完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果对比

目的 对比完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的临床效果。方法 60例肺部小结节患者随机分为两组各30例。研究组接受完全胸腔镜下解剖性肺段切除术,对照组接受完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术。比较两组的手术指标及肺功能。结果 研究组的术中出血量少于对照组,手术时间、术后引流时间及术后住院时间均短于对照组(P <0.05)。术后6个月,研究组的FVC、 FEV_(1)、 MVV水平均高于对照组(P <0.05)。结论 与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺部小结节患者的手术创伤较小,术后恢复较快,并且能更好地保留患者的肺功能。

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节近远期疗效及安全性

目的研究完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节近远期疗效以及其安全性。方法回顾性分析64例肺部小结节患者的临床治疗资料,依据手术方式进行分组,32例患者进行了完全胸腔镜下行解剖性肺段切除术(肺段切除组),32例患者进行了完全胸腔镜下行肺叶切除术(肺叶切除组)。记录术后两组患者的并发症及死亡数,比较病灶切除部位对手术相关指标以及手术肺功能影响情况。结果两组患者均未出现手术相关并发症,无一例患者出现死亡。肺段切除组患者的术中出血量以及引流量显著低于肺叶切除组,差异有统计学意义(P<0.05);肺段切除组患者的引流时间以及术后住院时间显著短于肺叶切除组患者,差异均有统计学意义(P<0.05);肺段切除组与肺叶切除组患者淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。肺段切除组与肺叶切除组患者治疗前用力肺活量实测值/预计值(FVC%)、用力呼气容积实测值/预计值老FEVl%)以及每分钟最大通气量实测值/预计值(MVV%)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月和12个月,肺段切除组和肺叶切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%均显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,肺段切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%均显著高于肺叶切除组患者,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12个月,肺段切除组患者FVC%、FEV1%以及MVV%显著高于肺叶切除组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶可以获得与肺叶切除术基本相同的近远期疗效,而肺段切除术可以最大限度地保留正常肺组织,有效减少手术对肺功能的影响。

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果评价

目的评价完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果。方法抽取2015年8月至2018年8月期间本院接收并治疗的肺小结节病灶患者100例为研究对象,平均分为常规组和实验组两组,每组50例,常规组采用完全胸腔镜下肺叶切除术治疗进行治疗,试验组采用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术进行治疗。对比两组不同治疗临床效果及价值的差异性。结果治疗后,实验组患者临床指标手术平均时间、术中出血量、引流时间、引流量以及住院时间值,均明显优于常规组(P<0.05);两组患者治疗后FEV1、FVC和MVV水平值相比治疗前,均明显降低(P<0.05),且实验组FEV1、FVC和MVV水平值分别为(73.21±8.05)%、(75.64±5.03)%、(72.28±5.56)%,下降程度明显优于常规组(P<0.05);治疗后,实验组患不良反应的发生概率为2%,明显低于常规组(P<0.05)。结论与完全胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗相比,完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的效果更加显著,可推广应用。

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶临床观察

目的:观察完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的临床疗效。方法:选取2016年6月～2017年6月我院胸外科收治的114例肺小结节病灶患者为研究对象,按照手术方式不同分为研究组和对照组,各57例。对照组行完全胸腔镜下肺叶切除术,研究组行完全胸腔镜下解剖性肺段切除术。观察比较两组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、术后住院时间等相关指标及住院期间并发症发生率,随访6个月,观察患者肺功能变化情况。结果:研究组术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、住院时间、并发症发生情况均低于对照组,P<0.05;随访6个月,两组FVC%、FEV1%、MVV%均较术前升高,且研究组FVC%、FEV1%水平高于对照组,P<0.05;两组MVV%比较无显著性差异,P>0.05。结论:肺小结节病灶采用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗效果更加理想。

