肺癌完全性切除术对患者外周血中Th17/Treg细胞平衡的影响

目的探讨肺癌完全性切除术对肺癌患者外周血中Th17/Treg细胞平衡的影响。方法流式细胞术检测21例肺癌患者术前、术后和21名健康对照者外周血中Th17、Treg细胞的百分比,RT-PCR法检测PBMC中转录因子孤独核受体(Retinoic acid-related orphan receptor γt,RORγt)、叉头翼状旋转转录因子(Fork-head/winged helix transcription,Foxp3)的表达。ELISA法检测血浆中IL-17和TGF-β1的水平。结果手术后患者相比术前外周血中Th17细胞百分比减少,而Treg细胞百分比增加(P<0.01),手术后患者相比术前CD4+T细胞中RORγt表达量降低,而Foxp3表达量升高(P<0.01),手术后患者相比于术前血浆中IL-17的表达降低(P<0.01),而TGF-β1的表达增加(P<0.01)。此外,术前的肺癌患者和健康对照者相比,外周血中Th17和Treg细胞百分比、RORγt和Foxp3表达量以及IL-17和TGF-β表达水平均增加。结论肺癌完全性切除术后肺癌患者外周血中存在Th17/Treg失衡。

完全性切除术后Ⅲa期非小细胞肺癌患者无病生存期的相关预后因素分析

目的:通过双向性队列研究,探讨完全性切除术后Ⅲa期非小细胞肺癌(NSCLC)患者无病生存期(DFS)的相关预后因素。方法:纳入240例Ⅲa期非小细胞肺癌完全切除术后行辅助化疗的患者,使用Kaplan-Meire法计算患者的1、3、5年无病生存率和DFS,对可能的预后影响因素进行单因素分析,并对有显著差异的预后因素进行COX多因素回归模型分析。结果:240例患者的1年无病生存率为83.33%(200/240),3年无病生存率为33.33%(80/240),5年无病生存率为10.42%(25/240),中位DFS为26.22个月。单因素分析结果显示,性别、吸烟史是影响患者DFS的预后相关因素(P<0.05);多因素分析显示,性别(P=0.026)、吸烟史(P=0.034)是影响患者DFS的独立预后因素。结论:性别、吸烟史是影响Ⅲa期非小细胞肺癌完全性切除术后患者DFS的独立预后因素。

完全性囊外甲状腺叶切除术在甲状腺恶性肿瘤治疗中的应用

近年来，甲状腺癌的发病率逐年升高，已经不是临床少见病症。此病手术治疗已经成为甲状腺癌主要而有效的治疗方法，但是不少医院在治疗甲状腺癌的时候仍有较大随意性，不能选择合适的手术方式，因而合理的手术治疗仍是一个值得关注的问题。治疗甲状腺恶性肿瘤多采用甲状腺叶全切术，但由于颈部血管多，血供丰富，解剖结构复杂，

基层医院使用双极电凝进行完全性腹腔镜下全子宫切除术148例临床分析

目的探讨基层医院应用双极电凝完成完全性腹腔镜下全子宫切除术的可行性和安全性。方法 2009年1月～2011年1月在该院就诊有全子宫切除手术指征的患者,分为腔镜组和开腹组。其中腔镜组148例采用双极电凝进行完全性腹腔镜下全子宫切除术,开腹组145例采用腹式全子宫切除术。观察两组手术成功率、手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后恢复情况及住院时间等指标。结果患者均顺利完成全子宫切除术。其中腔镜组切除子宫重量平均(289±20)g;手术时间平均(85.2±10.3)min;术中出血量平均(65.±720.1)mL;肛门排气时间平均(26.5±4.6)h;出院时间平均(5.±31.2)d;术后阴道排液时间平均(13.±51.4)d;均无严重并发症发生。开腹组切除子宫重量平均(80±20)g;手术时间平均(83.3±9.1)min;术中出血量平均(93.6±22.4)mL;肛门排气时间平均(36.5±4.7)h;出院时间平均(8.3±1.3)d;术后阴道排液时间平均(15.±51.5)d;术后并发症率1.4%,为2例切口感染。两组相比手术时间和术后并发症相当,差异无显著性(P>0.05);而腔镜手术能有效减少术中出血量,并能促进术后恢复(P<0.05)。结论基层医院应用双极电凝进行完全性腹腔镜下全子宫切除术是安全可行的,与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快。

