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完全腹腔镜切除术治疗复发性肝癌的可行性及对免疫功能影响的临床研究 被引量:6
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作者 尹井贺 申建中 尚宝剑 《癌症进展》 2019年第5期545-548,共4页
目的分析完全腹腔镜切除术治疗复发性肝癌的可行性及对免疫功能的影响。方法选取拟行复发性肝癌再切除术的肝癌患者108例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组患者行完全腹腔镜切除术,对照组患者行开腹切除... 目的分析完全腹腔镜切除术治疗复发性肝癌的可行性及对免疫功能的影响。方法选取拟行复发性肝癌再切除术的肝癌患者108例,采用随机数字表法将患者随机分为观察组和对照组,每组54例。观察组患者行完全腹腔镜切除术,对照组患者行开腹切除术。比较两组患者的治疗情况、并发症发生情况、围手术期指标及免疫功能指标。结果观察组患者的手术时间、切口长度、术后下床活动时间、术后肛门排气时间、住院时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.01);两组患者的术后免疫功能均得到不同程度抑制,对照组患者术后3天的全血淋巴细胞计数、CD4+T细胞水平、CD8+T细胞水平均低于观察组,术后7天的CD8+T细胞水平、自然杀伤(NK)细胞水平均低于观察组,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。结论完全腹腔镜切除术治疗复发性肝癌具有创伤性小、术后恢复快、免疫功能抑制程度低等优点,其可行性应值得肯定。 展开更多
关键词 复发性肝癌 完全腹腔镜切除术 开腹切除 免疫功能
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完全腹腔镜巨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症合并巨脾的效果
2
作者 徐涛 《中外医药研究》 2024年第22期42-44,共3页
目的:分析完全腹腔镜巨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症合并巨脾的效果。方法:选取2019年1月—2023年6月临沂市中医医院收治的肝硬化门静脉高压症合并巨脾患者60例为研究对象,根据单双数法分为对照组和观察组,各30例。对照组行开腹巨脾... 目的:分析完全腹腔镜巨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症合并巨脾的效果。方法:选取2019年1月—2023年6月临沂市中医医院收治的肝硬化门静脉高压症合并巨脾患者60例为研究对象,根据单双数法分为对照组和观察组,各30例。对照组行开腹巨脾切除术,观察组行完全腹腔镜巨脾切除术。比较两组手术指标、术后恢复指标及并发症发生率。结果:观察组切口长度短于对照组,术中出血量少于对照组,住院费用高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后24 h视觉模拟评分法评分低于对照组,术后拔管时间、肠功能恢复时间、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.015)。结论:与传统开腹巨脾切除术相比,完全腹腔镜巨脾切除术治疗肝硬化门静脉高压症合并巨脾的优势显著,切口小、术中出血量少,不会增加手术时间,且有利于术后恢复,减轻疼痛,减少并发症,但也存在住院费用高的问题。 展开更多
关键词 完全腹腔镜巨脾切除 门静脉高压症 开腹巨脾切除
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腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术与传统开腹右半结肠癌根治术的临床对比研究
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作者 王建权 刘江飞 倪林威 《河南外科学杂志》 2024年第3期64-67,共4页
目的探讨腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统开腹右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2019-08—2022-10郑州市金水区总医院普外科行手术治疗的86例右半结肠癌患者的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜右半结肠癌CME... 目的探讨腹腔镜右半结肠癌完整结肠系膜切除术(CME)与传统开腹右半结肠癌根治术的临床效果。方法回顾性分析2019-08—2022-10郑州市金水区总医院普外科行手术治疗的86例右半结肠癌患者的临床资料,根据手术方法分为腹腔镜右半结肠癌CME根治术组(腔镜组,45例)和传统开腹手术组(开腹组,41例)。比较2组患者的基线资料、围术期指标,以及并发症发生率。采用视觉模拟评分法(VAS)评分评价2组患者术后疼痛程度。分别与术前及术后第4周检测2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)T淋巴细胞水平,并计算CD4^(+)/CD8^(+)。统计术后1 a期间的生存与复发率。