关节镜下成形缝合术治疗完全型盘状半月板损伤的效果分析

目的:分析关节镜下成形缝合术治疗完全型盘状半月板损伤的效果。方法:选取2017年1月—2022年12月北京丰台医院收治的完全型盘状半月板损伤患者96例作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各48例。对照组实施关节镜下盘状半月板全切除术,观察组实施关节镜下盘状半月板成形缝合术。比较两组膝关节功能、并发症发生情况。结果:术前,两组下蹲、爬楼梯、肿胀、疼痛、不稳定、交锁、支撑、跛行评分及总分比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,两组下蹲、爬楼梯、肿胀、疼痛、不稳定、交锁、支撑、跛行评分及总分高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:关节镜下成形缝合术治疗完全型盘状半月板损伤的效果较好,可改善患者膝关节功能,降低并发症发生率。

后角肥大型盘状半月板的动态MRI研究

目的通过后角肥大型盘状半月板的动态分析,探讨后角肥大型盘状半月板的形成原因。资料与方法总共40例患者分为两组,一组为后角肥大型盘状半月板,另一组为随即选取的板型或凹面镜型盘状半月板。首先对所有患者进行膝关节伸直位MR扫描,再令患者适当活动膝关节,然后膝关节维持在屈曲30°位进入磁体扫描。分别观察前后两次扫描半月板的形态变化,并测量半月板后缘的最大厚度。结果20例后角肥大型盘状半月板患者中,有9例在活动后半月板发生了明显的形态变化,最大厚度明显降低,转变为板型或凹面镜型盘状半月板。而板型或凹面镜型盘状半月板没有发生明显形态变化。两组病例在伸直位向屈曲位变化时半月板后缘的最大厚度的改变量间差异有统计学意义(P<0.01)。结论后角肥大型盘状半月板可能是板型或凹面镜型盘状半月板变形后的一种表现。

磁共振成像在盘状半月板中的应用价值

目的探讨膝关节盘状半月板磁共振成像(MRI)影像学表现及与损伤程度和分型的关系,分析MRI应用价值。方法四川省骨科医院接受膝关节关节镜检查及MRI检查的136例(147膝)盘状半月板患者,对其临床资料和MRI图像进行回顾性分析,观察关节镜下及MRI图像表现,评估并比较半月板损伤程度和分型,对照关节镜下表现(金标准),对MRI诊断撕裂的效能进行评价。结果136例147膝盘状半月板经关节镜、MRI检查一致证实外侧盘状半月板145膝,内侧盘状半月板2膝;关节镜证实盘状半月板伴半月板损伤131膝,其中退变42膝、撕裂89膝;盘状半月板MRI表现为半月板增大、增宽、增厚,矢状位均可见≥3层“领结样”改变;147膝盘状半月板经MRI评估损伤130膝,包括Ⅰ级13膝、Ⅱ级29膝、Ⅲ级88膝;对照关节镜检查结果,MRI对盘状半月板撕裂的诊断敏感度97.75%、特异度98.26%,准确率97.96%;147膝MRI分型占比为板型65.31%、楔型23.81%、肥角型10.88%,以板型居多,对应三型半月板撕裂率分为别61.46%、42.86%、93.75%,以肥角型撕裂率最高。MRI相对形态学参数外侧半月板宽度/股骨外侧髁宽度(WDLM/WLFC)、游离缘高度/体部高度(HF/HM)、外侧半月板宽度/胫骨平台宽度(板面比)由大到小依次为撕裂、退变、正常膝,关节囊缘高度体部高度/(HP/HM)由大到小依次为正常、退变、撕裂膝(P<0.05);WDLM/WLFC、HF/HM、HP/HM、板面比诊断盘状半月板损伤的曲线下面积分别为0.806、0.833、0.764、0.901,其中板面比诊断效能最高(P<0.05)。结论MRI可清晰显示盘状半月板的形态、信号变化情况,准确判断损伤程度及分型。

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及术后疼痛因素分析

目的探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效并分析患者术后疼痛的风险因素。方法选取2016年5月至2018年6月接收的100例膝关节盘状半月板损伤患者进行研究;纳入对象均行关节镜手术治疗,统计治疗效果,比较术后疼痛与术后无痛患者的临床资料及处理情况,概括术后疼痛的危险因素。结果 100例对象术后膝关节功能评分优良率91.00%(91/100),患者治疗前、后关节功能比较有明显的统计学意义(P<0.05);100例患者术后26例(26.00%)出现膝关节疼痛,术后疼痛患者与术后无痛患者体质量指数、性别比较无统计学差异(P>0.05);术后疼组患者年龄、关节软骨损伤、术后负重时间<7天以及术后未冷敷患者的比例均明显高于术后无痛患者,3项数据组间比较均有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜下半月板成形术治疗膝关节盘状半月板损伤效果确切,但患者术后出现膝关节疼痛的概率较高,应针对术后疼痛相关因素作针对性处理。

