完全性预激综合征的临床分析

目的分析探讨完全性预激综合征的心电图的特征和鉴别诊断及治疗。方法分析40例具有完全性预激图形的心电图特点及QRS表现。结果 25例伴发房颤,其中8例合并器质性心脏病患者,分别使用普罗帕酮或胺碘酮及电复律治疗转复为窦性心律;2例房扑均发生在房颤终止治疗的过程中。伴发逆向型房室折返性心动过速5例。40例中窦性心律表现为完全性预激10例,其中合并一度房室传导阻滞2例,二度房室传导阻滞2例,三度房室传导阻滞5例,完全性双束支阻滞1例,植入起搏器7例。结论完全性预激综合征合并房颤者均表现为完全预激图形、典型预激图形及正常QRS波的不同组合。合并房室正常通路一度及三度房室传导阻滞者,全部为完全性预激图形。

心房下部逸搏心律伴完全性预激综合征一例

预激程度的大小与自主神经张力、旁路内隐匿性传导、起搏点位置及旁路阻滞等因素有关。本例因起搏点来自心房下部或房室旁道,使预激波显著增大呈完全性预激综合征,在临床上相当少见,应注意与室性逸搏相鉴别。