患者,并且必须由经验丰富的专业医生进行操作。手术实施前,应进行全面的评估和综合判断,以确保手术的安全性和疗效。术后对患者进行规范的随访和管理,以确保手术效果的稳定和患者的远期康复。

完全囊外甲状腺切除术57例

目的:探讨完全囊外甲状腺切除术的安全性及临床疗效。方法:回顾分析57例甲状腺疾病患者行完全囊外甲状腺切除术的临床资料。结果:57例以完全囊外入路行甲状腺次全切除或全切除术,手术时间平均90 min,出血量平均约60 mL。术后无甲状腺危象发生,无术后出血致呼吸道梗阻。暂时性喉上神经损伤1例,暂时性喉返神经损伤3例,暂时性甲状旁腺功能低下2例。4个月后功能均恢复正常。结论:完全囊外甲状腺切除术安全、有效、并发症少,是理想的手术方式。

甲状腺良性病变完全囊外切除术中喉返神经损伤的预防

甲状腺手术中怎样预防喉返神经损伤,是外科医生所关注的重要问题。我院2005年1月~2011年1月采用完全囊外甲状腺切除不显露喉返神经的方法完成甲状腺良性病变手术53例。现就术中喉返神经损伤的预防方法总结如下。

完全性囊外甲状腺叶切除术在甲状腺恶性肿瘤治疗中的应用

近年来，甲状腺癌的发病率逐年升高，已经不是临床少见病症。此病手术治疗已经成为甲状腺癌主要而有效的治疗方法，但是不少医院在治疗甲状腺癌的时候仍有较大随意性，不能选择合适的手术方式，因而合理的手术治疗仍是一个值得关注的问题。治疗甲状腺恶性肿瘤多采用甲状腺叶全切术，但由于颈部血管多，血供丰富，解剖结构复杂，

完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术隧道出血的分析与处理

目的探讨完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术隧道出血的部位及处理方法。方法回顾分析2005年6月~2014年3月行完全乳晕入路腔镜甲状腺切除术1080例中发生的由穿刺套管在穿刺过程中致皮下穿刺隧道活动性出血的37例临床资料,包括出血隧道、出血部位、手术时间、术中出血量、术后引流量、术后住院时间、术后并发症。结果隧道出血发生率3.4%（37/1080）,其中观察隧道出血发生率2.7%（29/1080）,明显高于主操作隧道0.2%（2/1080）及辅操作隧道0.6%（6/1080）（χ2=34.830,P=0.000）。中段出血发生率2.9%（31/1080）,明显高于外口0.5%（5/1080）及内口0.1%（1/1080）（χ2=43.524,P=0.000）。37例均术中成功处理隧道出血,无术后再出血。手术时间（112.6±17.5）min,术中出血量（22.5±9.6）ml,术后2天引流量（91.2±17.9）ml,术后住院时间（3.8±1.5）d。3例术后局部皮肤瘀斑、1例皮下积液,对症治疗治愈。结论出血多发生于观察隧道及隧道中段。隧道外口出血采用超声刀凝血,隧道中段及内口出血采用经皮缝扎压迫止血,效果良好。

完全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的临床比较

目的比较经完全乳晕入路与胸乳入路腔镜甲状腺切除术的的临床效果。方法将364例适合行双侧腔镜甲状腺次全切除或近全切除术的患者分为完全乳晕组(274例)与胸乳入路组(90例),分别行经完全乳晕入路与经胸乳入路腔镜甲状腺切除手术,比较其临床治疗效果。结果两组364例均成功完成腔镜甲状腺切除术,无中转。完全乳晕组手术时间较胸乳组延长但术后患者对手术的美容效果满意度则优于胸乳组,差异有显著性(P<0.01);术中出血量、伤口引流管量、术后止痛药使用、局部麻木感和术后住院时间比较两组间差异无显著性;两组均无大出血及喉返神经等严重并发症发生。结论完全乳晕入路较经胸乳入路腔镜甲状腺切除术,手术时间稍延长、但美容效果更好,其他临床特点类似。

