不同灌肠方法治疗不完全性肠梗阻患者疗效的回顾性分析

目的:分析临床不同灌肠方法治疗不完全性肠梗阻患者的疗效。方法:通过护理信息系统及现有数据材料,回顾性分析2022年1月-2023年5月在我院急诊科的60例不完全性肠梗阻患者,根据采用方法的不同分为左侧位灌肠组和平卧位灌肠配合腹部按摩组,均进行全面护理以改善病情。比较两组患者的临床表现改善情况、肛门排气和首次排便时间以及灌肠液外流发生率,分析两组治疗有效性。结果:平卧位灌肠配合腹部按摩组患者的临床总体有效率高于左侧位灌肠组;与左侧位灌肠组相比,平卧位灌肠配合腹部按摩组肛门排气和首次排便时间大幅缩短且灌肠液外流发生率显著降低;两组患者的临床表现都有所改善,其中平卧位灌肠配合腹部按摩组比左侧位灌肠组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平卧位灌肠与腹部按摩联合治疗不完全性肠梗阻患者的效果佳,可减少患者肛门排气和首次排便时间,降低灌肠液外流发生率和临床症状,提高临床总有效率。

红茶菌发酵液对大鼠不完全性肠梗阻模型保护作用的研究

目的 探究红茶菌发酵液对不完全性肠梗阻大鼠回肠组织的保护作用。方法 将40只SD大鼠随机分为模型组、假手术组、高浓度红茶菌发酵液组、中浓度红茶菌发酵液组和低浓度红茶菌发酵液组5组,每组8只。除假手术组外,其余各组均采用无菌引流管套环法制备不完全性肠梗阻模型,高、中、低浓度红茶菌发酵液组分别灌胃54.0%、27.0%、13.5%浓度的红茶菌发酵液,给药剂量均为1 mL/(100 g·d),假手术组和模型组用同等体积的0.9%氯化钠注射液连续灌胃4 d。采用苏木精-伊红染色法(HE)观察大鼠回盲部黏膜形态学改变;检测大鼠血浆白细胞介素1α(IL-1α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠血浆中IL-6、IL-1α、IL-18、MDA含量水平明显升高,SOD活性水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,各浓度红茶菌发酵液组大鼠血浆IL-6、IL-1α、IL-18、MDA含量水平均不同程度降低(P<0.05),SOD活性水平则有不同程度提高(P<0.05)。结论 红茶菌发酵液可改善不完全性肠梗阻模型大鼠肠道受损情况,下调大鼠血浆中IL-1α、IL-18、IL-6和MDA的含量,并提高SOD活性。

蓖麻油及厚朴排气合剂在不完全性肠梗阻中的疗效对比研究

目的:探讨两种不同药物对不完全性肠梗阻的疗效对比研究。方法:回顾性分析西安医学院第一附属医院在2018~2022年收治的120例不完全性肠梗阻患者的临床资料。根据治疗方法将120例患者分为蓖麻油组、厚朴排气合剂组,蓖麻油组62例,厚朴排气合剂组58例,比较两组患者首次通气排便时间、首次进全流食时间、腹痛腹胀缓解时间、中转手术率以及住院时间;通过多元线性回归对结果进行分析,明确影响不完全性肠梗阻患者住院时间的相关因素。结果:两组患者的治疗前基线资料差异无统计学意义(P > 0.05);蓖麻油组首次排便时间、首次进全流食时间以及住院时间均短于厚朴排气合剂组,差异有统计学意义(P 0.05);是否服用蓖麻油、白细胞计数、白蛋白计数为影响不完全性肠梗阻患者住院时间的因素(P < 0.05)。结论:入院行蓖麻油治疗不完全性肠梗阻,相较于厚朴排气合剂疗效显著,改善患者的症状,减少患者的住院时间,值得进一步推广与应用。

