完全离断指断指再植术后观察及护理

目的总结完全离断指再植患者术后护理经验,提高断指再植的成活率。方法对100例(127指)断指再植患者进行术后的护理和观察。结果手术100例(127指),直接成活93例(118指),另外7例9指因受伤严重、疼痛、情绪悲观焦虑,术后发生血管危象,经抢救成活5例(6指),坏死清创2例(3指)。结论合理、有效的断指再植术后护理和观察对提高断指再植手术成功率是一个重要保障。

分析完全离断指患者实施再植术的临床效果

目的探讨完全离断指患者实施再植术的临床效果。方法40例完全离断指患者为研究对象,均给予实施再植术。观察患者治疗后的手指功能,比较治疗前后的握力、手指关节总主动活动度(TAM)及再植功能评分。结果治疗后,40例患者中,优12例(30.00%),良18例(45.00%),差10例(25.00%),手指功能优良率为75.00%。40例患者治疗前的握力为(0.55±0.13)kg,治疗后的握力为(8.45±1.29)kg;治疗前的手指关节TAM为(101.56±30.33)°,治疗后的手指关节TAM为(182.34±30.67)°。治疗后的握力及手指关节TAM均高于治疗前,差异均具有统计学意义(t=38.537、11.844,P=0.000、0.000<0.05)。40例患者治疗前的运动、感觉、外观、工作能力、总分分别为(5.34±0.25)、(5.64±0.32)、(4.38±0.41)、(5.21±0.56)、(20.57±1.68)分;治疗后的运动、感觉、外观、工作能力、总分分别为(23.34±1.25)、(24.15±1.36)、(23.66±1.12)、(22.34±1.29)、(93.49±1.48)分。治疗后的运动、感觉、外观、工作能力、总分均显著高于治疗前,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论针对完全离断指患者实施再植术疗效显著,可有效保障组织块的修复,在有可供吻合的血管与神经的情况下,可达到完整再植的效果,恢复效果良好,值得推广。

对接受断指再植术的完全离断指患者进行整体护理的体会

目的:总结对接受断指再植术的完全离断指患者进行整体护理的体会。方法:对2016年1月至2018年1月期间在合肥市第二人民医院接受断指再植术的100例(共125指)完全离断指患者的临床资料进行回顾性研究。在这100例患者接受手术治疗期间,均对其进行整体护理,然后观察其再植指的成活情况。结果:经治护,在这100例(共125指)患者中,有94例(共117指)患者的再植指一次性成活,有6例(共8指)患者因伤势过重、情绪悲观及疼痛剧烈等原因在术后其再植指出现血管危象。经抢救,在这6例(8指)患者中,有5例(共6指)患者的再植指成活,有1例(共2指)患者的再植指坏死,接受了清创治疗。这100例患者再植指的成活率为98.4%。结论:对接受断指再植术的完全离断指患者进行整体护理可有效地提高其再植指的成活率。

神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞在单指完全离断患者断指再植术中的应用价值

目的研究神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞在单指完全离断患者断指再植术中的应用价值。方法将本院行断指再植术的126例单指完全离断患者随机分为对照组（常规单次臂丛神经阻滞，n=63）与实验组（行神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞，n=63），评估两组手术前后VAS疼痛评分，观察两组术后断指组织灌注情况，统计再植成功率与患者治疗满意度。结果两组术后VAS评分均较治疗前显著降低，且实验组术后各时间段评分下降幅度更大（P〈0．05）；与对照组比较，实验组断指毛细血管充盈时间更短、健侧温差更小、血氧饱和度（SpO2）更高（P〈0．05）；实验组、对照组再植成功率分别为98．41％和87．30％，（P〈0．05），患者治疗满意度得分分别为（95．26±7．85）分和（85．23±6．35）分（P〈0．05）。结论神经刺激仪引导下连续臂丛神经阻滞能有效降低断指再植患者术后疼痛感、改善断指灌注情况，提高治疗成功率与患者治疗满意度，值得临床推广。

断指再植术治疗完全离断的临床效果分析

目的:探讨断指再植术治疗手指完全离断的临床效果分析.方法:选择从2009年3月-2018年12月收治的手指完全离断患者20例纳入研究工作,其中男性患者有13例,女性患者有7例;平均年龄为(35.65±0.35)岁;左侧手指完全离断有11例,右侧手指完全离断有9例;平均受伤至接受手术时间为(3.05±0.05)小时;均接受断指再植术治疗;并随访观察患者的再植手指成活后手功能恢复情况,术后并发症发生情况.结果:20例患者其中19例好转出院,有1例术后5天出现动脉危象,其中1例患者家属放弃探查.于术后15天转院治疗,另1例给予放血治疗好转存活(末节).19例并接受持续随访3-24个月,平均随访时间(13.05±0.65)个月;,术后无感染;有1例患者术后合并肌腱黏连;患者的平均两点辨别觉为(5.50±1.25)cm,平均关节总活动度平均达到健侧程度为78.70%±8.25%,平均拇指对掌的距离为(5.02±1.30)cm;所有患者末次随访并结合断肢再植功能评定试用标准(中华医学会手外科学分会)对其疗效评价,治疗优有11例,治疗良有6例,治疗差有3例.结论:落实开展断指再植术治疗断指部完全离断可以取得良好临床治疗效果,可以明显提高断指成活率,有助于促进手部外形恢复以及手部功能恢复,且治疗安全性高,值得推广应用.

指体末节中段完全离断再植265例

目的探讨应用吻合动脉和动脉静脉转流法，对手指末节中段完全离断指体进行再植治疗的优缺点及推广价值。方法局麻后，指根结扎止血；10倍显微镜下12／0线行动脉和动脉吻合或动脉与远端静脉血管吻合；背侧甲床小切口放血。结果共再植265例，其中优239例占90．2％，良23例占8．7％，3例小儿患者术后不能配合治疗失败占1．1％。结论末节中段以远指体完全离断，应用吻合动脉和动脉静脉转流法治疗是可行的和必要的。

双手十指完全离断再植成功三例

双手十指完全离断再植成功，已有近１０例报道，其手术时间均在２０小时以上。本中心于１９９３年１２月、１９９６年１１月和１９９７年１１月，先后为３例双手十指完全离断者进行了再植：第１例离断平面为双手拇食中环指，均近节，小指ＰＩＰ关节处，吻合动脉和静脉数分...

十指离断再植成功一例

患者男，23岁，工人，2007年12月14日15点30分因切纸机挤压切割致双手十指完全离断，伤后4h入院。查体：血压16／10kPa（1kPa=7．5mmHg），一般情况好。右手，拇指于近节指骨处完全离断，近节指骨碎成5块；示指于近节指间关节处离断；中、环、小指由近节指骨处离断，软组织及骨缘整齐，中、环、小指间均有0．5cm的指蹼相连。左手，拇指于近节指骨斜型离断；示指于中节指骨处离断；中、环、小指于近节指骨处离断．边缘较整齐。双侧拇指的挤压损伤相对较重。