完全性肾外型肾盂肾盏并肾盂输尿管连接部狭窄1例

患者,女性,27岁,因反复右腰部绞痛伴右腹部游走性包块1年入院。患者于1998年8月突发右腰部绞痛,体检时发现右腹部可及一10cm×5cm×3cm包块,光滑,活动度好,无明显压痛。IVU示右肾积水,右肾下垂并旋转不良,右肾结石。此后症状反复发作,伴恶心、呕吐、尿频及尿急等。1999年9月收住院。入院后行右侧逆行造影。

腹腔镜下治疗肾外型肾盏合并肾盂输尿管连接处狭窄一例报告并文献复习

肾外型肾盏即肾大盏及肾盂完全暴露于肾实质外，是一种较罕见的先天畸形，国内外报道较少。宁波市鄞州区第二医院近期收治1例肾外型肾盏合并肾盂输尿管连接处狭窄患者，采用腹腔镜下肾盂成形术治疗，效果良好。现将诊治经过报道如下。

小肾盂结石梗阻并分支型肾盏积水的PCNL治疗策略

目的探究小肾盂结石梗阻并分支型肾盏积水的经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗策略及效果。方法选取60例小肾盂结石梗阻并分支型肾盏积水患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(PCNL治疗)与对照组(传统输尿管切开取石术治疗),每组30例。比较两组手术相关指标、治疗前后血肌酐水平(Scr)、血尿素氮(BUN),随访结石清除率及术后并发症发生率。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间及术后住院时间均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Scr、BUN水平治疗后均显著低于治疗前,观察组治疗后各项指标较对照组显著低(P<0.05);两组结石清除率比较,观察组高于对照组(96.7%vs 73.3%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论PCNL治疗小肾盂结石梗阻并分支型肾盏积水患者,创伤小、安全性高,对肾盏积水症状改善作用显著,能够提升结石清除率,并发症少。

肾外型肾盂结石患者采用腹腔镜肾盂切开取石术和经皮肾镜取石术治疗的有效性和安全性

目的对比后腹腔镜肾盂切开取石术(retroperitoneoscopic pyelo-lithotomy,RPL)和经皮肾镜取石术(percutaneousnephrolithotomy,PCNL)在肾外型肾盂结石治疗中的作用。方法对60例我院泌尿科于2018年5月至2020年5月接诊的肾外型肾盂结石患者予以研究,按照随机图表法对患者进行分组,对照组和观察组各为30例。前者行PCNL,后者用RPL,进行患者治疗情况、并发症和生活质量的比较。结果两组手术时间和住院时间对比一致性良好,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量和医疗费用与对照组相比下降明显,差异有统计学意义(P<0.05);患者并发症和生活质量得分对比间有差异(P<0.05)。结论与PCNL相比,RPL可明显减少出血量,降低医疗费用,可在防范并发症的同时进行患者生活质量的改善,可予以推广。

肾外肾盂的影像诊断

目的 研究肾外肾盂的影像表现和鉴别诊断。方法 回顾分析 18例肾外型肾盂的影像表现 ,其中CT 15例 ,MRI 3例 ,逆行肾盂造影 2例和静脉肾盂造影 1例。结果 全部均在CT或MRI轴位扫描中 ,表现为在肾窦外囊样水密度影和长T1长T2信号。CT增强时造影剂均匀充盈。其中双侧 2例 ,单侧 16例。结论 掌握肾外型肾盂的影像特点 ,能将其与肾盂积水和肾盂旁囊肿等相鉴别。

肾盂肾下盏夹角对结石清除率的影响

目的：观察肾盂肾下盏夹角及结石大小对结石排净率的影响。方法：选择６８例肾下盏结石患者，通过ＩＶＵ影像，测量夹角与结石直径，并经ＥＳＷ Ｌ治疗，随访２月，观察结石排空情况． 结果：６８例患者，结石完全排出４２例，总的结石排空率为 ６１．７％。结论：提示肾盂肾下盏夹角，结石直径对结石排净率有重要影响。

肾盂切开取石术后完全梗阻2例报告

我院从1983年至1988年共做肾盂切开取石术182例,其中2例术中扯断肾盂,行肾盂-输尿管断端吻合术后并发吻合口完全梗阻。占1.1％,现报告如下: 例1.女,39岁,左肾多发性结石伴感染。1983年1月4日行左肾盂切开取石术,术中抽出积脓80ml,因患肾为肾内型肾盂,显露欠佳,在试图夹取肾下盏小结石时牵拉输尿管力量过大。

影像学诊断儿童肾盏或肾盂憩室

目的探讨影像学检查诊断儿童肾盏或肾盂憩室的价值。方法回顾性分析19例肾盏或肾盂憩室患儿的影像学表现,并进行对比分析。结果 19例中,18例接受肾动态显像检查、1例接受全身骨显像均诊断为肾盏或肾盂憩室;8例接受CT检查,其中4例诊断为肾盏或肾盂憩室,4例诊断为囊肿;16例接受CT检查,7例诊断为囊肿、肾盏或肾盂憩室,9例为囊肿;5例接受MR检查,3例诊断为囊肿、肾盏或肾盂憩室,2例为囊肿。结论肾动态显像较其他影像学检查方法能直观地显示放射性显像剂在肾脏内的摄取及排泄过程,诊断肾盏或肾盂憩室的敏感性更好。

