蔡元培“完全人格,首在体育”思想的缘起、内涵和启示

以挖掘和探索蔡元培“完全人格,首在体育”思想的育人功能为主线,通过文献资料和逻辑分析等研究方法,对该思想产生的渊源、育人内涵和对当前教育的启示进行研究。研究认为:蔡元培“完全人格,首在体育”思想发展论述的内在逻辑起于自身厚实的文化基础和价值认识,行于大胆的探索和实践,落于对未来科学的判断,其育人功能的内在涵义包括:以体育德、以体提智、以体促美、以体助劳等四个维度,育人内容具有全面性,内核具有发展性,从学理层面理清了蔡元培“完全人格,首在体育”思想的育人功能和教育启示,对当前教育改革和发展提供重要的理论价值和实践意义。

基于对数线性过程的数控机床不完全预防性维修策略研究

针对数控机床维修时产生较高维修成本和未能充分利用系统剩余寿命的问题,提出了一种基于对数线性过程的数控机床非等周期不完全预防性维修方法。建立对数线性过程下机床不完全预防性维修的混合故障强度模型,根据经验取值法给出役龄递减因子和故障强度递增因子的表达式,以可靠度为约束,推导出不同预防性维修阈值和更换阈值下的动态维修间隔期。在此基础上,以平均维修费用最小为目标给出设备维修周期内的最佳预防维修次数。以数控机床主轴系统为例对所提方法进行验证,通过分别与未考虑更换阈值的维修模型以及混合故障强度因子服从均匀分布的维修模型进行对比分析,结果表明该方法可有效降低维修成本且能充分利用设备的剩余寿命。研究结果为制定合理的数控机床预防性维修策略提供了一个新方法。

基于强化学习的完全分布式事件驱动二分一致性算法

使用强化学习(Reinforcement Learning,RL)方法和基于事件驱动的完全分布式控制策略来研究系统模型信息未知的多智能体系统(MASs)的二分一致性问题。首先,基于状态阈值和时间阈值提出了一种混合事件触发机制,用于减少智能体间的通信频率。其次,利用局部采样的状态信息设计了一个自适应事件触发一致性控制协议,使所有追随智能体的二分一致性误差最终趋于零。通过排除有限时间内的芝诺(Zeno)行为,证实了上述事件触发机制的有效性。然后,基于RL方法提出了一种无模型算法来获得反馈增益矩阵,并在模型信息未知的情况下实现了自适应事件触发控制策略的构建。与现有的相关工作不同,这种基于RL的事件触发自适应控制算法只依赖于局部采样的状态信息,与任何模型信息或全局网络信息无关。此外,将上述结果扩展到切换拓扑情形,这更具挑战性,因为状态估计在以下两种情况下更新:1)交互图切换时;2)事件触发机制满足时。最后,通过实例验证了上述自适应事件触发控制算法的有效性。

完全腹腔镜下空肠造口术一例

肠内营养(enteral nutrition,EN)和肠外营养(parenteral nutrition,PN)是胃肠道术后营养支持治疗的重要手段。长期PN可能引起患者肠屏障功能受损、肠黏膜萎缩、消化道细菌易位,从而增加感染发生的风险。对胃肠道术后早期的营养支持首选EN。目前临床上建立EN管饲途径的常见方法包括徒手置管、X线/超声引导下置管、内镜引导下置管和外科手术置管[1]。外科手术置管多行开腹空肠造口术或者行腹腔镜辅助空肠造口术,完全腹腔镜下空肠造口术(total laparoscopic jejunostomy,TLJ)报道较少。现报道一例安吉县人民医院成功实施TLJ的病例。