非小细胞肺癌组织表达FOXM1与患者临床特征及术后辅助化疗疗效的关系研究

目的:探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织表达叉头框转录因子M1(FOXM1)与患者临床特征及术后辅助化疗疗效的关系。方法:选取2012年5月-2013年7月本院收治的115例NSCLC患者作为研究对象,所有患者均接受肺癌完全性切除术治疗。在手术过程中取肿瘤组织,并采用免疫组化法进行FOXM1表达检测。结果:FOXM1表达阳性组与FOXM1表达阴性组之间性别、年龄、病理类型、淋巴结转移、肿瘤细胞分化程度比较差异均无统计学意义(P>0.05);FOXM1表达阳性组的临床分期显著高于FOXM1表达阴性组(P<0.05)。FOXM1表达阳性组的1年生存率显著低于阴性组(P<0.05)。结论:NSCLC组织表达FOXM1与临床分期有一定的关系,且与预后呈负相关。

非小细胞肺癌术后辅助化疗:做,还是不做?

美国芝加哥这个城市,总是给人一种不安分的感觉.刚刚闭幕的第39届美国临床肿瘤学年会(ASCO),在完全性切除术后的非小细胞肺癌是否需要辅助化疗的问题上,传出了令人振奋又有点出乎意料的结果:肺癌尤其是早期肺癌的术后化疗,有益于病人.有些临床肿瘤学家甚至宣称,这一结果可以改变我们目前对非小细胞肺癌的治疗策略.

完全性囊外甲状腺叶切除术治疗甲状腺恶性肿瘤的探讨

目的探讨完全性囊外甲状腺叶切除术在甲状腺恶性肿瘤手术中的应用。方法回顾总结2002年1月至2006年6月我科203例甲状腺恶性肿瘤患者手术过程中对该术式的应用。结果术后暂时性低钙血症8例(3.94%),暂时性喉返神经麻痹3例(1.47%),暂时性喉上神经麻痹1例,无永久性甲状旁腺功能低下及喉返神经麻痹发生。结论完全性囊外甲状腺叶切除术术式安全,能有效保护甲状旁腺及其血供,有效保护喉返神经。

分析对直肠癌临床患者采取三种治疗方法的效果

目的浅析直肠癌患者采取完全性切除、不完全性切除术和减状手术治疗的效果。方法此次93例研究对象均是2017年5月—2018年5月在本院行手术治疗的直肠癌患者,以手术方法为分组依据,行完全性切除术的为研究组甲、行完全性切除术的为研究组乙、行减状术的为研究组丙,每组31例,比较三组手术效果。结果研究组甲比研究组乙、丙有着更长的手术时间、住院时间,更多的术中失血量,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组甲1年内复发率为6.45%,比研究组乙的25.81%和研究组丙的51.61%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者行完全性切除手术,尽管难度大、易诱发并发症,但是与不完全性切除和减状手术相比较,能有效抑制复发,改善预后。

非小细胞肺癌淋巴结转移规律的研究

胸内淋巴结（包括肺门和纵隔）转移是影响非小细胞肺癌（NSCLC）预后的重要因素之一，研究其转移特点对指导手术切除范围有重要的临床意义。目前，对胸内淋巴结转移规律方面已有较多的报道，但各家观点却不尽相同。我们选取2000年1月至2010年7月间在我院行肺癌完全性切除术的NSCLC患者共1211例，分析其淋巴结的转移特点和范围，以得出NSCLC淋巴结转移的规律。