莫西沙星致不完全性肠梗阻1例

1 病例介绍患者,女,56岁,身高164 cm,体质量60 kg,因呼吸道感染口服莫西沙星片(拜耳医药保健有限公司,规格:每片0.4 g,批号:BJ58808)0.4 g,qd,服药2 d后出现间断性上腹部胀痛不适,与进食无明确关系,患者未予重视,在随后服药7 d中不适逐渐加重,出现胃胀、打嗝、恶心,未呕吐,腹胀严重,腹痛,排便、排气减少,不能喝水、进食,为防止缺钾饮用橘子水。随即停药。

开塞露联合生理盐水灌肠治疗不完全性肠梗阻的效果分析

目的:分析开塞露联合生理盐水灌肠治疗不完全性肠梗阻的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月河源市龙川县上坪镇卫生院收治的63例不完全性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。对照组采用生理盐水灌肠治疗,观察组采用开塞露联合生理盐水灌肠治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗满意度、生活质量。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐、排气排便改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。治疗前,两组精神状态、社会关系、物质生活、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组精神状态、社会关系、物质生活、躯体功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:开塞露联合生理盐水灌肠治疗不完全性肠梗阻的效果显著,可快速改善患者症状,提高治疗满意度、生活质量。

大柴胡汤辅治不完全性肠梗阻湿热蕴结证临床观察

目的:观察大柴胡汤辅治不完全性肠梗阻湿热蕴结证的临床效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均予以常规西医治疗,观察组加用大柴胡汤灌肠治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后CRP、IL-6、PCT水平观察组低于对照组(P<0.05),治疗后腹部胀痛、痞满拒按、口干口臭、大便秘结积分观察组低于对照组(P<0.05),观察组首次排气、首次排便、肠鸣音恢复、腹胀缓解及X片梗阻消失时间短于对照组而手术发生率低于对照组(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:大柴胡汤辅治不完全性肠梗阻可提高疗效,且安全。

中医外治不完全性肠梗阻的研究进展

肠梗阻是临床常见的一种急腹症,按照发病程度分为不完全性肠梗阻与完全性肠梗阻。不完全性肠梗阻多为慢性梗阻,是发展为肠梗阻的基础,以腹胀、腹痛、呕吐、停止排气排便为主要症状体征。临床中常采用西医保守疗法如禁食、胃肠减压等对不完全性肠梗阻患者进行对症治疗,但疗效不确切,且长期使用会增加患者的胃肠负担,严重影响患者的生活质量。中医外治法强调整体观念,在治疗的同时可调整脏腑之间的运作,故本文通过对不完全性肠梗阻的中医外治疗法作一综述,为中医外治不完全性肠梗阻提供充分的依据,为临床推广中医护理措施提供理论支撑。

中医特色疗法治疗不完全性肠梗阻的Meta分析

目的采用Meta分析系统评价中医特色疗法治疗不完全性肠梗阻(IIO)的临床疗效。方法计算机检索中国期刊全文数据库(中国知网)、中文科技期刊数据库(维普)、中国学术期刊数据库(万方)、中国生物医学文献数据库(CBM)、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库关于中医特色疗法治疗IIO的随机对照试验,筛选符合纳入标准的文献并收集相关数据,用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果治疗组治疗总有效率[RR=1.19,95%CI(1.14,1.25),P<0.00001]高于对照组,腹痛缓解时间[SMD=−2.92,95%CI(−4.77,−1.06),P=0.002]、腹胀缓解时间[SMD=−2.89,95%CI(−4.50,−1.28),P=0.0004]、首次排气时间[SMD=−1.38,95%CI(−1.81,−0.96),P<0.00001]、首次排便时间[SMD=−2.44,95%CI(−3.32,−1.56),P<0.00001]均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中医特色疗法能有效改善IIO患者的临床症状。

基于“塞因塞用”法辨治不完全性肠梗阻

目前中医药治疗不全性肠梗阻多以“通腑攻下”为法,适用于“热结、气滞、痰凝、血瘀”为主的实证型患者,尽管不完全性肠梗阻实证居多,虚证亦不容小觑,虚证型不完全性肠梗阻患者的发病机制在于脾胃气血阴阳亏虚,气机升降失调,枢机阻滞,肠腑推动无力从而出现“痛、吐、胀、闭”等临床表现,因此采用“塞因塞用”法,以补开塞,疗效确切,为不完全性肠梗阻中医药治疗的进一步完善提供参考。