结果2组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜组患者的术中出血量少于开腹组,淋巴结清扫数目多于开腹组,术后肛门首次排气时间短于开腹组,术后第1天的VAS评分低于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组。差异均有统计学意义(P<0.05)。术后2组患者的CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均较术前升高,CD8^(+)较术前降低。其中,与开腹组相比,腔镜组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8更高,CD8^(+)更低。差异有统计学意义(P<0.05)。术后1 a内腔镜组患者的生存率高于开腹组,复发率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与传统开腹右半结肠癌根治术比较,腹腔镜右半结肠癌CME根治术在优化围术期指标、减少并发症风险、改善机体免疫功能,以及提升生存率和降低复发率方面更具有优势。 展开更多
关键词 右半结肠癌 腹腔镜完全结肠系膜切除 传统开腹结肠癌根治
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完全腹腔镜右半结肠切除术联合腹腔热灌注化疗后延迟性肠麻痹危险因素分析与风险预测模型构建
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作者 刘帛岩 晏阳 +3 位作者 陈玉辉 胡时栋 杨宇 李松岩 《实用肿瘤学杂志》 CAS 2023年第6期472-477,共6页
目的 探讨结肠癌患者行完全腹腔镜右半结肠切除术联合腹腔热灌注化疗后延迟性术后肠麻痹(Prolonged postoperative ileus, PPOI)的危险因素并建立风险预测模型。方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月在解放军总医院第一医学中心普通外... 目的 探讨结肠癌患者行完全腹腔镜右半结肠切除术联合腹腔热灌注化疗后延迟性术后肠麻痹(Prolonged postoperative ileus, PPOI)的危险因素并建立风险预测模型。方法 回顾性分析2018年1月—2022年1月在解放军总医院第一医学中心普通外科医学部行完全腹腔镜右半结肠切除术联合腹腔热灌注化疗的83例结肠癌患者的病例资料,统计PPOI的发生情况,分析其危险因素,并构建列线图风险预测模型及进行效能验证。结果 83例患者中有26例(31.3%)发生PPOI。多因素logistic回归分析结果显示,合并糖尿病(OR=14.820,95%CI:2.819~77.918)、既往腹部手术史(OR=6.514,95%CI:1.433~29.604)、术前血红蛋白<9 g/L(OR=5.338,95%CI:1.197~23.809)、术中出血超过200 mL(OR=4.869,95%CI:1.213~19.544)以及未关闭系膜裂孔(OR=5.462,95%CI:1.408~21.186)为PPOI发生的独立危险因素。依据多因素分析结果构建ROC曲线及PPOI列线图风险预测模型,内部验证一致性指数(C-index)为0.85(95%CI:0.735~0.957)。结论 合并糖尿病、既往腹部手术史、术前血红蛋白<9 g/L、术中出血超过200 mL以及未关闭系膜裂孔是完全腹腔镜右半结肠切除术联合腹腔热灌注化疗后发生PPOI的危险因素。构建的完全腹腔镜右半结肠切除术后发生PPOI的列线图风险预测模型具有良好的评价效果和临床应用价值。 展开更多
关键词 右半结肠癌 完全腹腔镜右半结肠切除 延迟性后肠梗阻 危险因素 风险预测模型
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重叠式三角吻合法在完全腹腔镜左半结肠切除术消化道重建中的可行性与安全性
5
作者 王海荣 冯海军 刘勇峰 《临床医学研究与实践》 2023年第30期65-68,共4页
目的分析重叠式三角吻合法在完全腹腔镜左半结肠切除术(TLLC)消化道重建中的可行性与安全性。方法选取2019年7月至2021年7月120例行TLLC治疗的左半结肠癌患者作为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组(n=60,传统三角吻合法)和研究组(n... 目的分析重叠式三角吻合法在完全腹腔镜左半结肠切除术(TLLC)消化道重建中的可行性与安全性。方法选取2019年7月至2021年7月120例行TLLC治疗的左半结肠癌患者作为研究对象,按入院先后顺序将其分为对照组(n=60,传统三角吻合法)和研究组(n=60,重叠式三角吻合法)。比较两组的手术与术后恢复指标、术后病理情况、免疫功能指标以及并发症发生情况。结果研究组的术中出血量少于对照组,吻合时间、消化道重建时间及术后首次进食时间、排便时间均短于对照组(P<0.05);两组的手术时间、切口长度以及术后住院时间无显著差异(P>0.05)。两组的肿瘤长径、近端切缘、远端切缘以及淋巴结清扫数目无显著差异(P>0.05)。术后3 d,研究组的白细胞分化抗原3阳性(CD3^(+))、白细胞分化抗原4阳性(CD4^(+))、白细胞分化抗原4阳性/白细胞分化抗原8阳性(CD4^(+)/CD8^(+))均高于对照组,白细胞分化抗原8阳性(CD8^(+))低于对照组(P<0.05)。两组的并发症总发生率无显著差异(P>0.05)。结论在TLLC手术过程中应用重叠式三角吻合法能够缩短消化道重建时间,且对患者的免疫功能影响小,有助于尽早促进康复,临床可进一步推广运用。 展开更多