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶临床观察

目的观察完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的近期效果和安全性。方法回顾性分析贵州省人民医院2015年1~12月收治的57例肺部小结节患者的临床治疗资料,根据手术方式分组,其中27例于完全胸腔镜下行解剖性肺段切除术的患者为肺段切除组,30例于完全胸腔镜下行肺叶切除术的患者为肺叶切除组。观察两组患者的手术时间、术中出血量等相关指标,记录术后并发症及死亡数,同时比较两组患者术前和术后6个月的肺功能。结果两组患者术后均无手术相关并发症,也无患者死亡;肺段切除组患者术中平均出血量、平均引流量明显少于肺叶切除组,平均引流时间、术后平均住院时间短于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者的淋巴结平均清扫数比较差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术前FVC%、FEVl%、MVV%比较差异均无统计学意义(P>0.05),术后6个月,肺段切除组患者的FVC%、FEVl%、MVV%分别由术前的(95.42±10.84)%、(95.41±9.64)%、(95.83±11.46)%降低到(85.76±8.27)%、(84.73±8.62)%、(83.07±8.68)%,肺叶切除组患者的FVC%、FEVl%、MVV%分别由术前(95.13±9.62)%、(94.87±8.29)%、(94.38±10.24)%降低到(78.29±6.27)%、(76.22±8.27)%、(77.54±6.43)%,差异均有统计学意义(P<0.05);肺段切除组患者术后FVC%、FEVl%、MVV%明显高于肺叶切除组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶近期疗效与肺叶切除术基本相同,但可最大限度地保留正常肺组织,术后对肺功能影响小。

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术术后肺功能的比较

目的:比较完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术两种手术方式对患者肺功能的影响。方法:2012年11月回顾性选取完全胸腔镜下的肺部手术治疗肺部小结节(直径≤3 cm)35例,其中肺段切除15例(切除肺段的数目<3段),肺叶切除术20例。比较两组患者术后半年的肺功能变化,观察指标包括第1秒用力呼吸容积的实测值/预计值百分比(FEV1)、用力肺活量的实测值/预计值百分比(FVC)、分钟最大通气量的实测值/预计值百分比(MVV)。结果:完全胸腔镜下解剖性肺段切除术组术后半年肺功能FEV1(84.53%±13.43%)较肺叶切除术组(76.19%±8.51%)提高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后肺功能在FVC%、MVV%上差异无统计学意义(P>0.05);两组患者术后均未出现并发症、复发及死亡。结论:在完全胸腔镜下手术治疗肺部小结节(直径≤3 cm)时,行肺段切除数目少于3段的解剖性肺段切除术较肺叶切除术,术后可以更好地保留患者的肺功能。

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌35例临床观察

目的:观察完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的效果。方法:收集我院自2017年8月—2018年9月收治的70例早期NSCLC患者,按随机数字表法分为观察组与对照组,各35例。观察组给予完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,对照组给予肺叶切除术治疗,比较两组术中及术后指标、肺功能、并发症发生情况。结果:观察组手术时间长于对照组(P<0.05),住院时间短于对照组(P<0.05);两组出血量、清扫淋巴结个数、术后引流量及引流天数差异均无统计学意义(P>0.05);术后6个月,观察组FVC、FEV1%、MVV均高于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌短期疗效确切,且能较好地保护患者肺功能。

肺小结节病灶患者实施完全胸腔镜下解剖性肺段切除术的临床价值

目的对完全胸腔镜下解剖性肺段切除术在肺小结节病灶中的治疗价值进行探讨.方法选取98例某院2016年6月至2018年6月收治的肺小结节病灶患者进行研究,根据随机图表法对入组者进行均分,对照组和观察组各49例.对照组采用肺叶切除术治疗,观察组行完全胸腔镜下解剖性肺段切除术,对比两组治疗情况、治疗前后肺功能.结果两组手术时长、出血量、引流量和住院时长比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前肺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后用力肺活量(FVC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、一秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)等肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶效果明显,可有效改善肺功能.

全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术治疗肺部小结节的疗效及对FVC、FEV1水平的影响

研究全胸腔辅助下行解剖性肺切除对肺小结节患者FVC和FEV1的影响。方法 选取21-24年6月本院收治的肺部结节患者60例,按手术时间分成两组,对照组、观察组,分别行全胸腔镜下行肺叶切除术、全胸腔镜下行解剖性肺段切除术,观察不同术式对患者的影响。结果 显示,观察组术后整体效果优于对照组,主要表现为手术各项指标(术中出血量64.02±8.26毫升、引流量445.11±50.36毫升、引流时间2.91±0.15天、住院时间7.45±1.60天)较对照组(术中出血量146.85±14.03毫升、引流量910.55±89.96毫升、引流时间4.85±0.61天、住院时间10.24±1.80天)明显减少;术后FVC、FEV1水平71.43±4.36、76.35±7.24明显高于对照组的63.10±4.51、64.45±6.19;观察组并发症3.33明显较对照组36.67相比明显偏低。且P<0.05,有统计学意义。结论 将全胸腔镜辅助下行解剖性肺段切除术用于肺部小结节患者的治疗中,可有效改善患者相关指标,降低并发症发生情况,提升其整体疗效和安全度。

