X线引导下经皮肾镜取石术治疗完全性鹿角形肾结石

目的探讨X线引导下经皮肾镜取石术(PNL)治疗完全性鹿角形肾结石的安全性和疗效。方法 2006年4月～2012年2月我院采用C形臂X线机定位下PNL治疗完全性鹿角形肾结石患者52例,在输尿管导管逆行造影下建立皮肾通道,瑞士EMS气压弹道或超声行一期或多期PNL。结果 52例患者共进行PNL手术101例次。一期手术15例;二期手术共32例,其中包括2例术前诊断为脓肾,行一期经皮肾穿刺置管引流、二期取石患者;4例患者行三期手术,1例患者行四期手术。48例行单通道穿刺碎石取石,4例行双通道取石。术后结石清除率84.6%(44/52);8例患者术后肾盏残留有小结石嘱门诊SWL继续治疗,其中4例结石完全清除;总结石清除率92.3%(48/52)。52例患者术后随访2～36个月,除4例患者肾盏内有小结石残留嘱密切观察外,其他患者无结石复发。结论 PNL治疗完全性鹿角形肾结石损伤小,结石清除率高,可重复碎石取石,术中及术后并发症少,是完全性鹿角形肾结石有效的微创治疗手段。

肾盂切开结合气压弹道碎石治疗完全性鹿角形肾结石50例体会

目的总结肾盂切开结合气压弹道碎石治疗完全性鹿角形肾结石的疗效及治疗体会。方法回顾性分析50例采用肾盂切开结合气压弹道碎石治疗的完全性鹿角形肾结石患者的临床资料。结果50例患者均一次性取净结石。随访42例，随访时间0．5～3．0年，肾积水较术前减少或明显减少，未发现明显并发症。结论肾盂切开结合气压弹道碎石治疗完全性鹿角形肾结石具有残石率低、一次性手术成功率高、住院费用低、并发症少等优点，是治疗完全性鹿角形肾结石安全、可靠的方法之一。