关键词 重叠式三角吻合法 完全腹腔镜左半结肠切除 消化道重建 免疫功能
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完全腹腔镜下解剖性肝左外叶切除术在肝胆管结石治疗中的可行性和安全性分析
6
作者 洪丁山 李建国 +1 位作者 房全党 叶剑鹏 《当代医学》 2023年第2期37-40,共4页
目的探究完全腹腔镜下解剖性肝左外叶切除术在肝胆管结石治疗中的可行性和安全性。方法选取2019年1月至2021年2月本院收治的86例肝胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为腔镜组与开腹组,各43例。开腹组行开腹手术,腔镜组行完... 目的探究完全腹腔镜下解剖性肝左外叶切除术在肝胆管结石治疗中的可行性和安全性。方法选取2019年1月至2021年2月本院收治的86例肝胆管结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为腔镜组与开腹组,各43例。开腹组行开腹手术,腔镜组行完全腹腔镜下解剖性肝左外叶切除术,比较两组手术指标、并发症发生率、应激反应[人类自然杀伤(NK)细胞、白细胞介素-6(IL-6)及C反应蛋白(CRP)]及生命质量。结果腔镜组术中出血量少于开腹组,下床时间、排气时间、住院时间均短于开腹组,手术时间长于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组NK细胞、IL-6、CRP水平比较差异无统计学意义;术后,两组NK细胞水平均低于术前,IL-6、CRP水平均高于术前,但腔镜组NK细胞水平高于开腹组,CRP、IL-6水平均低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组生理状态、心理状态、社会活动评分比较差异无统计学意义;术后,两组生理状态、心理状态、社会活动评分均高于术前,且腔镜组高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腔镜组并发症发生率(4.65%)低于开腹组(30.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论完全腹腔镜下解剖性肝左外叶切除术治疗肝胆管结石疗效确切,应激反应少,并发症少,患者术后生命质量较高,安全可行,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 完全腹腔镜解剖性肝左外叶切除 肝胆管结石 可行性 安全性
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肝内胆管结石完全腹腔镜下肝切除术的临床经验
7
作者 张华国 《当代临床医刊》 2023年第3期87-89,共3页
目的探究肝内胆管结石完全腹腔镜下肝切除术的临床经验。方法选取本院接收的70例肝内胆管结石患者,依据治疗环节手术方案差异,等分为病患数相同的两组。对照组给予开腹手术治疗,治疗组给予完全腹腔镜下肝切除术治疗,比较两组临床疗效。... 目的探究肝内胆管结石完全腹腔镜下肝切除术的临床经验。方法选取本院接收的70例肝内胆管结石患者,依据治疗环节手术方案差异,等分为病患数相同的两组。对照组给予开腹手术治疗,治疗组给予完全腹腔镜下肝切除术治疗,比较两组临床疗效。结果治疗组在VAS评分上明显少于对照组,在CRP水平上明显低于对照组,有统计学意义(P<0.05)。治疗组在切口感染、肺部感染、胆囊切除综合征、出血、深静脉血栓并发症总发生率上2.86%(1/35)明显低于对照组的20.00%(7/35),有统计学意义(P<0.05)。结论肝内胆管结石行完全腹腔镜下肝切除术的临床价值突出,ce有效提高临床疗效,改善患者预后,值得临床推广实施。 展开更多
关键词 肝内胆管结石 完全腹腔镜下肝切除 临床疗效 并发症
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左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗肝内外胆管结石的临床效果
8
作者 孙爱和 《中外医药研究》 2023年第34期42-44,共3页
目的:探讨肝内外胆管结石患者应用左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月淮安市第五人民医院肝胆外科收治的肝内外胆管结石患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各32... 目的:探讨肝内外胆管结石患者应用左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗的临床效果。方法:选取2021年1月—2022年1月淮安市第五人民医院肝胆外科收治的肝内外胆管结石患者64例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各32例。对照组应用开腹手术治疗,研究组应用左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗。比较两组患者临床疗效,手术时间、术中出血量,并发症发生率。结果:研究组总有效率高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05);研究组平均手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.023)。结论:左肝蒂阻断法行完全腹腔镜左半肝切除术治疗肝内外胆管结石的效果更理想,患者术中出血量少,并发症少。 展开更多
