儿童外伤前恒牙完全脱位牙再植术的围术期优质护理

目的观察围术期优质护理对儿童外伤性前恒牙完全脱位再植术的影响。方法回顾性分析106例外伤性前恒牙完全脱位行再植术患儿的临床资料。结果 106例患儿(153颗脱位牙)中,1例患儿再植术失败,另外105例患儿的152颗完全脱位的前恒牙中,135颗再植牙达到骨性愈合,17颗再植牙达牙周膜愈合。结论围术期优质护理可以使手术更为顺利,从而提高再植术的成功率。

外伤性完全脱位牙再植的治疗体会

目的探讨影响外伤性完全脱位牙的再植成功的因素。方法根据外伤性脱位牙的损伤程度采取庆大霉素液浸泡和根管治疗的方法重新植入牙槽窝。结果离体时间短,有牙周膜附着,无牙龈撕裂和牙槽骨骨折者,再植成功率高。结论对于外伤性完全脱位牙一定要争取尽早植入,最大限度的保留牙周膜,做完善的根充提高成功率。

外伤性完全脱位牙再植临床疗效分析

目的 探讨影响再植牙临床疗效的相关因素.方法 选取2011年1月至2012年10月就诊的68例外伤完全脱位牙再植患者,随访2年.结果 68例外伤恒牙中59例成功,9例失败.成功率86.77％.结论 牙再植术成功率与脱位牙保存方式、离体时间、牙根发育程度等因素有密切关系.

完全脱位牙再植的成功率及相关影响因素的回归分析

目的:探究完全脱位牙再植的成功率及相关影响因素的Logistic回归方程分析。方法:选取2019年3月-2020年3月笔者医院就诊的75例(91颗患牙)完全脱位牙患者的临床资料,开展回顾性研究,所有患者均行牙再植术治疗,比较不同治疗时间段患者的疗效,统计总的再植成功率,根据再植是否成功分为成功组和失败组,比较两组临床资料进行单因素分析,将单因素分析P<0.05指标纳入自变量构建Logistic回归模型,分析完全脱位牙再植成功率的相关影响因素。结果:伤后至治疗时间<1 h患者的治疗总有效率(100.00%)高于1~24 h、>24 h患者,1~24 h患者(78.26%)高于>24 h患者(33.33%)(P<0.05);共91颗患牙,再植成功率为83.52%(76/91);失败组年龄大于成功组,有龋齿率(64.29%)、牙根发育成熟率(60.00%)、离体牙干储存率(53.33%)、根尖孔闭合率(53.33%)、手术方法为常规牙再植术率(85.71%)、治疗后口腔卫生差发生率(50.00%)均高于成功组(P<0.05);年龄、龋齿、牙根发育程度、离体牙储存方式、根尖孔情况、手术方法、治疗后口腔卫生、伤后至治疗的时间均与完全脱位牙再植成功率显著相关(P<0.05)。结论:年轻恒牙完全脱位后行牙再植术治疗可获得较高再植成功率,但年龄≥10岁、有龋齿、牙根发育成熟、离体牙干储存、根尖孔闭合、伤后至治疗时间≥1 h、手术方法为常规牙再植术、治疗后口腔卫生差均会明显降低完全脱位牙再植的成功率。

完全脱位牙再植的牙髓、牙周膜愈合:从生物学基础到牙外伤指南

牙完全脱位又称牙撕脱伤,是一种严重的牙外伤,指在外力作用下,牙齿从牙槽窝中脱出,导致牙髓血运中断,牙周膜细胞暴露于体外。首选治疗方法是根据国际牙外伤协会(IADT,2012年)和美国牙髓病协会(AAE,2013年)修订的完全脱位牙再植治疗指南对患牙进行再植,以增大牙周膜愈合及牙髓血运重建的可能。但是完全脱位牙的预后受到多种临床因素影响。在某些情况下,即使按照指南进行规范治疗,完全脱位牙的术后并发症仍无法完全避免。因此,本文详细介绍牙外伤指南制定的相关生物学基础,结合临床病例,帮助临床医生理解和应用上述指南来治疗完全脱位牙及评估患牙的预后,以期为临床提供参考。