分析单孔全胸腔镜解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌中的应用效果

目的探究单孔全胸腔镜(complete video-assisted thoracoscopic lobectomy,cVATS)解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的效果。方法方便选取2021年1月—2023年12月沭阳县中医院收治的86例NSCLC患者为研究对象,依据治疗方法分为对照组(n=43)与观察组(n=43),分别给予单孔cVATS解剖性肺叶切除术治疗和单孔cVATS解剖性肺段切除术治疗。比较两组手术指标、肺功能、临床疗效及并发症发生情况。结果观察组术中出血量、术后引流量少于对照组,手术时间更长,拔管及住院时间更短,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后,观察组肺功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为93.02%(40/43),高于对照组的72.09%(31/43),差异有统计学意义(χ^(2)=6.541,P<0.05)。观察组并发症总发生率为4.65%(2/43),低于对照组的18.60%(8/43),差异有统计学意义(χ^(2)=4.074,P<0.05)。结论经单孔cVATS解剖型肺段切除术治疗有效减轻患者肺组织损伤,且出血量和并发症较少,可促进NSCLC患者尽早康复,效果显著。

基于3D-CTBA行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺结节的应用研究

目的探讨基于三维计算机断层扫描支气管血管成像(3D-CTBA)行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺结节的临床效果。方法回顾性分析2022年3月至2023年3月医院收治的120例肺结节患者临床资料,根据定位方式不同分为对照组与观察组,各60例。两组患者均进行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗,对照组术前进行二维CT检查,观察组术前进行3D-CTBA。比较两组手术相关指标、术后不同时间段疼痛情况、肺功能[最大自主通气量(MVV)、1秒用力呼气容积(FEV1)和用力肺活量(FVC)]、免疫功能及相关并发症发生情况。结果两组清扫淋巴结个数比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间、置管时间、住院时间短于对照组,失血量、引流量少于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05);术后12、24、48、72 h,观察组疼痛评分均低于对照组(P<0.05);术后,两组FEV1、FVC、MVV均有一定程度的降低,但观察组FEV1、FVC、MVV高于对照组(P<0.05);术后观察组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)均高于对照组,CD4^(+)/CD8^(+)低于对照组(P<0.05)。结论基于3D-CTBA行胸腔镜解剖性肺段切除术治疗肺结节整体效果优于二维CT检查,可获得清晰的解剖结构,便于手术操作顺利进行,缩短操作时间,减轻手术创伤,减少并发症的发生,且对患者肺功能、免疫功能影响均较小,利于患者术后恢复。

胸腔镜下解剖性肺段切除治疗早期肺部恶性肿瘤的疗效及影响因素分析

目的:分析早期肺部恶性肿瘤采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗的临床疗效及预后的相关影响因素分析。方法:对收治的肺癌患者80例临床资料进行分析,根据患者采用的手术方法将其分为A组43例、B组37例。A组采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗,B组采用胸腔镜下解剖性肺叶切除术治疗。观察两组患者临床围术期指标、肺功能指标及术后并发症及近期预后,并对影响预后的相关因素进行分析。结果:A组手术时间明显高于B组,术中出血量、术后引流量明显低于B组(均P<0.05)。A、B两组术后肺功能各指标明显低于术前,其中A组术后各指标明显高于B组(均P<0.05)。A组并发症发生率18.60%低于B组并发症发生率35.29%(均P<0.05)。对患者随访1年,未发生复发转移患者68例,发生复发转移患者12例,多因素Logistic回归分析显示:采用胸腔镜下解剖性肺段切除术、术前第一秒用力呼气量(FEV1)/最大通气量(MVV)、TNM分期为ⅠA3期是影响肺癌近期预后的主要影响因素(均P<0.05)。结论:早期肺部恶性肿瘤患者采用胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗近期预后较好,患者手术出血量、术后引流量、术后并发症少。手术方式、术前FEV1/MVV、TNM分期为ⅠA3期是影响近期预后的主要因素,临床中对于此类因素要予以关注,并进一步分析,为该病患者的临床康复预后提供更多帮助。

单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术在早期NSCLC患者中的应用及其对肺功能指标和术后应激指标的影响