关键词 左肝蒂阻断法 完全腹腔镜左半肝切除 开腹手 肝内外胆管结石
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完全腹腔镜切除术对晚期肝癌患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响
9
作者 王劲 《医药论坛杂志》 2021年第2期83-86,共4页
目的研究完全腹腔镜切除术对晚期肝癌患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响。方法选择焦作市人民医院2014年8月—2017年3月收治的99例晚期肝癌作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=44),对照组给予传统开腹切除手术,观察... 目的研究完全腹腔镜切除术对晚期肝癌患者T淋巴细胞亚群及生存率的影响。方法选择焦作市人民医院2014年8月—2017年3月收治的99例晚期肝癌作为研究对象,采用抽签法将其分为对照组(n=45)和观察组(n=44),对照组给予传统开腹切除手术,观察组给予完全腹腔镜切除术。观察两组手术一般指标、T淋巴细胞亚群、肝功能[总胆红素(TBIL)、谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)]、生活质量(SF-36健康状况调查简表)以及术后并发症和生存率。结果观察组手术时长较对照组长,术中出血量较对照组低,切口长度、肠胃功能恢复时间和住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后7d CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平比术前高,CD8^(+)水平较术前低,且观察组变化更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组ALT、AST、TBIL水平相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后1个月ALT、AST、TBIL水平比术前低,且观察组较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组SF-36各维度评分相比,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后6个月SF-36各维度评分比术前高,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症(4.55%)相比对照组(20.00%)低,3年生存率(86.36%)比对照组(68.89%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝癌晚期患者经完全腹腔镜切除术治疗可显著减轻机体创伤,有助于缩短术后恢复时间,改善免疫功能及肝功能,提高术后生活质量和生存率,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 晚期肝癌 完全腹腔镜切除术 T淋巴细胞亚群 生存率
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高龄患者完全腹腔镜与开腹远端胃癌根治性切除术近期疗效分析 被引量:2
10
作者 张育瑆 张夕凉 +2 位作者 黄云 邹贵军 张朝军 《转化医学杂志》 2016年第5期264-266,269,共4页
目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例... 目的对比高龄患者远端胃癌行完全腹腔镜及开腹远端胃癌根治性切除术的近期疗效。方法选取2015年10月—2016年6月在海军总医院就诊的年龄≥70岁的远端胃癌患者77例,分为2组,腹腔镜组41例行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术,开腹组36例行开腹远端胃癌根治性切除术,比较2组手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数目、术后排气时间、术后住院时间、切缘阳性率、术后并发症(吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染)发生率。结果腹腔镜组手术时间长于开腹组(P<0.05),术中失血量少于开腹组(P<0.05),术后排气时间、术后住院时间均低于开腹组(P<0.05),淋巴结清扫数目多于开腹组(P<0.05);切缘阳性率、术后吻合口瘘、吻合口梗阻、肺部感染发生率2组差异均无统计学意义(P>0.05)。结论高龄远端胃癌患者行完全腹腔镜下远端胃癌根治性切除术安全、可靠、创伤小,近期疗效优于开腹手术。 展开更多
关键词 远端胃癌 完全腹腔镜远端胃癌根治性切除 近期疗效 高龄
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腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中的舒适护理应用 被引量:6
11
作者 陈迎春 《中国医药指南》 2016年第27期215-215,共1页