完全性脊髓横断后排尿次数对神经源性膀胱模型大鼠成模率的影响

背景:脊髓损伤常导致逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱,目前对其发病机制和治疗缺乏明确认识,建立稳定可靠的动物模型对揭示疾病的病理机制和探索治疗方法具有重要影响。目的:探究完全性脊髓横断术后辅助排尿次数对神经源性膀胱模型大鼠的影响,以提高神经源性膀胱模型大鼠术后生存率及成模率。方法:从46只雌性SD大鼠中按随机数字表法抽取6只为假手术组,剩余40只大鼠完全性脊髓横断造模后随机分为每日排尿0,1,3,5次组,每组10只。术后19 d内每隔3 d测量残余尿量,术后第19天时观察存活及成模情况,进行尿流动力学检测及离体逼尿肌肌条收缩实验。结果与结论:①存活率及成模率:每日排尿0次组存活率10%,成模率10%;每日排尿1次组存活率20%,成模率10%;每日排尿3,5次组存活率70%,成模率70%;②残余尿量:与假手术组相比,术后第3,6,9,12,15天,每日排尿3,5次组的残余尿量显著增加(P<0.01);术后第18天,每日排尿3,5次组的残余尿量增多(P<0.05);与每日排尿3次组相比,术后第6天,每日排尿5次组的残余尿量减少(P<0.05),术后第3,9,12,15,18天,每日排尿5次组的残余尿量无统计学差异;③尿流动力学:与假手术组相比,每日排尿3,5次组大鼠的漏尿点压差明显减小(P<0.01),膀胱最大容量显著增大(P<0.01);与每日排尿3次组相比,每日排尿5次组的漏尿点压差和膀胱最大容量均无统计学差异;④离体逼尿肌肌条收缩实验:与假手术组相比,每日排尿3,5次组逼尿肌肌条收缩幅度和频率显著减少(P<0.01);与每日排尿3次组相比,每日排尿5次组的逼尿肌肌条收缩幅度和频率均无统计学差异。结果表明:辅助排尿是成功构建逼尿肌反射亢进型神经源性膀胱模型的影响因素之一,每日排尿3次或5次无明显差异,结合实际工作量和成模率,建议每日排尿频率至少3次及以上。

起搏器植入术后并发上腔静脉完全阻塞1例报道

本文报道1例起搏器植入术后发生上腔静脉完全阻塞的患者,对其临床资料进行回顾性分析,梳理疾病发展过程、临床表现及影像学特征。同时复习相关文献,深入探讨起搏器植入术后上腔静脉阻塞的发病机制及治疗方法,以期提高对该疾病的认知和诊疗水平。

完全植入式静脉输液港港体外露的影响因素及处理措施研究进展

本文对完全植入式静脉输液港港体外露的影响因素、处理及预防措施进行综述,分析完全植入式静脉输液港港体外露的常见原因,归纳临床现有的处置措施,并从医院、植港操作者、港体维护者和患者层面提出预防静脉输液港港体外露的临床建议,以期为保障静脉输液港植入患者带港期间的安全性提供参考,也为延长静脉输液港港体外露患者的带港时长提供依据。

玉米完全成本保险对农户玉米种植面积的影响研究——基于内蒙古试点的准自然实验

随着中国农业农村现代化进程的加速,适度规模经营已成为关键的发展策略。土地流转作为实现规模化经营的重要手段,其效率直接影响到农业的集约化和现代化进程。近年来,土地流转价格不断攀升,从2011年的196.18元/亩上升到2022年的352.04元/亩,涨幅高达79%,且土地成本已占到玉米每亩种植成本的40%。玉米完全成本保险政策的实施,旨在确保种粮农户的收益稳定,并增强整体的粮食安全保障能力。为了切实保障农户的种植收益,关键在于激励农户增加对土地等关键生产要素的投入。购买该保险后,农户更有动力扩大玉米等主粮作物的种植面积,这对于提升粮食安全保障能力尤为重要。本文基于内蒙古玉米主产区通辽市和鄂尔多斯市400多户农户的调研数据,利用Heckman两阶段模型探讨了玉米完全成本保险对农户是否扩大种植规模及玉米种植面积的潜在影响。研究发现,该保险能够扩大农户的种植规模,并且与玉米种植面积的扩大存在正向关系。即使将核心解释变量“是否购买保险”替换为“上一年保险赔付金额”,这一结论也通过了稳健性检验。基于以上研究结论,本文建议政府和保险公司进一步推广和完善玉米完全成本农业保险,将其作为激励农户参与土地流转、促进农业规模化经营的有效工具,从而为农业现代化提供坚实的风险管理支持。