完全囊外甲状腺切除术的临床分析

目的具体分析完全囊外甲状腺切除术的临床疗效、安全性,为甲状腺科临床治疗工作提供参考依据。方法回顾分析我院收治治疗的55例甲状腺疾病患者的临床资料,这些患者均行完全囊外甲状腺切除术。结果 55例患者行完全囊外甲状腺切除术后,发生了4例并发症(喉上神经损伤、喉返神经损伤、甲状旁腺功能低下),均为暂时性并发症,经过支持性治疗后均恢复正常,并未发生甲状腺危象以及术后出血性呼吸道梗阻情况。结论对于甲状腺疾病患者,实施完全囊外甲状腺切除术是绝对可行的,具有安全有效、并发症少等优势,成为甲状腺手术治疗方式的首选,具有推广价值。

腔镜辅助小切口甲状腺手术与完全腔镜甲状腺切除术治疗甲状腺良性结节的效果对比

目的对比腔镜辅助小切口甲状腺手术(Miccoli手术)与完全腔镜甲状腺切除术(TET手术)治疗甲状腺良性结节的临床效果。方法110例行手术治疗的甲状腺良性结节患者,按随机数字表法分为对照组和实验组,各55例。对照组行TET手术治疗,实验组行Miccoli手术治疗。观察比较两组手术相关指标,术后第1天疼痛程度,手术前、术后第1天的免疫球蛋白[免疫球蛋白G(IgG)、免疫球蛋白M(IgM)、免疫球蛋白A(IgA)]水平,并发症发生情况。结果实验组患者的术中出血量(15.35±3.94)ml、术后第1天引流量(39.18±5.09)ml均少于对照组的(25.15±5.20)、(80.79±13.55)ml,手术时长(74.89±10.91)min、术后住院时间(4.47±0.48)d均短于对照组的(115.41±10.25)min、(5.41±0.59)d,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天,实验组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前及术后第1天,两组患者IgG、IgM、IgA水平组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者并发症发生率5.45%明显低于对照组的18.18%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Miccoli手术治疗甲状腺良性结节效果更好,其手术耗时短、出血量少、并发症少、疼痛轻,其应用价值优于TET手术。

颈部小切口单发甲状腺囊性肿瘤切除术的探讨

腔镜甲状腺手术虽然切口隐蔽美观,但要使用超声刀、氩气刀等,手术技术要求高,设备昂贵,医疗费高,使众多基层医院开展困难,许多贫困患者也难以承受。2006年1月～2009年4月,对108例直径〉3 cm的单发甲状腺囊性肿瘤,我院采用1.5～2 cm小切口手术,应用常规手术器械,先抽吸囊液缩小肿瘤再行切除,达到微创、切口美观的效果,而且安全、经济、简捷,深受患者欢迎。

超声刀在甲状腺腺叶囊内切除术中应用（附351例分析）

目的：总结超声刀在甲状腺腺叶囊内切除手术中应用效果。方法回顾分析我院2012年1月至2014年1月351例甲状腺腺叶囊内切除病例，比较超声刀手术组和传统手术组间手术时间、术中出血量、术后引流量的差异。结果采用超声刀手术组手术时间较传统手术组平均手术时间缩短，差异有统计学意义（P＜0．05）。术中出血超声刀手术组虽平均可减少出血3 ml，但两组间差异无统计学意义（P＞0．05）。术后引流量超声刀手术组较传统手术组24 h内引流量平均减少，两组间差异有统计学意义（P＜0．05）。结论超声刀可以在有限的空间内进行精细的切割、凝固与分离，缩短手术时间，减少术后引流量，较传统手术操作在甲状腺腺叶囊内切除术中具有优势。

经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性观察

目的观察经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变的效果及安全性。方法回顾性分析2017年10月至2019年10月于本院进行手术治疗的80例良性甲状腺病变患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,各40例。对照组采用开放性甲状腺切除术进行治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗。比较两组患者术后切口美观度、各项手术相关指标、术后复发率及甲状腺功能损伤情况。结果术后30、60 d,观察组NSS评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组手术时间、术后引流时间及住院时间均明显短于对照组,且术中出血量及术后引流量明显少于对照组(P<0.05);观察组术后复发率和甲状腺功能损伤率均低于对照组(P<0.05)。结论对良性甲状腺病变患者采取经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术进行治疗能减少术中出血量,缩短住院时间,降低术后复发率、甲状腺功能损伤率,手术切口较小,美观度高,且安全性较高,值得临床推广运用。

假被囊内甲状腺大部切除术应用体会

近10年来,我们施行假被囊内甲状腺大部切除术890例,现报告如下,并浅谈体会. 临床资料:本组男154例,女736例;年龄22～72岁,平均为42岁.其中结节性甲状腺肿616例,单纯性甲状腺肿119例,甲状腺腺瘤120例,原发性甲亢35例;行单侧叶手术558例,双侧叶手术332例.术前常规作喉镜检查了解声带功能,甲亢者加服Lugol溶液.