输尿管肾盂镜气压弹道碎石术治疗肾结石(附6例报告)

2001年4月-2001年12月,我院应用输尿管肾盂镜气压弹道碎石术治疗肾结石6例,临床效果良好,结石完全粉碎,方便安全,现报告如下。

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的疗效观察

目的:探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术与临床价值。方法:采用后腹腔镜技术行肾盂输尿管切开取石术24例,术前未行其他治疗。结果:24例均取石成功,其中1例5岁患儿改开放手术留置输尿管支架外引流管;手术时间55～210min,平均103min;术中出血量5～30ml,平均17.5ml。术后肠功能恢复时间12～24h,漏尿时间0～3d,日漏尿量0～50ml。术后4d拔除腹膜后引流管;术后住院5～7d;20例获随访2～12个月,患者肾功能均得到改善,无肾盂输尿管狭窄发生。结论:后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有创伤小、患者康复快、疼痛轻等优点,是微创治疗上尿路结石可选择的方法,对于较大的肾外型肾盂、输尿管上段结石可作为首选的治疗方法。

肾穿刺造瘘术可改善青年患者由肾盂输尿管连接部梗阻所致的重度肾积水的分肾功能

目的:本文的目的是评估肾穿刺造瘘术(percutaneous nephrostomy,PCN)对改善由肾盂输尿管连接部梗阻(ureteropelvic junction obstruction,UPJO)所致重度肾积水且分肾功能【10%的成年患者肾功能的价值。

非融合型横过性异位肾1例

患者男性,19岁,因胃及十二指肠球部糜烂性炎并上消化道出血于1984年2月11日入院。入院前无腰痛、浮肿、排尿异常等症状。体检:心肺无异常。于右腹平脐处可扪及一位置较浅之椭圆形、表面光滑的实质性包块约4×6.5厘米,长轴纵向,边缘清楚,

肾未分化型细胞癌1例

1 病例报告患者男,58岁。左腰闷痛伴乏力于1997—06—04入院。查体一般状态良好,肾区无叩击痛,尿常规、肾功能检查正常。B超:左肾外形增大,内前方见 10cm×9.7cm中低回声团块影,边缘不整。静脉肾盂造影见左肾区软组织肿物,边界不清,注入造影剂显示左肾下盏、肾盂受压向下移位,左肾中上极肾盏未显影。临床诊断:在肾肿瘤。

后腹腔镜离断性肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部狭窄

肾盂输尿管连接部（ureteropelvic junction，UPJ）狭窄为肾积水的常见原因，病变迟缓，早期发现困难，一经明确诊断应手术治疗。2007年1月-2009年2月期间，本院收治的25例UPJ狭窄患者经后腹腔途径施行腹腔镜离断性肾盂成形术治疗，效果满意，现报告如下。

腰侧直切口治疗肾盂输尿管结石

目的:探讨腰侧直切口治疗肾盂输尿管结石疗效。方法:回顾38例肾盂输尿管结石的手术,采用腰侧直切口入路,结石分别位于肾外型肾盂、输尿管上段(L2下缘～L5上缘)内,结石有单发,也有多发。结果所有患者均成功取石,无残留。术后恢复快,无后遗症。结论开放手术治疗肾盂输尿管结石仍是较常用的方法,腰侧直切口系通过肌间隙解剖入路,创伤小、恢复快、直接、简便且后遗症少、易掌握,特别适合基层或设备条件较差的医院应用。

经皮肾穿刺造瘘引流与尿PH值动态观察对积水肾肾功能预测

经皮肾穿刺造瘘引流与尿ＰＨ值动态观察对积水肾肾功能预测湖南省汉寿县人民医院泌尿科（４１５９００）聂志强，张安选湖南省湘雅医院泌尿外科（４１０００８）张时纯我院１９９０年～１９９３年对ＩＶＰ不显影的４２个积水肾脏，采用经皮穿刺肾造瘘引流与ＰＨ值观察结果...

肾钙乳4例报告

肾钙乳系存留于肾盏憩室、肾囊肿或肾盏积水内的含钙盐的泥悬液,临床上属罕见病,本病自1959年Howell氏首次报告以来,笔者查阅有关国外文献至1987年已报告50余例,国内文献自1980年何伟华等首次报告以来,迄今已报告42例,笔者自1986年以来共收集了4例,现报告如下。

后基段间线肾切开术治疗复杂性肾结石

我院自1988年以来应用后基段间线肾切开术治疗复杂性肾结石24例,效果满意。 1 临床资料 1.1 一般资料 24例中男20例,女4例。年龄18～56岁。单侧肾结石17例,合并对侧肾或输尿管结石7例者5例曾行取石术。其中鹿角形肾石9例,肾内型肾盂结石并肾中。