完全规避骨骺固定和穿越骨骺固定治疗儿童前后交叉韧带撕脱骨折

目的对比分析完全规避骨骺固定和穿越骨骺固定在儿童前后交叉韧带撕脱骨折治疗中的有效性及安全性。方法回顾性分析2020年8月至2023年8月唐山市第二医院收治的90例儿童前后交叉韧带撕脱骨折患者资料,其中男65例,女25例;年龄5~14岁,平均(11.85±2.41)岁。48例患儿采用完全规避骨骺固定治疗(A组),42例采用穿越骨骺固定治疗(B组)。术前及末次随访时采用国际膝关节文献委员会(international knee documentation committee,IKDC)、Lysholm膝关节评分、Tegner评分评估膝关节功能,观察和统计骨折愈合情况、并发症发生情况。结果90例患者术后均完整随访12个月。术前和末次随访时,两组IKDC评分、Lysholm膝关节评分、Tegner评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组术后IKDC、Lysholm膝关节评分、Tegner评分与术前比较均升高(P<0.05)。术后发生膝关节积液,A组有1例,B组有3例,组间差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时90例均骨性愈合,未发生移位现象。胫骨骺板损伤发生率,A组为4.17%(2/48),B组为26.19%(11/42),组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于儿童前后交叉韧带撕脱骨折的患者膝关节功能恢复,完全规避骨骺固定和穿越骨骺固定无明显区别,均可获得良好的骨性愈合;完全规避骨骺固定患儿的骨骺板损伤发生率更低,安全性更高。

主动疝囊切开技术联合腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗复发性腹股沟疝的效果观察

目的:探讨主动疝囊切开技术联合腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗复发性腹股沟疝(RIH)的临床效果。方法:使用随机数表法将2022年6月—2023年6月在我院就诊的82例RIH患者分为对照组(n=41)和观察组(n=41)。对照组接受TEP治疗,观察组在TEP治疗中进行主动疝囊切开。比较两组手术指标、术后恢复指标、术后VAS评分以及术前、术后1d时的应激反应、炎症反应相关指标水平,统计两组手术相关并发症发生率。结果:观察组手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间、住院时间均少于对照组(P<0.05);术后6h、12h、24h,观察组VAS评分均低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后1d时两组患者β-EP、Cor、ALD、NE、TNF-α、IL-8、IL-17水平均上升,但观察组术后1d时的β-EP、Cor、ALD、NE、TNF-α、IL-8、IL-17水平低于对照组(P<0.05);观察组手术相关并发症发生率(7.32%)较对照组(29.27%)低(P<0.05)。结论:主动疝囊切开技术联合TEP治疗RIH临床效果较好,可有效减轻手术损伤和手术引发的应激反应及炎症反应,减轻术后疼痛程度,对促进患者康复、减少手术相关并发症发生风险有积极作用。

悬吊运动训练联合电针对不完全性脊髓损伤患者下肢运动功能的影响

脊髓损伤(SCI)患者通常出现生理、感觉、运动等功能障碍,严重损害患者的躯体功能,产生巨大的心理压力,给患者家庭、社会带来沉重负担[1]。近年SCI法病率呈现上升态势,具有高致残率以及高医疗费用等特点[2-3]。SCI按照损伤程度可分为完全性和不完全性两类。

学生综合素质评价在完全中学学校管理中的运用策略探究

在对整个中学教学改革进行研究的过程中,对学生综合素质进行评估的重要性日益凸显。本文立足于全市中学的实际,采用文献检索、问卷调查和访谈等方法,对学生综合素质评估在学校管理中的运用进行了深入的研究,并提出了相应的实施对策。据此,本文对学生综合素质评估的基本概念和结构进行了界定,并对其在促进学生全面发展中的作用进行了探讨。本次研究中找出了全面中学执行综合素质评价所面临的诸多难题,例如,评价标准差异大、教师的角色变化不充分等。最终,依据问题分析,提出策略,例如建立合理评价机制、加强教师培训、完善激励体系等,以期为完全中学综合素质评价提供有效的管理与运用。本研究对完全中学提升学生评价质量、推动学校可持续发展具有一定的现实指导意义。

