甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病慢性期及进展期临床研究

目的探讨甲磺酸伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病患者的疗效及安全性。方法将50例慢性粒细胞白血病患者分为慢性期组31例及进展期组19例，慢性期组患者给予甲磺酸伊码替尼400mg·d^-1,进展期组患者给予甲磺酸伊马替尼600mg·d^-1。观察48个月。比较两组患者的临床疗效、耐药率、不良反应发生率以及生存率。结果治疗后慢性期组患者完全血液学缓解率、完全细胞遗传学缓解率及完全分子学缓解率均显著高于进展期组（P〈0．01）。慢性期组耐药率及不良反应发生率均显著低于进展期组（P〈0．01），生存率显著高于进展期组（P00．01）。结论甲磺酸伊马替尼治疗慢性期慢性粒细胞白血病患者疗效显著优于进展期患者。耐药率低，安全性好，患者生存率高。

河南省慢性髓性白血病患者伊马替尼治疗依从性观察及其对12个月时细胞遗传学反应的影响

目的观察2013年3月1日至2015年3月1日就诊河南省肿瘤医院血液科接受伊马替尼（IM）400mg／d治疗的513例慢性髓性白血病慢性期（CML—CP）患者的治疗依从性及其对12个月时细胞遗传学反应的影响。方法513例CML—CP患者均来自河南省，其中参加新型农村合作医疗保险456例，其他医疗保险57例。患者接受IM治疗后，对其进行常规患教，告知其定期复查骨髓象、BCR．ABL融合基因及染色体的重要性。每例患者随访12个月，根据其定期复查情况分别将其纳入依从性好组或依从性差组。通过卡方检验比较两组在12个月时的完全细胞遗传学反应（CCyR）率及Sokal评分危险度分布的差异；并记录患者诊断至开始IM治疗时间、受教育程度、个人年收入、居住地至医院的交通是否便利、年龄、性别等，通过Cox单因素及多因素分析影响12个月CCyR的因素。结果513例CML．CP患者在IM治疗12个月时依从性好组（354例）CCyR率达82．2％，依从性差组（159例）CCyR率为50．9％，差异有统计学意义（P〈0．001）；通过Sokal评分进行危险度分层，依从性好组低、中、高危分别为121、132、101例；依从性差组分别为58、61、40例，两组患者疾病危险度分布的差异无统计学意义（P=0．721）；COX单因素分析示，Sokal评分、年收入、受教育程度、诊断至开始治疗时间、依从性均与12个月时CCyR率显著相关（P值均〈0．05）。Cox多因素分析示：受教育程度低（B=0．457，P=-0．018）、年收入低（B=0．267，P=0．035）及治疗依从性差（B=0．587，P=-0．026）是IM治疗中影响患者12个月时CCyR率的独立危险因素。结论依从性好的CML—CP患者接受IM治疗12个月时获得较好的遗传学反应；低学历、低收入及依从性差是影响患者12个月时CCyR率的独立危险因素。

达沙替尼与伊马替尼治疗慢性髓性白血病的效果对比

目的 :对比用达沙替尼与伊马替尼治疗慢性髓性白血病的效果。方法 :选取苏州大学附属医院太仓市第一人民医院在2015年4月至2016年4月期间收治的20例慢性髓性白血病患者作为本文的研究对象。随机将这20例患者分为伊马替尼组(n=10)和达沙替尼组(n=10)。采用达沙替尼对达沙替尼组患者进行治疗,采用伊马替尼对伊马替尼组患者进行治疗,然后比较两组患者完全细胞遗传学反应的发生率和不良反应的发生率。结果 :接受治疗后,达沙替尼组患者完全细胞遗传学反应的发生率高于伊马替尼组患者,其不良反应的发生率低于伊马替尼组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :与用伊马替尼治疗慢性髓性白血病相比,用达沙替尼治疗该病的效果更好,能提高患者完全细胞遗传学反应的发生率,且其不良反应较少,用药较为安全。

伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼对慢性粒细胞白血病慢性期患者的临床疗效

目的观察伊马替尼、尼洛替尼和达沙替尼对慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者治疗的有效性和安全性。方法 123例接受酪氨酸激酶抑制剂治疗的慢性粒细胞白血病慢性期患者分成3组:A组64例接受伊马替尼治疗;B组31例接受尼洛替尼治疗,C组28例接受达沙替尼治疗,对患者临床资料和随访记录进行总结和分析。治疗18个月后,分析患者的完全细胞遗传缓解百分率(CCyR)、完全血液学缓解率(CHR)和主要分子生物学缓解率(MMR)。结果 A组治疗3,6,12,18个月后CCyR、CHR和MMR都呈现出上升趋势。B和C组治疗12,18个月时,CCyR较A组有显著提高(P<0.05);MMR与A组比较差异有显著统计学意义(P<0.01);3组CHR在各时间节点差异无统计学意义(P>0.05)。3组在随访期间的安全性差异无统计学意义(P>0.05)。结论与伊马替尼相比,尼洛替尼和达沙替尼能更快的在患者体内获得完全细胞遗传学缓解和主要分子生物学缓解,且疗效优于伊马替尼。