关节镜治疗右膝内侧盘状半月板损伤1例

盘状半月板是引起膝关节内环境紊乱的原因之一,多数发生于膝关节外侧,这种解剖变异亚洲人比其他种族更为常见[1],发生率高达20%左右。然而,盘状半月板发生在内侧却很少见,双膝关节更为罕见[2 3]。关节镜下对变异并出现症状的半月板修整成形或切除以恢复其正常的月牙形状及生理弧度是治疗的金标准。我院2015年1月收治1例右膝内侧盘状半月板患者,行关节镜下内侧盘状半月板修整成形术,效果满意。本文对此例膝内侧盘状半月板患者的影像学资料、临床特点及关节镜微创治疗报告如下,以期为相关病症的诊治提供参考。

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的疗效及术后疼痛的危险因素分析

目的:探讨关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床效果,并分析术后疼痛的危险因素。方法:选择2013年9月-2016年9月本院收治的56例侧膝关节盘状半月板损伤患者作为研究对象。患者均行关节镜下半月板成形术,观察治疗效果,对比术后无痛者和术后疼痛者临床资料及术后处理情况,分析术后疼痛的危险因素。结果:术后Ikeuchi膝关节功能评分优良率高达89.29%,显著高于术前评分优良率(0),差异有统计学意义(P<0.05)。术后无痛者为50例,疼痛者为6例。疼痛者和术后无痛者在体质量指数、性别比例方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。疼痛者平均年龄(56.38±9.57)岁、关节软骨损伤(83.33%)占比均显著高于无痛者的(30.25±8.35)岁、22.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。疼痛者术后负重时间<7 d者(66.67%)、术后未冷敷者占比(83.33%)均显著高于术后无痛者的14.00%、18.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤效果可靠,但存在较多术后疼痛危险因素,应及时采取预防性干预措施,降低术后疼痛风险。

独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响

目的观察独活寄生汤熏洗联合等速训练对膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后康复的影响。方法将98例膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者随机分为观察组49例和对照组49例,2组术后均给予常规西医治疗,对照组在常规治疗基础上给予等速训练治疗,观察组在对照组治疗基础上给予独活寄生汤熏洗治疗,2组均以6周为1个疗程,均治疗2个疗程。观察2组治疗前后局部疼痛、肿胀及压痛变化情况;记录2组治疗前后膝关节活动度、膝关节屈伸肌群峰力矩(PT)以及改良美国特种外科医院膝关节评分(HSS)变化情况;并利用膝关节功能评分(Lysholm)评价治疗的临床疗效。结果 2组治疗1个疗程、2个疗程后疼痛视觉模拟评分(VAS)、肿胀评分及压痛指数评分均显著降低,膝关节活动度、膝关节屈伸肌群PT均显著改善(P均<0.05),膝关节HSS评分中的各指标及总分均显著升高(P均<0.05),且观察组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05);观察组1个疗程、2个疗程后膝关节功能优良率均显著高于对照组(P<0.05)。结论独活寄生汤熏洗联合等速训练能够显著缓解膝关节外侧盘状半月板损伤关节镜术后患者局部疼痛肿胀症状和体征,改善膝关节活动度及膝关节周围屈伸肌肉的功能,对促进膝关节功能的恢复有良好作用。

关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤疗效观察及术后疼痛危险因素分析

目的:分析关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效和术后疼痛的危险因素。方法:回顾分析30例膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料,均采用膝关节镜下盘状半月板成形术治疗,分析术后疗效及术后疼痛的危险因素。结果:术后对患者进行12个月的回访,根据Lkeuchi评分标准疗效优良率为93.3%(28/30)。患者术后疼痛与性别、体质指数无关(P>0.05);与年龄、负重时间、关节软骨损伤和冷敷有关(P<0.05)。结论:采用关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤近期疗效显著,临床上应注意与术后疼痛相关的年龄、负重时间、关节软骨损伤和冷敷等因素。

关节镜下膝关节盘状半月板损伤疗效分析

目的为进一步探讨了解关节镜下通过手术治疗膝关节盘状半月板损伤的临床治疗效果。方法选取我院在2009年10月至2010年10月期间收治的36例膝关节外侧盘状半月板损伤在关节镜下行手术的患者为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。根据患者盘状半月板损伤的情况实施不同的切除手术,观察所有患者在治疗后的膝关节功能恢复情况。结果术后均无感染、血管神经损伤、关节活动受限、下肢深静脉形成血栓等并发症的发生。术前Lysholm评分为(69.32±8.22)分,术后6个月提至(86.71±7.53)分,两者比较有显著性的统计学差异(P<0.05),取得满意效果。对患者随访6～28个月,平均随访13.5个月,患者手术治疗的效果均保持良好。结论膝关节外侧盘状半月板损伤手术结合关节镜具有创伤小、手术时间短、术后恢复较好等特点,值得在临床中推广应用。