完全脱位年轻恒牙再植效果影响因素的回顾研究

目的:探讨儿童及青少年牙齿完全脱位后不同处理方法与再植效果的相关性。方法:选取2015年1月～2017年12月因完全牙脱位于我院就诊的患者90例,探讨患牙保存介质、脱位时间与再植预后的相关性。结果:在127颗再植牙中,87颗治疗成功(68.50%)。牙根未发育成熟的患牙(80.36%)再植成功率高于牙根发育成熟的患牙(59.15%,P <0.05)。受伤后30 min内的再植成功率(91.49%)高于30 min～2h(68.89%)及脱位2h后(37.14%)的再植患牙(P<0.05)。患牙经牛奶储存后的再植成功率(93.02%)高于生理盐水(70.00%)、含于口腔内(68.18%)和干燥介质(34.38%,P<0.05)。结论:牙根未发育成熟的脱位牙再植成功率较高;牙脱位后30min内再植预后较好;将脱位牙存储于牛奶中能获得较高的再植成功率。

完全性脱位牙再植术治疗体会

目的探讨不同固定方式、牙髓处理时机对牙再植成功的影响。方法对我院30例患者40颗创伤性根尖闭合型完全脱位牙行再植治疗,分为2组,试验组采用直丝弓矫正器或正畸结扎丝+树脂固定,固定2周~3周后去髓治疗,Vitapex糊剂充填根管;对照组采用牙弓夹板+结扎丝固定,固定3周~4周后做根管治疗。结果随访观察1年,试验组成功率高于对照组,差异显著(P<0.05)。结论完全性脱位牙再植选择合适的牙髓治疗时机和合适的固定方式,可提高成功率,但远期效果仍待观察。

学龄儿童86颗恒前牙完全脱位诊治分析

目的调查学龄儿童恒前牙完全脱位的相关因素，评价对脱位牙进行即刻再植治疗的效果。方法对79例7～12岁学龄儿童恒前牙完全脱位病例进行调查，了解前牙脱位的相关因素，并对86颗脱落牙进行即刻再植治疗，随访观察1年，评价疗效。结果上中切牙受伤最多，左右侧无差异；单个牙脱位在所有年龄组占多数，深覆盖的儿童遭受外伤的概率较大；86颗行脱位再植牙77颗成功，成功率为89．53％。结论小学儿童在学校受伤较多，在日常教育中应强调儿童的自我保护意识，外伤导致脱落的年轻恒牙再植成功率高，临床效果良好。

外伤性完全性脱位牙再植的临床分析

目的 探讨外伤性完全性脱位牙临床治疗的效果。方法 对 56颗完全性脱位牙采用的治疗方法及结果进行分析。结果 脱位牙再植的成功率 85 % ;有效为 1 1 % ;失败为 4 %。年轻恒牙的牙髓再生率为 90 % ,成熟恒牙为 6 %。结论 外伤性完全性脱位牙再植临床效果好 ;

外伤性完全脱位牙再植术58例临床分析

目的探讨完全脱位牙再植术的临床治疗方法。方法对58例不同类型完全脱位牙进行再植术,观察疗效并作分析。结果58例完全脱位牙再植术成功51例,占87.93%。结论外伤性完全脱位牙再植术成功率高,预后良好,疗效满意。

牙外伤完全脱位再植术29例分析

目的探讨牙外伤完全脱位再植术的临床效果。方法对29例(35牙)牙外伤完全脱位患者通过再植术进行治疗,对不同年龄段和伤后不同治疗时间段的患者的治疗情况进行统计分析,并对整体治疗情况进行分析。结果 8～14岁较之14～25岁患者术后整体效果更佳,14～25岁较之25岁以上患者整体效果要佳;伤后15～30min和30min～1h治疗的患者的治疗效果明显高于伤后1～2h以及2h以上的患者;伤后15～30min治疗效果最佳。该组治疗总有效率为94.3%,整体治疗比较理想。结论牙外伤完全脱位再植术治疗整体效果显著,应在伤后对脱位牙合理保存并及时进行治疗,以提高治疗效果。