目的探讨单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术在早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者中的应用效果。方法将该院2019年1月至2020年4月收治的131例NSCLC患者作为研究对象,收集其临床资料,并根据患者手术方法将其分为对照组74例和观察组57例。对照组采用单孔全胸腔镜肺叶切除术结合淋巴结清扫,观察组采用单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术结合淋巴结清扫。对比两组手术相关指标[手术时间、术中出血量、胸腔引流时间、术后疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后住院时间及治疗费用]、淋巴结清扫情况、手术前后肺功能指标[第1秒呼气用力容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、峰值呼气流速(PEF)]水平、术中中转情况、术后应激指标[皮质醇(Cor)、肾上腺素(E)及去甲肾上腺素(NE)]水平及术后并发症发生情况。结果两组手术时间、术中出血量、治疗费用比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组胸腔引流时间、术后住院时间均短于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组术中淋巴结清扫总数目、纵隔淋巴结清扫数目比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,两组FEV1、FVC、PEF均高于术前,且观察组FEV1、FVC、PEF均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术中中转多孔率及中转开胸率均低于对照组(P<0.05)。观察组术后Cor、E及NE水平均低于对照组(P<0.05)。两组术后并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔全胸腔镜下解剖性肺段切除术不会增加早期NSCLC患者术后并发症,且术中中转率更低,在改善患者肺功能、减少术后应激、促进其术后早期快速康复方面优于单孔全胸腔镜肺叶切除术。

电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌患者的效果

目的:观察电视胸腔镜(VATS)下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法:选取2021年3月至2023年3月该院收治的110例ⅠA期NSCLC患者进行前瞻性研究,按照随机数字表法将其分为对照组和研究组各55例。对照组行VATS下肺叶切除术,研究组行VATS下解剖性肺段切除术,比较两组围术期指标水平,手术前后肺功能指标[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/FVC]、炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)]水平,以及术后1个月内并发症发生率。结果:研究组手术时间长于对照组,术中失血量少于对照组,引流时间和住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组FVC、FEV_(1)、FEV_(1)/FVC水平均低于术前,但研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后,两组IL-1β、IL-6、CRP水平均高于术前,但研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VATS下解剖性肺段切除术治疗ⅠA期NSCLC患者可减轻肺功能损伤,减少术中失血量,缩短引流时间和住院时间,降低炎性指标水平,效果优于VATS下肺叶切除术,但可能会延长手术时间。

单孔胸腔镜下膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的疗效观察

目的探讨单孔胸腔镜下膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC的疗效及对患者肺功能的影响。方法选取82例NSCLC患者,根据手术方式差异分为2组。研究组患者40例,采用单孔胸腔镜下改良膨胀萎缩法解剖性肺段切除术治疗;对照组患者42例,采用单孔胸腔镜下肺叶切除术治疗。比较2组患者的临床疗效等差异。结果研究组的住院时间和术中出血量显著少于对照组(P<0.05),而其余围术期指标2组比较无统计学差异(P>0.05)。术后2组的肺功能指标均较术前降低,且对照组降低更甚(P<0.05)。术后2组的血清相关指标均较术前升高,且对照组升高更甚(P<0.05)。术后2组的生活质量均较术前提高,且研究组提高更多(P<0.05)。结论单孔胸腔镜下改良膨胀萎缩法解剖性肺段切除术对早期NSCLC的疗效更佳,不仅可改善其肺功能,还可减轻炎性反应,最终有利于生活质量的提高,值得临床推广应用。

吲哚菁绿荧光导航胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察吲哚菁绿(ICG)荧光导航胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床效果。方法回顾性分析2021年12月至2023年12月医院收治的68例早期NSCLC患者临床资料,按治疗方案不同分为对照组和观察组,各34例。对照组采用改良膨胀萎陷法胸腔镜解剖性肺段切除术治疗,观察组采用ICG荧光导航胸腔镜解剖性肺段切除术治疗。比较两组围术期指标、肺功能、6分钟步行试验(6MWT)距离、生活质量及并发症发生情况。结果观察组段间平面出现时间、手术时间短于对照组,术后每分钟通气量、用力肺活量、第1秒用力呼气量、呼气峰流速及6MWT、生活质量简表各个维度评分均高于对照组(P<0.05);两组术中出血量、淋巴结清扫数目、住院时间、并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用ICG荧光导航胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期NSCLC患者手术时间、段间平面出现时间短,可减轻肺功能损伤,提高生活质量,且并发症并未增加。

