慢性乙型肝炎临床治愈的深入探索及展望

临床治愈是目前慢性乙型肝炎治疗的最高目标,此概念已得到国内外指南的广泛认可。经过多年对临床治愈的研究,发现临床治愈是可以实现的,且通过基于聚乙二醇干扰素α的治疗获得临床治愈的概率大大高于通过核苷(酸)类似物单药。但如何达到全面临床治愈的目标,向着完全治愈、消除乙型肝炎接近,还需要更多的深入探索。在慢性乙型肝炎特殊人群,对非优势人群临床治愈的探索已有了一定的成果,但还需更大样本的高级别循证医学证据;延长治疗和间歇治疗的个体化治疗理念还需更好地应用到临床中;新药联合治疗成为研发趋势,有待突破。另外,随着乙型肝炎生物学标志物检测试剂的发展,高灵敏和超高敏试剂盒的出现将更好地提升临床治愈的深度,拉近与完全治愈的距离。本文旨在探讨慢性乙型肝炎临床治愈的发展方向,以展望全面临床治愈时代的到来。

治疗家蚕微粒子病良药——克微1号

中国农科院蚕业研究所沈中元等,经过近2年的努力已研制成治疗家蚕微粒子病良药——克微1号。试验结果表明,该药对家蚕微粒子病具有良好的治疗作用。用药浓度超过500ppm时,每天用药24小时和12小时可以达到完全治愈的效果。给药的敏感期为接种N.b孢子后的24—72小时,此时给药能得到很好的治疗效果。为获完全治愈效果,用药期应适当延长。给蚕接种N.b孢子浓度低于1×10~5粒/ml时,添食“克微1号”能完全治愈。此药对经卵传染的微粒子病同样具有治疗效果。

乙型肝炎治愈的现状与进展

现有抗病毒治疗不能彻底清除乙型肝炎病毒，多数慢性乙型肝炎患者需要长期甚至终生治疗。新的抗病毒抑制剂和免疫调节剂正在研发中，为治愈乙型肝炎提供了新的可能性。乙型肝炎治愈的现状与进展备受关注。

影响内镜黏膜切除术治疗早期结直肠癌疗效的危险因素分析

目的 探讨影响内镜黏膜切除术（EMR）治疗早期结直肠癌患者效果的临床危险因素。方法 回顾性分析2005年1月至2012年6月第二军医大学附属长征医院收治的140例行EMR治疗的早期结直肠癌患者的临床资料。早期结直肠癌肿瘤直径〈20 mm的隆起型和直径〈5 mm的凹陷型选择EMR；当早期结直肠癌肿瘤直径≥30 mm难以一次切除时行内镜下分块黏膜切除术。收集患者的性别、年龄，肿瘤部位、数目、直径、形态、切除方式、浸润深度、组织分化、淋巴管或血管浸润、切缘特点和治愈情况等资料，并根据治愈情况分为完全治愈组和不完全治愈组。单因素分析采用X2检验，应用Logistic多元回归模型进行多因素分析。结果 140例患者的143个肿瘤中，125个整块切除，18个分块切除。90个肿瘤为黏膜内癌，53个为黏膜下癌；96个肿瘤为高分化，37个为中分化，10个为低分化；135个肿瘤无淋巴管或血管浸润，8个有淋巴管或血管浸润。118个肿瘤为R0切除，15个为R1切除，8个为R2切除，2个为Rx切除（无法评价切缘是否有癌细胞残留）。2例Rx切除者排除于本研究，完全治愈组患者98例，共101个肿瘤，不完全治愈组患者40例，共40个肿瘤。单因素分析结果显示：肿瘤部位、肿瘤形态和切除方式是影响早期结直肠癌患者EMR治疗效果的危险因素（X2=7.523,16.280,4.156,P〈0.05）。多因素分析结果表明：肿瘤位于结肠近侧、表面隆起凹陷型和分块切除是影响早期结直肠癌患者EMR治疗效果的独立危险因素（OR=7.219,6.115,5.211,P〈0.05）。结论 肿瘤位于结肠近侧和表面隆起凹陷型的早期结直肠癌采用EMR治疗不易获得完全治愈，并且手术方式要尽量避免分块黏膜切除术。

脑血管病杂篇

如何看待“中风警告” 有些中老年人到医院体检后,常得到医生的一纸“警告”,上写“中度警告”或“重度警告”等字样,此即“中风警告”。 “中风警告”来自血液流变学的检验结果。脑血管病与血液流变学有一定的关系,但血液流变学的异常仅是脑血管病的危险因素之一。高血压、糖尿病、

伊氏将接受外科手术

温布尔顿男单冠军得主伊万尼塞维奇帮助克罗地亚国家队战胜意大利队,获得戴维斯杯下轮比赛的资格,但他日前宣布将会接受一次外科手术,以解除困扰其两年之久的左肩伤患。“我已经同不少施行过这类手术的医生交谈过,最后我决定咬紧牙关尝试一下。”这位克罗地亚网球手接受媒体访问时说。“我知道它(手术)也许会很痛,但我宁愿忍受这短暂的痛苦,我相信借助止痛药是能够挺住的。除此之外,手术会使我暂别赛场一段时间,不过我不能保证它能完全治愈。”他说。

反射疗法治疗口眼歪斜显神效

口斜眼歪,即面瘫或面神经麻痹,根据过去的耳闻目睹和一般的资料信息,多数需治疗几次或十几次才能痊愈,有的还不能完全治愈。治疗方法也颇为繁多,有的用针灸,有的用鲜鳝鱼血,有的用中药。自推广应用反射疗法以来,多了一种治愈面瘫的好方法。