埋伏上尖牙与侧切牙发生不完全易位的矫治方法研究

目的 探讨埋伏阻生上尖牙与侧切牙发生不完全易位后的导萌方法,将易位的尖牙牵引至正常位置,以达到美观效果,行使正常功能.方法 选择不完全易位的单侧埋伏阻生上尖牙患者12例（男6例,女6例）,年龄11.5～21.0岁,平均14.5岁,其中尖牙偏腭侧阻生7例,偏颊侧阻生5例.外科手术暴露埋伏牙,应用固定矫治技术,调整牵引方向将埋伏牙牵引至正常位置.结果 易位的尖牙均与侧切牙发生位置交换,尖牙移至正常位置,且具有良好的冠根方向和咬合关系,尖牙及侧切牙均无明显根吸收.平均疗程19个月.结论 将不完全易位的埋伏尖牙牵引入正常位置的难点在于易位埋伏的尖牙翻越相邻侧切牙牙根时,二者不相互阻挡.解决此难点的关键是精确判断尖牙牙冠与侧切牙牙根的位置关系,适时调整牵引方向.

上颌侧切牙与尖牙不完全易位的早期矫治

目的:探讨上颌侧切牙与尖牙不完全易位的早期矫治方法。方法:替牙期上颌侧切牙与尖牙不完全易位病例8例,采用"2×4"矫治技术,切开翻瓣术,辅弓牵引尖牙、侧切牙复位。结果:8例上颌侧切牙与尖牙不完全易位者经过8～12个月的治疗,易位的上颌尖牙与侧切牙排列到正常位置。结论:上颌尖牙与侧切牙不完全易位,应早期矫治,以避免上颌侧切牙牙根吸收及完全易位的发生,矫治中的关键是减少尖牙与侧切牙间的移动阻力。

上颌尖牙完全易位的正畸诊疗策略

尖牙易位正畸治疗风险高、难度大,选择适宜的治疗时机和治疗方法纠正易位尖牙对正畸医师是一个挑战。目前,关于易位尖牙的文献主要集中于流行病学研究及病例报道,尚未形成系统的治疗指导。本文对易位尖牙的定义及分类、流行病学特征与病因、影像学检查与诊断、正畸治疗及治疗中、治疗后的风险控制进行系统阐述,以期为临床提供参考。

上颌中切牙与尖牙同时阻生的临床特征分析

目的分析上颌中切牙与同侧尖牙同时阻生病例的临床特征。方法选择上颌中切牙与同侧尖牙同时阻生病例21例,分析上颌中切牙阻生类型与尖牙阻生情况,测量阻生侧及对侧侧切牙发育或萌出异常情况。结果与中切牙阻生同时发生的尖牙76.2%为唇侧阻生,其中完全易位与不完全易位占唇侧阻生尖牙的68.8%,尖牙唇侧阻生病例中侧切牙根远中倾斜和伴牙冠近中倾斜者占87.5%,尖牙唇侧或腭侧阻生病例中,出现锥形或过小等畸形侧切牙的比例分别为31.25%和40.00%。上颌中切牙与尖牙不同阻生类型患者,前牙反牙合比例都超过40%,且多为牙型反牙合。结论与中切牙阻生同时发生的尖牙阻生多为唇侧阻生,与中切牙阻生类型无关,与侧切牙根远中倾斜高度相关,尖牙完全易位与过小或锥形等畸形侧切牙有关。

上颌易位牙的错牙合畸形患者的正畸治疗

目的易位牙是临床上一种特殊类型的牙齿异位萌出。本研究结合临床系统讨论上颌易位牙在临床上的处理方法。方法通过回顾性研究，对临床已完成的22位患者25例上颌易位牙的非拔牙病例做矫治结果的临床分析。这些易位牙病例根据其临床条件分为完全性易位组及不完全性易位组，其中完全性易位组18例，不完全性易位组7例。完全性易位组均保留易位牙的异位状态进行排列，而不完全性易位组则采取正常排列。临床检查评价牙齿排列及牙龈软组织附着状况，影像学检查评价牙根状况。结果通过治疗前后评价，25例病例均建立稳定的黯关系。完全性易位组矫治后易位牙的软组织附着情况良好，牙齿的排列骀面观不理想；不完全性易位组矫治疗程较长，矫治后牙齿的排列理想，但个别病例牙齿的软组织附着不理想。影像学检查显示25例病例治疗后牙根均无吸收，根周膜正常。结论易位牙的正畸治疗应当制订个体化的治疗方案，充分考虑牙根的位置，邻牙的风险，牙槽骨量是否充足，矫治时间，最终的咬合与美观的需求，是否修复处理等因素。