中药热熨联合西医治疗小儿不完全性肠梗阻的效果

目的探究中药热熨联合西医治疗不完全性肠梗阻的效果。方法选取2021年3月1日至2023年3月1日北海市中医医院儿科收治的62例不完全性肠梗阻患儿为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(31例)、试验组(31例)。对照组应用西医治疗,试验组应用中药热熨联合西医治疗,对比两组的治疗效果。结果试验组患儿治疗后中医证候积分低于对照组(P<0.05)。试验组患儿治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。试验组进食时间、肠鸣音恢复时间、肛门排便时间、肠梗阻症状消失时间与住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论不完全性肠梗阻患儿采用中药热熨联合西医治疗,可有效缓解临床症状,加速恢复,治疗效果显著,值得临床推广与使用。

诺哈拉呼疗法联合尼如哈疗法治疗不完全性肠梗阻的临床疗效观察

目的观察蒙医诺哈拉呼疗法(腹部按摩)联合尼如哈疗法(蒙药灌肠)治疗不完全性肠梗阻的临床疗效.方法选择内蒙古国际蒙医医院急诊与重症医学科2020年4月至2022年4月收治的80例不完全性肠梗阻患者作为研究对象,将患者按单盲随机原则分为对照组和观察组,每组40例.对照组给予西医常规治疗;观察组在对照组常规治疗基础上进行蒙医诺哈拉呼联合尼如哈治疗.具体方法:患者仰卧位,双下肢屈曲,自然平静呼吸,医生站在患者右侧,手掌心涂抹少许黄油,搓热双手,用中指和无名指顺时针方向缓慢在回盲穴、小肠上穴、肠鸣穴、小肠下穴等穴位点、揉,用手掌按摩腹部约20 min,每日1次、连续治疗3d.诺哈拉呼治疗结束后行尼如哈[给予蒙药六味安消散,由大黄250 g,寒水石(煅)150 g,山奈100 g,面碱(制)100 g,土木香50 g,诃子50g组成],治疗时患者最好以左侧卧位,臀部需抬高约10 cm,灌肠器插入直肠深度15~20 cm,取蒙药六味安消散12g加温水50~100 mL灌肠,每日1次、连续治疗3d.比较两组腹痛和腹胀缓解时间、排气时间、禁食时间及住院时间的差异,并观察临床疗效.结果观察组腹痛和腹胀缓减时间、排气时间、住院时间均较对照组明显缩短[腹痛缓解时间(h):5.3±1.8比8.1±1.6,腹胀缓解时间(h):3.2±1.5比6.5±1.9,排气时间(d):2.6±1.7比4.1±2.1,住院时间(d):8.3±2.9比10.1±2.1,均P<0.05],禁食时间较对照组缩短(d:2.9±0.5比3.1±0.6),但差异无统计学意义(均P>0.05),观察组有效率较对照组明显提高[92.5%(37/40)比75.0%(30/40),P<0.05].结论在西医常规治疗基础上采用蒙医诺哈拉呼联合尼如哈治疗不完全性肠梗阻,疗效优于单纯西医常规治疗,可有效恢复胃肠道功能,缓解腹部胀痛等症状,缩短排气的时间.