完全囊外甲状腺切除方法探讨

目的探讨完全囊外甲状腺切除的方法。方法对162例甲状腺疾病病人行完全囊外甲状腺切除术,对术后结果进行分析。结果无手术死亡及甲状腺危象发生,呼吸道梗阻2例(1.23%),喉返神经暂时性损伤5例(3.26%),喉上神经暂时性损伤4例(2.46%),暂时性甲状旁腺功能低下8例(4.94%),3个月后其功能均恢复正常。结论完全囊外甲状腺切除术安全可行,术后并发症低。

假被囊内甲状腺大部切除术860例体会

近10年来我科采用假被囊内术式行甲状腺大部切除术860例,疗效好,并发症少,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料本组男145例,女715例,年龄22～72岁,平均42岁.

经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性甲状腺病变的临床价值研究

目的探讨经乳晕入路完全腔镜手术治疗良性病变的临床价值。方法选取2018年2月至2020年10月营口市第六人民医院收治的110例良性甲状腺病变患者作为研究对象,采用随机数字表法分为两组,每组55例。对照组采用颈部切口肿瘤切除术治疗,观察组采用经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗。比较两组手术时间、手术出血量、术后引流量、住院时间、并发症发生情况。结果观察组手术时间、住院时间均短于对照组,手术出血量、术后引流量均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为1.82%,显著低于对照组的14.55%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经乳晕入路完全腔镜下甲状腺切除术治疗良性甲状腺病变,不仅可缩短患者手术时间、住院时间,减少手术出血量与术后引流量,且安全性较高,值得临床推广应用。

腔镜辅助小切口与完全腔镜甲状腺切除术对患者免疫功能及生活质量的影响

目的探讨腔镜辅助小切口与完全腔镜甲状腺切除术对患者免疫功能及生活质量的影响。方法选择2015年7月至2016年6月在我院行手术治疗的甲状腺疾病患者120例为研究对象,按照随机数表法将其分为A组、B组和C组各40例,分别接受腔镜辅助小切口、完全腔镜甲状腺切除术及传统手术治疗,比较三组患者术前术后T淋巴细胞亚群(CD3^+、CD4^+、CD8^+、CD4^+/CD8^+)及生活质量(GLQI评分)的变化。结果术后1 d,三组患者血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+均较术前明显降低,且A组、B组高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后3 d,C组患者血清CD3^+、CD4^+、CD4^+/CD8^+仍较术前明显降低,且低于A组、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);三组患者的GLQI评分均较术前明显提高,且A组、B组高于C组,A组高于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腔镜辅助小切口、完全腔镜甲状腺切除术与传统甲状腺手术比较,其对机体的免疫功能影响较小,且可以更加显著地改善患者的生活质量,但是腔镜辅助小切口甲状腺切除术上述作用更加明显。

腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的效果评价

目的分析腔镜辅助与完全腔镜甲状腺切除术治疗良性甲状腺结节的效果。方法选取2013年12月至2014年12月到我院进行良性甲状腺结节治疗患者60例,随机进行分组,其中对照组为30例,研究组为30例,给予对照组腔镜辅助治疗方法,给予研究组完全腔镜甲状腺切除术治疗方法,分析两组患者的术后疼痛时间、并发症出现率、术中出血量、手术时间、住院时间等。结果给予两种不同的治疗方法后,研究组和对照组患者在治疗时间短,术后疼痛感低,术后并发症出现率等无太大差异,但是研究组稍微在以上方面稍微优于对照组。组间数据对比无明显差异,(P>0.05)具有统计学意义。讨论对良性甲状腺结节患者采用两种腔镜甲状腺切除术治疗治疗方法,效果相当,提高了患者的满意度,值得在临床医学上大力推广使用。