Billroth Ⅱ式胃大部分切除术后输入袢急性绞窄性完全梗阻26例分析

目的为避免BillrothⅡ式胃大部分切除术后并发输入袢急性绞窄性完全梗阻。方法对 2 6例BillrothⅡ式胃大部分切除病人术后并发急性输入袢梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果6例肠坏死穿孔伴中毒性休克 ,3例死于术后中毒性休克与多器官功能衰竭。

恒河猴胆道完全梗阻法肝纤维化动物模型的建立与评价

目的探讨胆道完全梗阻法建立胆汁淤积性肝纤维化恒河猴动物模型的效果。方法以6头健康中国实验恒河猴为研究对象,进行胆总管结扎手术,并在术后进行为期90 d的连续观察。观察其黄染变化情况、肝纤维化进程,术后1个月和3个月行超声检查观察肝纤维化情况,术前和术后3个月行超声检查观察肝脏硬度变化等,检测比较其围术期肝功能指标,并在术后4个月行肝脏活检病理学检查和开腹检查。结果术后3个月内随着胆道梗阻时间的延长,研究对象的黄染逐渐加深,而术后1个月和3个月超声检查结果显示实验对象的胆道扩张明显且肝实质出现不均匀改变。与术前比较,术后3个月的肝硬度值升高,术后2周、4周和6周的血清总胆红素(TBIL)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平均明显升高(P<0.05)。术后4个月肝脏病理检查示肝脏内形成大量的纤维条索,且以汇管区为主,开腹检查见肝脏出现肿胀及表面凹凸不平。结论完全梗阻法可快速有效地建立稳定可靠的恒河猴肝纤维化动物模型,便于临床进行肝纤维化相关动物研究。

中西医结合治疗食道完全梗阻食道癌8例

中西医结合治疗食道完全梗阻食道癌８例姬忠义，孙岩笔者自１９９３年～１９９５年间，对８例食道完全梗阻晚期食道癌患者，应用壁虎酒加激素加化疗药物治疗，以解除食道梗阻症状，取得了明显的临床效果。现报告如下。临床资料本组８例患者中，男性６例，女性２例。年龄４...

经前列腺小囊精囊镜探查术治疗射精管不完全梗阻二例并文献复习

射精管梗阻指异常病变发生于精道远端射精管而导致的精子排出障碍,在男性不育症的患者中比例可占1%~5%[1]。实际工作中,除了相对更常见一些的射精管完全梗阻(常造成无精子症)之外,还存在着射精管不完全梗阻(PE-DO),可能会造成严重少弱精而影响生育[2]。针对这种情况国外治疗方式尚存在争议,国内则无相关报道。

上腔静脉完全梗阻的体外循环一例报告

体外循环下行心内直视手术,动静脉出入平衡是必须保证的条件,否则术中很难顺利进行.该病例术前以右心房粘液瘤收住院.于97年3月3日行粘液瘤切除术.

含铂类为基础化疗联合放疗治疗完全梗阻性食管癌

目的通过化、放续贯治疗手段解决完全梗阻性食管癌进食梗阻症状，完成放射治疗。提高局部控制率，延长生存期。方法回顾分析1999年4月-2003年10月本院收治完全梗阻性食管癌21例，占全部放射治疗食管癌病例2．4％，这21例完全梗阻性食管癌均为胸段食管癌，完全不能进食时间3～10天。分为两组：10例单纯放疗组，11例为化、放疗续贯治疗组。10例单纯放疗采用常规分割放疗。每次180～200cGy／F，每周5次。另11例采用先化疗，“DF”方案8例，“NP”方案3例，在化疗后12—18天进行放射治疗。放疗为常规分割放疗。分割剂量、方法同单纯放疗组。结果10例单纯放疗组有9例在放疗开始后1～4周，因进食梗阻症状不能改善终止放疗。有1例放疗6周，10例均不能改善进食症状。分别在接受放疗后1—2个月内死亡。中位生存期40天。另11例化疗、放疗综合治疗组在化疗后1～7天，11例均能改善进食梗阻。除1例在化疗后第3周因全身情况差未完成放疗，余10例均完成放疗。放疗期和放疗后全身情况相对差。血液性毒性相对大，中位生存期14个月。两组治疗有显著性差异。P〈0．0001。结论完全梗阻性食管癌单纯放疗疗效不佳。用先化疗缓解进食梗阻症状效果好。再通过放射治疗控制肿瘤生长，提高局部控制率，延长生存期。