胸腔镜解剖性肺段切除术治疗孤立性肺结节的效果研究

目的:探讨胸腔镜解剖性肺段切除术对孤立性的肺结节者疗效。方法:选取2021年1月至2022年1月本院治疗的78例孤立性肺结节患者作为研究对象。随机将患者分为对照组和研究组,各39例。对照组实施常规胸腔镜肺叶切除术,研究组采用胸腔镜解剖性肺段切除术。分析对比两组的围术期相关指标、肺功能以及预后情况。结果:围术期指标方面,研究组术后引流时间、术中出血量、住院时间、术后引流量均明显低于对照组(P<0.05);肺功能相关的指标方面,研究组术后FVC、FEV1、MVV均明显高于对照组(P<0.05)。术后1年的无瘤生存率和总生存率方面,两组患者无明显差异(P>0.05)。结论:胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗孤立性肺结节的疗效方面较好,不仅能够让病人的康复速度一定程度上加快,同时能够改善其肺相关的功能状况。

单孔胸腔镜解剖性肺段切除及系统性淋巴结清扫手术治疗肺癌的效果分析

评价单孔胸腔镜下肺分段切除加全身淋巴结清扫术在肺癌中的应用。方法 本研究以2021年2月-2024年2月间在本院进行手术的70例肺癌病人为研究对象,按照手术方法分成两组35人。其中常规组患者采取传统开胸手术或者三孔胸腔镜手术治疗,研究组实施单孔胸腔镜解剖性肺段切除及系统性淋巴结清扫手术治疗,然后比较两组病人的淋巴细胞百分率,嗜中性粒细胞百分率,病人满意度,疼痛程度,围手术期相关指标,术后并发症。结果两组淋巴细胞比例及嗜中性粒细胞比例均明显低于对照组(P<0.05);研究组病人的治疗满意度均高于常规组(P<0.05);研究组与常规组相比,疼痛严重程度明显低于常规组(P<0.05);研究组在围手术期的各项参数方面均优于常规组(P<0.05);研究组术后并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论在肺癌病人的治疗中,采用单孔胸腔镜下的切开肺段和全身淋巴结清扫术,能够提高病人的满意度,减少病人的痛苦和并发症,对病人的治疗起到了很好的效果,是一种非常有价值的方法。

胸腔镜下肺叶切除、解剖性肺段切除、肺楔形切除治疗非小细胞肺癌的疗效分析

目的 比较胸腔镜下肺叶切除、解剖性肺段切除、肺楔形切除手术治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 选取2017年8月~2019年8月我院收治的NSCLC病人81例,采用随机数字表法将病人分为肺叶切除组、肺段切除组、肺楔形切除组,每组各27例,对比三组病人的手术具体情况(包括围术期情况、肺功能、炎症因子、免疫功能、并发症)及预后情况(术后3年复发率、远处转移率)。结果 与肺叶切除组比较,肺段切除组手术时长、引流量、住院时间显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);与肺段切除组比较,肺楔形切除组手术时长、引流量、住院时间显著减少,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,三组各免疫功能指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,肺段切除组CD4+、CD4+/CD8+、用力肺活量(FVC)值、第1秒用力呼气容积(FEV1)值、每分钟最大通气量(MVV)、一氧化碳弥散量(DLCO)高于肺叶切除组,CD8+、白细胞介素(IL)-6、C反应蛋白(CRP)低于肺叶切除组,肺楔形切除组CD4+、CD4+/CD8+、FVC值、FEV1值、MVV、DLCO高于肺段切除组,CD8+、IL-6、CRP低于肺段切除组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后3年远处转移率、复发率比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。与肺叶切除组比较,肺楔形切除组与肺段切除组术后各种并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 三种手术方式中,肺楔形切除对NSCLC病人肺功能、炎症、免疫的不利影响相对较小,术后恢复相对较快,其次为解剖性肺段切除,最后为肺叶切除,三组并发症发生率和远期预后比较无明显差异。

电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效比较

目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性。方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例。对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均显著低于对照组(P <0. 05); 2组患者术后第1、3、5天的VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0. 05); 2组患者术后的肺功能指标水平均显著低于术前,但研究组显著高于对照组(P <0. 05); 2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能较好地保留患者的肺功能,有利于患者术后恢复。