关节镜下手术治疗膝关节盘状半月板损伤

目的:探讨膝关节外侧盘状半月板损伤的镜下治疗方法。方法:共施行盘状半月板手术22例,其中部分切除成形术14例,次全切除术6例,完全切除术2例。结果:平均随访10月,效果优良者18例(优良率81.8％),均未发生并发症。结论:关节镜下行盘状半月板部分切除成形术,具有创伤小,康复快,能保留部分半月板的优点,是目前治疗盘状半月板损伤的好方法。

膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现分析

目的:对膝关节盘状半月板分型及损伤的MRI诊断表现进行评价分析,为今后的临床诊断和治疗工作提供可靠的理论依据。方法:选取2012年7月-2014年7月笔者所在医院收治的临床拟诊为膝关节盘状半月板及其周围组织损伤患者98例,对其采取MRI技术进行检查,并将检查结果与关节镜检查结果进行对比,评价MRI检查对膝关节盘状半月板的诊断价值。结果:本组98例患者112个膝关节经MRI检查证实膝关节半月板Ⅰ级损伤34个,Ⅱ级损伤50个,Ⅲ级损伤28个。本组患者经关节镜检查后发现,MRI检查符合率高达100%。结论:经MRI检查对膝关节盘状半月板分型及损伤进行诊断的临床价值显著,准确性高,值得关注并推广。

80例膝关节外侧盘状半月板损伤患者应用关节镜治疗的临床分析

目的：探讨患者膝关节外侧盘状半月板损伤的临床治疗及疗效。方法：选取2010年1月-2012年1月在本院骨科收治的80例外侧盘状半月板损伤患者，共96膝。所有患者均进行关节镜下盘状半月板形成缝合术、次全切除术、盘状半月板全切除术，术后进行积极的早期恢复训练和关节活动。结果：术后患者3～4周可正常活动，80例患者均成功随访，随访时间12～18个月，平均（15．2±0．8）个月。结论：关节镜下治疗外侧盘状半月板临床效果较好，损伤低，精确度高，可对破裂的半月板组织进行最大限度的保留和修复，术后可进行早期复健近期疗效较好。

膝关节内侧盘状半月板损伤1例报告

探讨关节镜下盘状半月板全切术在膝关节内侧盘状半月板损伤中的应用。方法对收治的1例膝关节内侧盘状半月板损伤患者行关节镜下盘状半月板全切术,观察患者的疼痛及症状改善情况。结果术后2个月患者疼痛完全缓解、症状改善明显。结论关节镜下行内侧盘状半月板全切手术创伤小,术后可进行早期功能锻炼,值得在临床推广应用。

关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的效果研讨

目的:探讨用关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的效果。方法:将遂宁市中医院2017年1月至2018年3月收治的90例膝关节盘状半月板损伤患者作为研究对象。将其分为对照组与观察组。为对照组患者采用开放性手术进行治疗,为观察组患者采用关节镜手术进行治疗。然后对比两组患者治疗的效果、手术的时间、术后VAS评分、术后并发症的发生率及治疗前后其Lysholm评分。结果:观察组患者治疗的总有效率高于对照组患者,其手术的时间短于对照组患者,其术后VAS评分和术后并发症的发生率均低于对照组患者,P <0.05。治疗前,两组患者的Lysholm评分相比,P>0.05。治疗后,观察组患者的Lysholm评分高于对照组患者,P <0.05。结论:用关节镜手术治疗膝关节盘状半月板损伤的效果良好,可显著降低患者术后并发症的发生率,减轻其术后疼痛的症状,改善其膝关节的功能。

关节镜下离子冷凝刀治疗膝关节盘状半月板损伤的临床研究

膝关节盘状半月板是一种先天性畸形,它容易损伤、破裂,症状严重者易造成关节功能障碍,多需手术治疗.自2002年1月～2003年6月采用关节镜下离子冷凝刀(Stryker公司)治疗膝关节盘状半月板损伤42例,取得了较好的疗效,报告如下.