术中结肠灌洗在左半结肠癌完全梗阻中的应用

左半结肠癌并发完全肠梗阻是腹部外科急重症,一经确诊需积极手术治疗。笔者于2005年1月-2013年5月对68例此类患者,行术中全结肠灌洗,一期肿瘤切除肠吻合,吻合口近端不实施保护性肠造口,效果满意,现报告如下。

胃窦幽门完全梗阻假象分析

目的:对胃肠造影中出现的胃窦幽门完全梗阻假象进行分析,并提出预防和解决办法。方法:将我科室2004年8月至2005年8月间部分胃肠造影检查进行回顾,找出各种原因所致胃窦幽门完全梗阻假象的原因所在,并提出相应的处理办法。结果:300例胃肠造影中造成胃窦幽门完全梗阻假象的,胃窦癌7例,功能性2例,胃扭转1例。结论:以胃窦癌造成的假象最为严重,其次是功能性幽门和胃扭转导致幽门完全梗阻的假象。

不同灌肠方法治疗不完全性肠梗阻患者疗效的回顾性分析

目的:分析临床不同灌肠方法治疗不完全性肠梗阻患者的疗效。方法:通过护理信息系统及现有数据材料,回顾性分析2022年1月-2023年5月在我院急诊科的60例不完全性肠梗阻患者,根据采用方法的不同分为左侧位灌肠组和平卧位灌肠配合腹部按摩组,均进行全面护理以改善病情。比较两组患者的临床表现改善情况、肛门排气和首次排便时间以及灌肠液外流发生率,分析两组治疗有效性。结果:平卧位灌肠配合腹部按摩组患者的临床总体有效率高于左侧位灌肠组;与左侧位灌肠组相比,平卧位灌肠配合腹部按摩组肛门排气和首次排便时间大幅缩短且灌肠液外流发生率显著降低;两组患者的临床表现都有所改善,其中平卧位灌肠配合腹部按摩组比左侧位灌肠组更为显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:平卧位灌肠与腹部按摩联合治疗不完全性肠梗阻患者的效果佳,可减少患者肛门排气和首次排便时间,降低灌肠液外流发生率和临床症状,提高临床总有效率。

莫西沙星致不完全性肠梗阻1例

1 病例介绍患者,女,56岁,身高164 cm,体质量60 kg,因呼吸道感染口服莫西沙星片(拜耳医药保健有限公司,规格:每片0.4 g,批号:BJ58808)0.4 g,qd,服药2 d后出现间断性上腹部胀痛不适,与进食无明确关系,患者未予重视,在随后服药7 d中不适逐渐加重,出现胃胀、打嗝、恶心,未呕吐,腹胀严重,腹痛,排便、排气减少,不能喝水、进食,为防止缺钾饮用橘子水。随即停药。

红茶菌发酵液对大鼠不完全性肠梗阻模型保护作用的研究

目的 探究红茶菌发酵液对不完全性肠梗阻大鼠回肠组织的保护作用。方法 将40只SD大鼠随机分为模型组、假手术组、高浓度红茶菌发酵液组、中浓度红茶菌发酵液组和低浓度红茶菌发酵液组5组,每组8只。除假手术组外,其余各组均采用无菌引流管套环法制备不完全性肠梗阻模型,高、中、低浓度红茶菌发酵液组分别灌胃54.0%、27.0%、13.5%浓度的红茶菌发酵液,给药剂量均为1 mL/(100 g·d),假手术组和模型组用同等体积的0.9%氯化钠注射液连续灌胃4 d。采用苏木精-伊红染色法(HE)观察大鼠回盲部黏膜形态学改变;检测大鼠血浆白细胞介素1α(IL-1α)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素18(IL-18)、丙二醛(MDA)含量和超氧化物歧化酶(SOD)活性水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠血浆中IL-6、IL-1α、IL-18、MDA含量水平明显升高,SOD活性水平明显降低(P<0.05);与模型组比较,各浓度红茶菌发酵液组大鼠血浆IL-6、IL-1α、IL-18、MDA含量水平均不同程度降低(P<0.05),SOD活性水平则有不同程度提高(P<0.05)。结论 红茶菌发酵液可改善不完全性肠梗阻模型大鼠肠道受损情况,下调大鼠血浆中IL-1α、IL-18、IL-6和MDA的含量,并提高SOD活性。