完全肠内营养和辅助肠外营养对脓毒症患儿营养状态和肠道屏障功能的影响

目的:探讨完全肠内营养(TEN)和辅助肠外营养(SPN)对脓毒症患儿营养状态和肠道屏障功能的影响。方法:选取泉州市妇幼保健院•儿童医院2023年6月—2024年5月收治的95例脓毒症患儿作为研究对象,按照营养方式分为SPN组(47例)和TEN组(48例)。SPN组使用辅助肠外营养,TEN组使用完全肠内营养,两组均接受营养支持治疗2周。比较两组治疗前后营养状态[血清白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)]、肠道屏障功能[二胺氧化酶(DAO)、D-乳酸]、肠源性感染[白细胞计数(WBC)、C-反应蛋白(CRP)、内毒素(ET)],肠道菌群分布[双歧杆菌(BF)、乳酸杆菌(LC)]及预后情况(治疗后28 d病死率、重症监护室入住时间、总住院时间)。结果:治疗前,两组ALB、TRF水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,TEN组ALB、TRF水平高于SPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组DAO及D-乳酸水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,TEN组DAO、D-乳酸水平低于SPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组WBC、CRP、ET水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,TEN组WBC、CRP、ET水平低于SPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组BF、LC水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,TEN组BF、LC水平高于SPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组28 d病死率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。TEN组重症监护室入住时间、总住院时间短于SPN组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒症患儿使用完全肠内营养支持效果更好,可有效改善患儿营养状态,提升肠道屏障功能,降低肠源性感染,改善肠道菌群,促进患儿预后。

新就业形态下不完全劳动关系的问题与对策研究

自由职业、远程工作、兼职合同等新就业形态虽为劳动市场带来了灵活性,但同时也引发了一系列劳动法律和保护框架的适应性问题。传统的劳动关系定义与保护机制往往难以完全覆盖这些非传统工作形式,导致出现所谓的“不完全劳动关系”,其特点为劳动合同的非正式性、劳动权益的不明确性以及劳动关系的非传统性。因此,文章就新就业形态下不完全劳动关系的特点、所面临的问题以及可能的对策展开探讨,以期为政策制定者、企业决策者和劳动者提供应对这些挑战的策略和建议。

对行断指再植术的手指完全离断患者实施综合护理的效果研究

目的:分析对行断指再植术的手指完全离断患者实施综合护理的效果。方法:选取2022年1月至2023年10月在沂南县人民医院进行断指再植术的手指完全离断患者60例,参照双盲分组的原则将患者分为对照组30例与研究组30例。给予对照组常规护理,给予研究组综合护理,比较两组的疼痛程度、负性情绪、舒适度及护理满意度。结果:术后6 h、24 h及3 d,研究组视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后3 d,研究组焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组(P<0.05)。术后3 d、5 d、7 d,研究组Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分均高于对照组(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:对行断指再植术的手指完全离断患者实施综合护理能显著减轻其术后疼痛,改善负性情绪,提高舒适度和护理满意度。

分数阶时滞金融混沌系统的完全同步

讨论了一类新型的分数阶时滞金融混沌系统的完全同步问题。在响应系统中设计了3个包含时滞的反馈增益控制器,基于分数阶拉兹密辛定理并利用分数阶不等式,得到了一个保证驱动-响应系统完全同步的充分条件。结果表明,控制器的加入使得响应系统的状态最终都会与驱动系统的状态保持完全同步,且误差系统的状态都将趋于稳定的状态。这说明控制器的设计是行之有效的。最后,给出了数值模拟以验证所得结果的正确性。

