手指皮肤完全脱套伤再植治疗11例

手指皮肤完全脱套伤是手部严重损伤的一种特殊类型[1]。当手指被机器或重物卡住时,患者会立即将手指向后拉,造成手指皮肤、皮下组织与骨、关节和肌腱分离。常合并指固有动、静脉及神经的不同平面的旋转撕脱损伤,导致血管内膜、神经束损伤严重,是手显微外科界的难题之一[2-3]。传统认为不宜做再植手术,多采用各种皮瓣进行修复。然而皮瓣修复对供区造成新的创伤,且修复指体外观臃肿、功能差[4]。所以,手指皮肤完全脱套伤的组织瓣若具备再植可能,应首先考虑再植术[5]。2017年1月—2020年10月浙江大学丽水医院对11例13指手指皮肤完全套脱伤患者进行再植治疗,现报道如下。

骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤的临床应用

目的探讨骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤的疗效。方法应用骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤11例。结果11例骨间背侧动脉皮瓣全部成活，随访6～13月，平均8．5月。拇指外观优9例，良1例，差1例，优良率90．9％。结论骨间背侧动脉皮瓣修复拇指完全脱套伤成活率高，皮瓣质地优良，外形功能满意。

小儿阴茎皮肤完全脱套皮瓣移植1例

1 病例报告患儿,男,13岁.因阴茎被狗咬伤24h 入院.查体:从阴茎根部至龟头部包皮完全撕脱缺如。深阴茎筋膜外露.常规进行破伤风和狂犬病预防。创面局部换药6天,感染控制后在硬膜外麻醉下行创面皮瓣移植.用0.25%普鲁卡因注入阴茎海绵体内,使阴茎充分勃起。测量阴茎周长为9.5 cm,阴茎基底部至冠状沟长为5.5 cm。

原位回植不完全性手部脱套伤8例报告

1临床资料 本组男2例,女6例,年龄最小11岁,最大28岁,平均年龄19.2岁.所有病例均为手腕至手指近中节的皮肤撕脱,手指及撕脱的皮瓣无血运.合并拇指近节指骨骨折1例,合并手掌皮肤裂伤3例,手背皮肤裂伤1例,所有病例皮肤无严重挫伤.损伤原因全部为机器伤.