蓖麻油及厚朴排气合剂在不完全性肠梗阻中的疗效对比研究

目的:探讨两种不同药物对不完全性肠梗阻的疗效对比研究。方法:回顾性分析西安医学院第一附属医院在2018~2022年收治的120例不完全性肠梗阻患者的临床资料。根据治疗方法将120例患者分为蓖麻油组、厚朴排气合剂组,蓖麻油组62例,厚朴排气合剂组58例,比较两组患者首次通气排便时间、首次进全流食时间、腹痛腹胀缓解时间、中转手术率以及住院时间;通过多元线性回归对结果进行分析,明确影响不完全性肠梗阻患者住院时间的相关因素。结果:两组患者的治疗前基线资料差异无统计学意义(P > 0.05);蓖麻油组首次排便时间、首次进全流食时间以及住院时间均短于厚朴排气合剂组,差异有统计学意义(P 0.05);是否服用蓖麻油、白细胞计数、白蛋白计数为影响不完全性肠梗阻患者住院时间的因素(P < 0.05)。结论:入院行蓖麻油治疗不完全性肠梗阻,相较于厚朴排气合剂疗效显著,改善患者的症状,减少患者的住院时间,值得进一步推广与应用。

开塞露联合生理盐水灌肠治疗不完全性肠梗阻的效果分析

目的:分析开塞露联合生理盐水灌肠治疗不完全性肠梗阻的效果。方法:选取2021年6月—2023年6月河源市龙川县上坪镇卫生院收治的63例不完全性肠梗阻患者作为研究对象,随机分为观察组(n=32)和对照组(n=31)。对照组采用生理盐水灌肠治疗,观察组采用开塞露联合生理盐水灌肠治疗。比较两组临床疗效、临床症状改善时间、治疗满意度、生活质量。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.020)。观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐、排气排便改善时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。观察组治疗满意度高于对照组,差异有统计学意义(P=0.004)。治疗前,两组精神状态、社会关系、物质生活、躯体功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组精神状态、社会关系、物质生活、躯体功能评分高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:开塞露联合生理盐水灌肠治疗不完全性肠梗阻的效果显著,可快速改善患者症状,提高治疗满意度、生活质量。

大柴胡汤辅治不完全性肠梗阻湿热蕴结证临床观察

目的:观察大柴胡汤辅治不完全性肠梗阻湿热蕴结证的临床效果。方法:80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均予以常规西医治疗,观察组加用大柴胡汤灌肠治疗。结果:总有效率观察组高于对照组(P<0.05),治疗后CRP、IL-6、PCT水平观察组低于对照组(P<0.05),治疗后腹部胀痛、痞满拒按、口干口臭、大便秘结积分观察组低于对照组(P<0.05),观察组首次排气、首次排便、肠鸣音恢复、腹胀缓解及X片梗阻消失时间短于对照组而手术发生率低于对照组(P<0.05),两组均无明显不良反应。结论:大柴胡汤辅治不完全性肠梗阻可提高疗效,且安全。

外科手术治疗方案对左半结肠癌伴急性完全梗阻患者术后早期肛门功能的影响研究

目的 探讨外科手术治疗方案对左半结肠癌伴急性完全梗阻患者术后早期肛门功能的影响。方法 回顾性分析2017年1月至2020年6月期间于宜宾市第二人民医院行手术治疗的144例左半结肠癌伴急性完全梗阻患者的临床资料,根据治疗方案分为急诊手术组(54例)、支架+手术组(46例)及支架+新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy,NAC)+手术组(44例)。分别于术后第4周、第1个月和第6个月调查患者的肛门功能,于术后第12个月调查生命质量。采用非条件logistic回归模型探索术后早期肛门功能损伤的影响因素。结果 急诊手术组的开腹手术比例高于支架+手术组和支架+NAC+手术组(P<0.05);术后第4周急诊手术组的低位直肠前切除综合征(low anterior rectum resection syndrome,LARS)量表评分高于支架+手术组和支架+NAC+手术组(P<0.05),但术后第1个月和第6个月时3组的LARS量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后第12个月急诊手术组的社会功能评分低于支架+手术组和支架+NAC+手术组(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,体质量指数(body mass index,BMI)≥24 kg/m^(2)、急诊手术和东部肿瘤协作组评分1分是左半结肠癌伴完全梗阻患者术后早期肛门功能损伤的危险因素(P<0.05)。结论 BMI≥24 kg/m^(2)和单纯接受急诊手术治疗左半结肠癌伴急性完全梗阻的患者术后更易出现肛门功能损伤,且单纯接受急诊手术者的生活质量下降,通过梗阻部位支架置入则有助于避免上述问题发生。