皮内针联合耳穴压豆改善1例不完全性肠梗阻患者症状的护理体会

本文总结采用皮内针联合耳穴压豆改善1例不完全性肠梗阻患者症状的护理经验。患者入院后积极完善检查和评估,结合辨证分型,在疼痛干预、预防并发症、心理护理等常规护理基础上,基于中医整体观,采用皮内针联合耳穴压豆干预,疏通脏腑、促进肠蠕动、顺气导滞,帮助患者快速安全地解除梗阻状态,改善不适症状。

中药超声药物透入治疗1例不完全性肠梗阻的护理体会

本文总结中药超声药物透入法治疗不完全性肠梗阻1例的护理经验。在常规胃肠减压、保留灌肠等措施基础上,实施中药超声药物透入治疗,并给予疼痛、心理等护理干预,患者腹胀、腹痛缓解,恢复正常排便。

针刺足三里联合小承气汤加减疗法对不完全性肠梗阻患者临床研究

目的分析针刺足三里联合小承气汤加减疗法在不完全性肠梗阻患者中的应用效果。方法选取2021年10月至2022年10月南平市人民医院收治的96例不完全性肠梗阻患者,按随机数表法分为对照组和观察组,每组各48例。对照组给予常规西医治疗,观察组加用针刺足三里联合小承气汤加减疗法,连续治疗1周。比较两组临床疗效、症状改善情况、中医证候评分、不良反应。结果观察组治疗总有效率为95.83%(46/48),高于对照组的83.33%(40/48),腹痛缓解时间为(1.26±0.31)d、腹胀缓解时间为(1.58±0.42)d、自主排气时间为(1.16±0.19)d、自主排便时间为(1.42±0.29)d,短于对照组的(1.89±0.43)d、(2.31±0.57)d、(1.97±0.35)d、(2.14±0.46)d,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组腹部胀痛、痞满拒按、口干口臭、大便秘结评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腹部胀痛、痞满拒按、口干口臭、大便秘结评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论针刺足三里联合小承气汤加减疗法治疗不完全性肠梗阻患者效果显著,可减轻其各项症状,加快胃肠功能恢复,且无严重不良反应,临床应用价值较高,可推广运用。

穴位雷火灸治疗术后粘连性不完全性肠梗阻对患者胃肠功能恢复及炎症指标的影响

目的:探讨分析穴位雷火灸治疗术后粘连性不完全性肠梗阻对患者胃肠功能恢复及炎症指标的影响。方法:选择2019年3月至2022年3月在广西中医药大学附属国际壮医医院接受腹部手术,并出现术后粘连性不完全性肠梗阻的患者60例作为研究对象。用随机数表法将其分成对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组予以常规护理干预,观察组在对照组的基础上采用穴位雷火灸进行护理干预。进行干预后比较两组患者的胃肠功能恢复情况、炎症因子水平、血清肌酸激酶、D-二聚体、血乳酸水平及预后情况。结果:1)经过干预后,观察组患者的肠鸣音恢复时间〔(17.12±3.37)h〕、首次肛门排气时间〔(19.20±5.47)h〕及首次排便时间〔(20.15±5.47)h〕均短于对照组的肠鸣音恢复时间〔(23.05±4.21)h〕、首次肛门排气时间〔(25.15±7.32)h〕及首次排便时间〔(26.45±5.55)h〕,差异有统计学意义(P<0.05)。2)护理干预前两组患者的WBC、CRP、hs-CRP水平相比差异均无统计学意义(P>0.05),护理干预后观察组的WBC、CRP、hs-CRP水平均低于对照组(P<0.05)。3)干预前两组患者的血清肌酸激酶、D-二聚体、血乳酸水平相比差异均无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的血清肌酸激酶、D-二聚体、血乳酸水平均低于对照组(P<0.05)。4)护理干预后观察组的气液平面消失时间、腹胀及腹痛消失时间均短于对照组(P<0.05)。结论:对术后粘连性不完全性肠梗阻患者采用穴位雷火灸进行护理干预的效果较好,可有效促进其胃肠功能的恢复,降低炎症因子水平,改善血清肌酸激酶、D-二聚体、血乳酸水平,加快机体功能的恢复,改善预后,值得推广应用。

