杂交手术治疗完全性内脏逆位患者左肱动脉远端急性闭塞1例

患者男,76岁,因“左上肢突发疼痛伴皮温低2天”住院;高血压30年,口服药物控制良好。查体:心尖搏动位于右第5肋间锁骨中线内0.5 cm,心率82次/分,律不齐,第1心音不等,各瓣膜区未闻及病理杂音;左锁骨中线第5~7肋间、右腋中线第9~11肋间叩诊浊音;左手指尖略发绀,皮温低,左肱、尺、桡动脉搏动(-)。超声:左肱动脉远端血流中断;心脏位于右胸腔,左心房增大。心电图:I、aVL和V1~V6导联QRS波群主波向下、T波倒置,V1~V6导联R波渐降低,律不齐。胸部增强CT(图1A、1B):心脏位于右胸腔,房室反位,主动脉在脊柱右侧,肝脏位于左上腹,十二指肠球部位于肝下,胃位于右上腹。

左位阑尾炎并完全性内脏逆位1例

1临床资料患者,男,27岁,以转移性左下腹疼痛1天为主诉就诊,患者自诉心脏在右侧。结合病史、症状、体征及辅助检查,考虑患者为左位急性阑尾炎、完全性内脏逆位收入院。做好术前准备后送手术室行腹腔镜下阑尾切除术。术中探查证实腹腔脏器镜像异位，阑尾位于左下腹髂窝，充血水肿，尾端坏疽，符合急性阑尾炎表现，遂腹腔镜下切除阑尾，手术顺利。术后病理为急性坏疽性阑尾炎并周围组织炎，一周后康复出院。