1例产后慢性完全性子宫内翻的诊断及治疗

目的探讨产后慢性完全性子宫内翻的有效诊断及治疗方法。方法对1例产后3个月发生慢性完全性子宫内翻患者的诊断及治疗过程作回顾性分析。结果患者因“产后3个月间断性阴道出血16 d”就诊于我院,患者于入院前16天无明显诱因出现阴道出血症状,伴下腹隐痛,3 d后出血量减少,淋漓不尽,于入院前3 d出现乏力、头晕、视物模糊等贫血症状。入院后妇科检查可见阴道内8×6 cm形态规则的囊实性肿物,肿物根部位于宫颈管内,子宫增大。妇科超声检查结果可见子宫内膜厚约23 mm,宫颈部可见85×71×63mm与子宫内膜界限不清的中高回声区,内可见血流信号;阴道镜检查可见宫颈内血块及大量坏死组织;全腹CT检查可见宫腔内混杂密度占位并异常强化、宫腔及盆腔少量积液;MRI检查可见子宫双角形改变,宫腔内混杂信号占位,血运丰富,与子宫纵隔分界不清。为进一步明确诊断,患者行手术治疗,术中可见子宫增大、双侧附件解剖位置改变、双侧输卵管增粗、子宫底凹陷、部分输卵管牵拉进子宫凹陷处,切除子宫可见子宫底完全内翻后脱出至阴道内,明确诊断为产后慢性完全性子宫内翻,行经腹全子宫切除术+双侧输卵管切除术+腹腔引流术,术后予抗感染治疗,患者预后良好。结论产后慢性完全性子宫内翻临床表现不典型,多表现为产后4周出现阴道出血和阴道肿物,临床症状结合盆腔核磁等影像学检查有助于此类患者诊断,术中探查发现宫低内陷可确诊,此类患者重在早期发现并治疗急性或亚急性子宫内翻患者,首选手法复位,失败者可选择手术复位,复位后预防复发,必要时切除子宫抢救患者生命。是否保留子宫要根据病情、出血量、并发症状和生育要求等拟定个体化治疗方案。

产后急性完全性子宫内翻1例

1病例报告 患者，30岁，因孕38”周，阵发性下腹痛2小时于2012年6月15日晚上9时急诊入院。平素月经规律，末次月经2011年9月17日，预产期2012年6月24日。

完全性子宫内翻1例抢救体会

产妇,20岁,在院外自然分娩后因＂子宫内翻,产后大出血,失血性休克,弥漫性血管内凝血（DIC）＂于2011年6月3日转入我院急诊科。入院查体：产妇呼之不应,四肢厥冷;口吐白沫,潮气样呼吸;大动脉扪不清,血压测不出;面色苍白甲床紫绀,

老年慢性完全性子宫内翻并黏膜下子宫肌瘤MR诊断-附1例报告

临床所见急性子宫内翻是一种罕见的产科严重并发症,结合病史诊断不难。由子宫粘膜下肌瘤等所致的慢性完全性子宫内翻更加罕见,影像上容易因认识不足而误诊、漏诊,需与子宫内膜肿瘤、粘膜下病变、阴道肿瘤等加以鉴别,临床报道基本为个案报道[1,4-7],而影像MR检查国内外罕见报道,现结合文献,报道如下。

不完全性子宫内翻2例超声表现

子宫内翻是产后24小时内子宫底部向宫腔内陷入,甚至自宫颈或阴道翻出的病变,是一种罕见且极其严重的产后并发症。若不及时处理,产妇存在大出血导致低血容量休克,甚至死亡的风险[1]。完全性子宫内翻既往根据临床表现、腹部触诊及妇检情况即可诊断,而不完全性子宫内翻则依赖于超声诊断。超声的早期确诊是降低产后子宫内翻产妇病死率的关键,现回顾性分析不完全性子宫内翻2例的超声表现特点,旨在提高对该病的认识。

完全性子宫内翻的超声诊断

子宫内翻是产后的严重并发症,但十分罕见,是产后休克及产后出血重要原因,我院所见1例报告如下。病例:患者女,19岁,于4个月后用雷夫奴尔注射引产,产出一死胎,清宫后出院。因阴道流血、发热转来我院检查。心肺正常,腹平软。

急性完全性子宫内翻2例抢救体会

选取成功治愈的2例急性完全性子宫内翻患者,分析抢救经验。进行急性完全性子宫内翻患者抢救,关键在于早诊断,及时处理,准确经阴道徒手子宫复位及复位后的治疗。

急性完全性子宫内翻诊治分析

目的对2例急性完全性子宫内翻进行诊治分析。方法对我院在2009年3月收治的2例急性完全性子宫内翻患者进行诊治,并将所得到的资料进行分析研究。结果在我院收治的2例患者中,由于处理比较的及时,因此没有对患者造成严重的后果。结论当胎儿前肩被分娩出来之后,此时立即对产妇注射宫缩剂,则会加快子宫收缩和胎盘剥离。当产妇处于多胎,双胎,巨大儿,羊水过多时,子宫将会过度膨胀,也极易导致子宫内翻,因此当产妇出现滞产时,切忌使用腹部加压和过度牵拉脐带的助产方式。

产后急性完全性子宫内翻1例

一、病例摘要患者女,34岁,因"停经40周,阵发性腹痛6 h"于2020年5月21日急诊就诊。患者身高156 cm,妊娠前体质量46 kg,体质指数(BMI)17 kg/m^(2),妊娠期于本院规律产前检查,超声核对预产期准确。入院体质量56 kg,BMI 23 kg/m^(2),血红蛋白:124 g/L。2020年5月21日1:00临产,6:00查宫口开大2 cm,10:00查宫口开3 cm.

产后完全性子宫急性内翻1例

患者22岁，孕1产1，住院号241124。因产后2个小时，子宫内翻伴阴道大流血，于2001年2月1日2时10分救护车急诊接入院。患者1月31日23时37分在家中由接生员接生，娩出一女婴，20min后胎盘未娩出，接生员用力牵拉脐带，随即胎盘子宫一同被扯出阴道外，接生员用手将子宫还纳于阴道内未成功，患者感下腹部剧痛，头昏，

超声诊断产后完全子宫内翻1例

患者女，26岁，孕2产0，足月在侧切下自然阴道分娩一活男婴，胎盘娩出后患者感下腹疼痛，阴道大量出血。妇科检查：下腹部未触及宫体，阴道见一椭圆状肿物，未触及宫颈。急诊行床旁超声检查。超声显示：子宫增大，宫颈与宫底部位置反位，呈“倒梨形”；宫颈扩张，宫底经宫颈口突入阴道内，宫腔线消失；子宫外周未见浆膜回声。可见气体样强回声（图1）。超声提示：完全性子宫内翻。