中药封包联合红外线干预在不完全性肠梗阻患者中的应用分析

目的 研究中药封包联合红外线干预在不完全性肠梗阻患者中的应用效果。方法 选取丰城市人民医院2021年1月—2022年1月收治的68例不完全性肠梗阻患者,采用随机数字表法分为对照组(n=34)和中药封包组(n=34)。对照组患者采取禁食、肠外营养、胃肠减压、抗感染等不完全肠梗阻保守治疗并使用红外线照射干预;中药封包组在对照组基础上联合中药封包(海盐+赤小豆各250 g)干预,每日1~2次。比较2组患者临床治疗情况(平均治疗天数、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间)以及转行手术率。采用视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)评价2组患者疼痛情况。比较2组患者干预前及出院后1个月的生活质量变化[胃肠道生活质量指数(gastrointestinal qalily of life index,GIQLI)]。结果 中药封包组平均治疗天数、肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间、首次进食时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);干预期间,中药封包组转行手术率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预5 d后,中药封包组VAS评分低于对照组,干预后随访1个月,中药封包组GIQLI量表评分大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 中药封包联合红外线干预有助于改善不完全性肠梗阻患者临床治疗情况,降低患者转行手术率,明显缓解患者疼痛感,有利于改善患者预后情况。

不完全性肠梗阻继发腹腔间室综合征1例

腹内压升高对呼吸功能、心血管功能、肾功能等均有一定影响,腹腔间室综合征(ACS)的概念用以描述腹内高压后所致的心血管、肺、肾、胃肠、颅脑等器官的功能障碍。ACS患者死亡率高达29%~62%,世界腹腔间隔室综合征联合会(WSACS)分别于2006、2007年发布关于腹腔高压/ACS的专家共识和诊疗指南,为ACS的临床治疗提供依据[1]。

清解化攻汤灌肠对“热证”不完全性肠梗阻的中医症状及梗阻症状的疗效观察

目的:通过临床研究,观察清解化攻汤灌肠对“热证”不完全性肠梗阻的中医症状及梗阻症状的疗效观察,为清解化功汤灌肠治疗“热证”不完全性肠梗阻提供科学依据。方法:选择“热证”不完全性肠梗阻40例,在西医对症治疗基础上进行清解化功汤灌肠,通过观察患者肠道功能恢复情况、影像学检测及“热证”肠梗阻的中医症状积分、梗阻症状等,对结果进行统计分析,同时治疗结束后评价临床疗效及安全性。结果:治疗前后梗阻症状等级评分及中医临床症状评分均有显著性差异(P<0.05)。结论:在西医对症治疗基础上配合清解化攻汤灌肠是治疗“热证”不完全性肠梗阻病人的有效方法,可明显改善患者的症状、体征、腹部影像学及“热证”不完全性肠梗阻中医症状,且安全有效,复发率低。

观察腹腔镜手术中治疗粘连性不完全性肠梗阻的临床疗效

观察腹腔镜手术在粘连性不完全性肠梗阻治疗中的临床疗效。方法 选取2021年2月至2023年4月本院接收治疗的48例粘连性不完全性肠梗阻患者,按照手术方法不同分成实验组与参照组,对比两组患者的各项临床指标与疗效情况。结果 比较结果显示,实验组手术时间、出血量、胃肠功能恢复时间和住院时间均少于参照组(P<0.05);实验组临床治疗有效率高于参照组(P<0.05)。结论 研究总结出,腹腔镜手术治疗粘连性不完全性肠梗阻效果显著,手术时间与患者康复时间明显变短,术中安全性提高,不易引起不良反应,在一定程度上有利于减轻病人经济负担。

厚朴排气合剂在不完全性肠梗阻中的应用

观察厚朴排气合剂在不完全性肠梗阻的临床疗效。方法:将120例不完全性肠梗阻患者随机分成对照组58例,治疗组62例,对照组以一般保守治疗为主,治疗组除一般保守治疗加用厚朴排气合剂。结果:治疗组总有效率93.5%;对照组总有效率77.6%,经统计学处理(P<0.05)。结论:通过治疗组与对照组比较疗效及患者临床症状缓解率,使用厚朴优于单纯保守治疗,能有效促进胃肠道的功能恢复, 提高此病治疗的临床效果。厚朴排气合剂治疗不完全性肠梗阻较单纯一般保守治疗疗效显著,值得临床推广使用。