早期足疗程高压氧联合重复经颅磁刺激治疗不完全脊髓损伤的效果及对神经电生理指标的影响

目的 早期足疗程高压氧联合重复经颅磁刺激治疗不完全脊髓损伤的效果及对神经电生理指标的影响。方法 择取2021年1月至2023年1月收治的80例不完全脊髓损伤患者为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组与观察组,各40例。对照组采用重复经颅磁刺激治疗,观察组在对照组基础上加早期足疗程高压氧治疗。比较两组的治疗效果。结果 观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的静息运动阈值(RMT)低于对照组,运动诱发电位(MEP)高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的功能独立性评定量表(FIM)、Barthel指数量表(BI)评分高于对照组,简化McGill疼痛问卷(SF-MPQ)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 早期足疗程高压氧联合重复经颅磁刺激治疗不完全脊髓损伤效果显著,可改善神经电生理指标,促进患者脊髓及身体功能恢复,值得推广。

芒硝封包治疗老年不完全性肠梗阻的护理干预效果研究

探讨芒硝封包在老年不完全性肠梗阻患者中的应用,并对其护理干预疗效进行分析。方法 选择2021年8月-2024年8月间住院的老年不完全性肠梗阻患者100例为研究对象,将其随机分成观察组与对照组,每组患者50例。观察组患者采用芒硝湿热敷,腹部按摩,饮食指导及心理支持的综合护理,对照组患者采用常规护理。观察指标为肠梗阻症状的缓解程度,肠功能的恢复,营养状态的改善及并发症的发生率。结果 观察组肠梗阻症状的缓解程度,肠功能的恢复程度,营养状态的改善程度等均好于对照组,并发症的发生率也较对照组低,差异有统计学意义。结论 芒硝封包治疗联合综合护理干预能有效地改善老年不完全性肠梗阻的临床症状及预后,减少并发症的发生风险,为临床提供了一种安全、高效的护理方法。

冠状动脉慢性完全闭塞合并多支血管病变患者经皮冠状动脉介入治疗术后的性别相关症状及生活质量差异分析

目的评估成功行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)-多支血管病变(MVD)患者的性别相关症状和生活质量改善的差异。方法连续纳入2018年4月至2021年5月在空军军医大学第一附属医院行PCI的CTO-MVD患者,并将其分为男性组和女性组。收集患者的基线资料、呼吸困难和心绞痛症状和生活质量,分别采用Rose呼吸困难量表(RDS)和西雅图心绞痛问卷(SAQ)、SF-12量表、欧洲五维健康量表(EQ-5D)评估、手术资料以及1个月和1年随访资料。结果931例患者中男性占比87.11%,在1个月和1年的随访中,两组的症状均显著改善(P<0.01),男性患者的改善程度与女性相似(P>0.05)。同样,成功行PCI的患者在1个月和1年随访时显著提高了两组的生活质量(P<0.01),且两组的改善程度相似。但是,女性CTO-MVD患者在1年随访期间的全因死亡率高于男性(6.3%比12.6%,P=0.019)。结论尽管在1年随访时发现女性CTO-MVD患者的全因死亡率较高,但PCI仍可作为一种有效的策略,对男性和女性CTO-MVD患者的症状、生活质量和主要不良心血管事件(MACE)带来同等的益处。

梁宝仪培土抑湿中医综合疗法治疗小儿不完全性肠梗阻经验介绍

介绍梁宝仪主任运用培土抑湿中医综合疗法治疗小儿不完全性肠梗阻的临床疗效。梁宝仪主任认为,小儿不完全性肠梗阻的发生责之于脾虚湿滞之质,而脾气虚弱,内湿壅滞,则易招致胃热食积、肺寒外感、肝郁气滞之祸因,两者相互融合交织衍生肠乱之机而罹患本病。治疗上采用培土抑湿中医综合疗法,内服以培土抑湿方药,即以培土抑湿宁肠方为基础方,结合湿热内阻型、寒湿内蕴型、风湿内扰型辨证化裁;配以培土抑湿火龙罐走通疗法,内外兼治,解肠乱而除梗阻。