关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效及术后疼痛的危险因素

目的:总结关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤的临床疗效,分析患者术后疼痛的危险因素,为临床术后疼痛的改善及预防提供依据。方法:选取2015年1月~2017年12月间来我院行关节镜下治疗的60例膝关节外侧盘状半月板损伤患者作为研究对象,组内36例不完全型外侧盘状半月板中水平裂10例,纵裂9例,斜裂10例,放射状裂7例,行完全切除术17例,部分切除成形术19例;23例完全型外侧盘状半月板中水平裂12例,纵裂5例,斜裂4例,放射状裂2例,行完全切除术12例,部分切除成形术11例;1例Wrisberg韧带型均为斜裂,行完全切除术。观察并评价所有患者术前、术后12个月关节疼痛、关节弹响、屈伸受限、关节绞索、打软腿、McMurray征等临床症状改善情况。采用Lysholm膝关节评分评价术前、术后6个月、12个月的膝关节功能。采用Lysholm评分及分级标准评定术后临床疗效,观察并统计术后并发症发生情况。根据患者术后有无疼痛分为术后疼痛组(9例)、术后无痛组(51例),分析并比较两组患者的一般资料及手术资料,分析术后疼痛的相关因素,采用Logistic回归分析法进一步分析术后疼痛的独立危险因素。结果:60例患者行关节镜下手术治疗,术中未见严重或明显并发症,所有患者均于术后10~12 d拆线康复出院。术后患者临床症状均较术前明显改善,术后6个月、12个月的Lysholm膝关节评分均较术前明显提高(均P<0.05)。术后优良率83.33%(50/60)。术后发生1例膝关节内明显血肿,临床行穿刺抽液处理后肿胀逐渐消退。术后未发生感染等严重并发症。单因素分析结果显示,患者高龄、术前合并关节软骨损伤、术后未冷敷、术后开始负重时间<7d在术后疼痛组与术后无痛组两组间差异显著(P<0.05),多因素Logistics分析证实上述因素均是导致膝关节盘状月半板损伤患者关节镜治疗术后疼痛的危险因素。结论:应用关节镜治疗膝关节外侧盘状半月板损伤,能够获得较为显著的临床疗效。高龄、术前合并关节软骨损伤、术后未冷敷、术后开始负重时间<7d是导致患者术后疼痛的高危因素。

成人外侧盘状半月板损伤与否核磁共振成像冠状面上影像学指标观察

目的:考察成人外侧盘状半月板损伤与否在核磁共振成像(MRI)冠状面上的影像学指标差异,为成人外侧盘状半月板损伤的临床评价提供影像学依据。方法:选择2012年3月至2015年3月收治的接受关节镜治疗的成人症状性外侧盘状半月板患者42例作为研究组,另选择同期因膝关节外侧半月板损伤以外其它膝关节疾患前来本院就医的成人非症状性外侧盘状半月板患者40例作为对照组。在MRI冠状面上对两组患者的外侧盘状半月板体部宽度、游离缘高度、体部高度、关节囊缘高度以及同层面股骨外侧髁宽度等影像学指标进行测量,同时计算游离缘高度与其体部高度的比值、关节囊缘高度与其体部高度的比值以及体部宽度与股骨外髁宽度的比值等外侧盘状半月板形态学变化相对指标,对两组患者的上述指标数据进行比较分析。结果:研究组外侧盘状半月板体部宽度与游离缘高度均显著大于对照组(P<0.001),而关节囊缘高度则显著小于对照组(P<0.01),而组间比较体部高度与股骨外髁宽度均无统计学意义(P>0.05),从大到小对3项高度指标依次排序,研究组:游离缘高度>关节囊缘高度>体部高度;对照组:关节囊缘高度>体部高度>游离缘高度。研究组外侧盘状半月板游离缘高度与其体部高度比值以及体部宽度与股骨外髁宽度比值分别为2.6与1.2(均>1),均显著大于对照组的0.7与0.9(均<1),而研究组外侧盘状半月板关节囊缘高度与其体部高度比值为1.8,显著小于对照组的2.4,以上数据的组间比较均有统计学意义(P<0.001)。结论:可将外侧盘状半月板的MRI冠状面影像学指标作为诊断成人外侧盘状半月板患者其半月板是否发生有损伤的重要影像学依据。

探析关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效

目的:探析关节镜治疗膝关节盘状半月板损伤的临床疗效。方法:对2015年10月—2016年10月期间我院收治的50例单侧膝关节盘状半月板损伤患者的临床资料展开回顾性分析,所有患者均接受关节镜治疗,评价分析临床治疗效果。结果:50例患者治疗后优良率为96.00%(48/50),术后1例出现关节腔血肿,通过关节腔血肿穿刺、引流及加压包扎后纠正,1例出现膝关节积液,术后1个月自行消失。术后3个月、6个月及1年与术前比较膝关节ROM指标有显著变化(P<0.05);术后3个月、6个月及1年与术前比较Lysholm评分有显著变化(P<0.05)。结论:临床治疗膝关节盘状半月板损伤采用关节镜治疗效果显著,值得在临床推广使用。