小半夏合四君子汤加减联合穴位贴敷防治化疗相关性恶心呕吐的疗效观察

目的:观察小半夏联合四君子汤加减穴位贴敷防治化疗引起的恶心、呕吐(CINV)的临床疗效。方法:收集重庆市中医院肿瘤科2021年1月—2022年6月收治的Ⅲ~Ⅳ期使用中、高致吐风险化疗药物的非手术治疗肿瘤患者120例为观察对象,分别为A组、B组,两组患者除使用中、高致吐风险化疗药物治疗外,均使用小半夏联合四君子汤加减穴位敷贴防治CINV,将姜半夏、吴茱萸、党参、茯苓、白术各5 g,研成细末,以生姜汁调配成糊膏状,贴敷于膻中、中脘、天枢、足三里,每日1次,每次使用6 h,从化疗前1 d开始使用直至该化疗周期结束后72 h。分析穴位贴敷防治CINV的效果,主要终点是化疗周期内及化疗后72 h内恶心呕吐分级及完全控制率,安全性是次要终点。结果:A、B两组化疗期间CINV总有效率分别为93.75%、91.67%,化疗后72 h内有效率均为91.67%,远高于文献报道中单纯使用西医常规治疗CINV的总有效率。在化疗周期内、化疗结束后这2个过程中,A组与B组疗效比较,差异均有统计学意义,说明止吐贴对于中致吐风险化疗所致的CINV效果优于高致吐风险化疗所致的CINV。不良反应包括局部皮肤过敏、腹胀、便秘,发生率较低(6.60%)。结论:小半夏联合四君子汤加减穴位贴敷防治CINV疗效确切且安全可靠。

鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床效果及相关影响因素分析

目的探讨鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(chronic rhinosinusitis,CRS)的临床效果,并分析影响临床效果的相关因素。方法选取2016年2月至2018年2月温州医科大学附属第一医院收治的265例CRS患者为研究对象,所有患者均行鼻内镜手术治疗,收集患者的相关资料,包括年龄、性别、文化程度、病程、住院时间、药物治疗情况、吸烟、饮酒、有无变应性鼻炎、临床分型、鼻息肉、鼻腔粘连、疼痛数字评分法(numerical rating scale,NRS)评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分、是否复发、Lund-Kennedy鼻内镜评分、治疗依从性。评估术后6个月的临床治疗效果,同时采用logistic回归法分析影响临床治疗效果的影响因素。结果265例CRS患者,病情完全控制率为88.30%(234/265),部分控制率为7.55%(20/265),未控制率为4.15%(11/265);logistic回归分析显示,是否合并变应性鼻炎、鼻息肉、NRS评分、Lund-Mackay鼻窦CT评分、有无复发、Lund-Kennedy鼻内镜评分以及治疗依从性是影响临床治疗效果的主要因素。结论鼻内镜手术治疗CRS能够获得较好的临床效果,疗效与有无复发、临床分型、NRS评分、鼻窦CT评分、鼻内镜评分等因素有关。

吗丁啉预防化疗所致呕吐的临床研究

吗丁啉为多巴胺－Ｄ２受体阻滞剂，极少中枢神经系统副作用。我们以口服负荷量加舌下含化维持量吗丁啉作为化疗呕吐的预防剂，对含中剂量ＤＤＰ（４０ｍｇ×３天）化疗方案呕吐的完全控制率为７４．３％，对不含ＤＤＰ化疗方案的呕吐完全控制率为８１．８％，同期枢复宁对合中剂量ＤＤＰ（４０ｍｇ×３天）化疗方案的呕吐完全控制率为７４．０％。本研究表明，吗丁啉预防化疗呕吐有效，无明显毒副作用，价廉，用法简便，值得进一步研究。

孟鲁斯特、辅舒酮气雾剂、万托林气雾剂联合治疗儿童过敏性咳嗽的疗效分析

目的:孟鲁斯特、辅舒酮(丙酸氟替卡松吸入气雾剂)、万托林(沙丁胺醇吸入气雾剂)联合治疗儿童过敏性咳嗽的疗效分析。方法:2014年11月~2016年10月的80例3~5岁儿童过敏性咳嗽作为研究对象,随机等分为两组,40例联合应用孟鲁斯特、辅舒酮(丙酸氟替卡松吸入气雾剂)、万托林(沙丁胺醇吸入气雾剂),剂量:孟鲁斯特4mg,晚上顿服,连用1月;辅舒酮(丙酸氟替卡松吸入气雾剂)50μg/揿,2揿/次,每揿间隔3~5min,早晚各喷2次,万托林(沙丁胺醇吸入气雾剂)100μg/揿,2揿/次,每揿间隔3~5min,早晚各喷2次,辅舒酮(丙酸氟替卡松吸入气雾剂)、万托林(沙丁胺醇吸入气雾剂)每次均为交替口喷吸入,咳嗽完全控制后,巩固1个月,以后每7d减1揿,直至停药。40例作为对照组,给以咳特灵、痰净片及抗组胺药氯苯那敏口服镇咳化痰。治疗期间其他措施完全一致。6个月内对照两组咳嗽完全缓解率。结果:应用孟鲁斯特、辅舒酮(丙酸氟替卡松吸入气雾剂)、万托林咳嗽完全控制率85%,高于对照组咳嗽完全控制率(P<0.01)。结论:孟鲁斯特、辅舒酮(丙酸氟替卡松吸入气雾剂)、万托林(沙丁胺醇吸入气雾剂)联合治疗儿童过敏性咳嗽疗效确切,且按"孟鲁斯特4mg,晚上顿服,连用1月;辅舒酮(丙酸氟替卡松吸入气雾剂)50μg/揿,2揿/次,每揿间隔3~5min,早晚各喷2次,万托林(沙丁胺醇吸入气雾剂)100μg/揿,2揿/次,每揿间隔3~5min,早晚各喷2次,辅舒酮(丙酸氟替卡松吸入气雾剂)与万托林(沙丁胺醇吸入气雾剂)每次均为交替口喷吸入,咳嗽完全控制后,巩固1个月,以后每7d减1揿,直至停药"用法安全有效,且复发率低。

心理诱导与止吐剂并用预防化疗期胃肠道反应临床观察

对癌症患者进行心理诱导与止吐剂并用预防化疗期恶心、呕吐，效果满意，报告如下。１资料与方法１１临床资料本组６１例中男２８例，女３３例，２２～６５岁。其中肺癌１０例，乳腺癌１５例，宫颈癌１２例，食道癌１１例，恶性淋巴瘤８例，皮肤癌５例。１２随机分组心...

激光周边虹膜成形术治疗原发性闭角型青光眼急性发作的疗效观察

目的探讨激光虹膜成形术治疗原发闭角型青光眼急性发作的疗效。方法对2003年3月～2004年6月确诊的原发性闭角型青光眼急性发作期患者38例42眼随机分为治疗组及对照组,对照组联合应用降眼压药物,治疗组在药物治疗的同时及时进行氩激光周边虹膜成形术,并观察眼压、前房角及预后视力。结果眼压:眼压≤21mmHg为完全控制,治疗后2小时:治疗组眼压完全控制率为85.7%;对照组为28.6%,P<0.05。治疗后6小时:治疗组为95.2%,对照组为85.7%。前房角:治疗组90.5%房角开放范围>1/2周,对照组为52.4%,P<0.05。预后视力:视力>0.5者,治疗组为62%,对照组为28.6%,P<0.05。结论激光周边虹膜成形术对原发闭角型青光眼急性发作治疗效果良好,可使功能关闭的房角迅速开放,控制眼压,从根本上改善原发闭角型青光眼的预后。