复合树脂高强纤维舌侧牙弓夹板固定外伤性不完全脱位下前牙的临床观察

目的探讨新型高强纤维加复合树脂下前牙舌侧固定技术的可靠性、简便性和易清洁性。方法应用复合树脂高强纤维制作舌侧牙弓夹板，固定外伤性不完全脱住下前牙。固定4周后拆除牙弓夹板，观察患牙松动度、牙龈及牙髓状况。结果复合树脂高强纤雏舌侧牙弓夹板固位良好。固定期间下前牙唇舌侧牙龈无明显炎症，惠牙牙髓无感染和坏死征象，拆除夹板后患牙松动度0～I°。结论复合树脂高强纤维制作的舌侧牙弓夹板是较好的外伤不完全脱位下前牙固定技术。

牙周膜对于牙槽骨吸收影响的初步研究

目的 :通过影像学和组织形态学观察,比较脱位牙的再植位点与自然愈合拔牙创的牙槽骨高度,并观察保留或刮除牙周膜对再植脱位牙的牙槽骨骨量影响。方法:选取3只成年雄性健康Beagle犬,间隔拔除其下前牙3颗,并将每只实验犬的前牙分成3组,有牙周膜再植组(T1),无牙周膜再植组(T2),拔牙创自然愈合组(T3)。4个月后处死Beagle犬,切取实验位点组织块,Micro-CT扫描分析,制作硬组织磨片,HE染色后在光学显微镜下进行组织学观察及形态学观察。结果:Micro-CT分析显示,T1组骨小梁数量(Tb.N)多于其他两组(P<0.05),差异有统计学意义,而T2和T3组差异无统计学意义;骨小梁间隙(Tb.Sp)在T1组间隙明显小于T2组,差异有统计学意义(P<0.05),T2和T3组间差异无统计学意义;骨量比(BV/TV)、骨小梁厚度(Tb.Th)等骨微参数,各组间差异无统计学意义。HE染色显示,在所有试验位点颊侧牙槽嵴发生垂直骨降低,但三组间骨量吸收值的差异无统计学意义。在距颊侧牙槽嵴顶以下1 mm位置处的颊侧骨壁的水平宽度,T2和T3组间具有统计学意义(P<0.05);而在2、3 mm两个水平位置处,各组间差异均无统计学意义。结论:牙拔除后20 min内,牙再植回拔牙窝中,相比于自然愈合,可以保留更多牙槽骨骨量,而进一步保留再植牙的牙周膜活性,更有利于颊侧新骨形成。

不同离体时间和保存液对犬离体牙牙周膜细胞活力影响的实验研究

目的:探讨完全脱位牙不同离体时间和保存液对牙周膜细胞活力的影响。方法:麻醉拔除犬牙35个,首先将20个牙随机分为5组,分别为室温干燥放置0、30、60、120、240 min组,另15个牙室温干燥放置30 min后,随机分为3组,分别放入牛奶、HBSS液,100 g/L蜂胶液中浸泡2 h。各组处理完成后,采用全牙消化法获得牙周膜细胞,并通过4 g/L台盼蓝染色法检测各组牙周膜活细胞数和存活率。结果:室温干燥放置30、60、120、240 min后,牙周膜细胞存活率依次为33.6%、23.6%、18.5%、0.8%,而0 min的牙周膜细胞存活率可达95.5%。拔后30 min,经牛奶、HBSS液和100 g/L蜂胶液中保存2 h后,牙周膜细胞均有活力,其细胞存活率大小依次为100 g/L蜂胶液、HBSS液和牛奶,其中100 g/L蜂胶液与HBSS液相比无统计学差异(P>0.05),但与牛奶组相比,均有统计学差异(P<0.05)。结论:随着离体时间延长,完全脱位牙根面牙周膜细胞活力明显下降。100 g/L蜂胶液和HBSS液保存犬牙牙周膜细胞活力优于牛奶液。

牙外伤及牙槽骨骨折的正畸结扎固定

目的探讨使用正畸托槽粘结牙体后连续结扎法固定牙外伤及牙槽骨骨折的效果。方法选取2014年1月至2017年10月该科收治的牙外伤及牙槽骨骨折患者105例,其中牙外伤松动移位76例,牙完全脱位、脱落17例,牙槽骨骨折12例。所有患者均在采用正畸托槽粘结牙体后,单独采用0.25mm正畸结扎丝连续结扎固定,不使用正畸钢丝进入托槽槽沟内。结果 105例患者均固定牢固。固定2个月后拆除结扎托槽,牙稳定、无松动。结论采用正畸托槽连续结扎法固定牙外伤、牙槽骨骨折效果满意,方法简单。