目的探究行腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中应用舒适护理的方法及效果。方法选取我院收治的86例行腹腔镜胆囊完全切除术的患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,在康复过程中,给予对照组常规护理,观察组则接受舒适护理,对... 目的探究行腹腔镜胆囊完全切除术患者在康复过程中应用舒适护理的方法及效果。方法选取我院收治的86例行腹腔镜胆囊完全切除术的患者为研究对象,将其随机分为对照组与观察组,在康复过程中,给予对照组常规护理,观察组则接受舒适护理,对两组患者的护理效果进行统计与评价。结果经护理,观察组患者首次活动、如厕以及住院等时间均显著低于对照组,首次进食时间则明显高于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05)。结论通过将舒适护理应用在接受腹腔镜胆囊全切术治疗的患者的康复过程中,可充分促进患者的康复,实现临床护理质量的提供,具有重要的应用价值。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊完全切除 康复过程 舒适护理
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腹腔镜胆囊完全切除术患者康复中舒适护理的作用 被引量:1
12
作者 张丽萍 《中国继续医学教育》 2017年第21期261-263,共3页
目的腹腔镜胆囊完全切除术患者康复中舒适护理的作用。方法选取我院2015年3月—2017年3月收治的96例行腹腔镜胆囊完全切除术患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组各48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上,实施舒适护理,对... 目的腹腔镜胆囊完全切除术患者康复中舒适护理的作用。方法选取我院2015年3月—2017年3月收治的96例行腹腔镜胆囊完全切除术患者作为研究对象,将其随机分成两组,每组各48例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上,实施舒适护理,对两组患者术后恢复情况和护理满意度进行比较。结果观察组术后恢复情况优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.92%,高于对照组的83.33%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论舒适护理能够有效促进腹腔镜胆囊完全切除术患者术后恢复,预后良好。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊完全切除 舒适护理 康复期
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对行腹腔镜胆囊完全切除手术的患者进行舒适护理的效果分析 被引量:4
13
作者 赵志文 王烁瑶 《当代医药论丛》 2014年第18期100-101,共2页
目的 :分析对行腹腔镜胆囊完全切除手术的患者进行舒适护理的临床效果。方法 :将2014年1月至2014年6月在我院接受腹腔镜胆囊完全切除手术的98例患者随机分为对照组和实验组,为对照组患者进行常规康复护理,为实验组患者在进行常规护理的... 目的 :分析对行腹腔镜胆囊完全切除手术的患者进行舒适护理的临床效果。方法 :将2014年1月至2014年6月在我院接受腹腔镜胆囊完全切除手术的98例患者随机分为对照组和实验组,为对照组患者进行常规康复护理,为实验组患者在进行常规护理的基础上实施舒适护理,并观察两组患者的临床护理效果。结果 :与对照组患者相比,实验组患者在术后的住院天数较少,术毕至首次排气的时间、术毕至首次排便的时间、术毕至首次进食的时间较短,差异显著(P<0.05),有统计学意义。实验组患者对护理服务的满意度为93.88%,对照组对护理服务的满意度73.47%,二者相比差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论 :对行腹腔镜胆囊完全切除手术的患者进行舒适护理可显著提高其临床疗效,降低其术后并发症的发生率,提高其对护理服务的满意度,此法值得在临床上推广应用。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊完全切除 康复过程 舒适护理
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完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果分析 被引量:1
14
作者 许卫东 谢方亮 +2 位作者 李守英 葛旭明 徐同磊 《当代医药论丛》 2022年第3期87-90,共4页
目的:研究用完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果。方法:选择连云港市第一人民医院2020年3月至2021年4月期间收治的76例左肝内胆管结石患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为对比组和研究组。对研究组患者进行完... 目的:研究用完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果。方法:选择连云港市第一人民医院2020年3月至2021年4月期间收治的76例左肝内胆管结石患者作为试验对象。按照随机数表法将其分为对比组和研究组。对研究组患者进行完全腹腔镜下规则性左肝切除术,对对比组患者进行常规的开腹左肝切除术,然后比较两组患者的各项临床指标。结果:与对比组患者相比,研究组患者术中的失血量更少,术后排气的时间、下床活动的时间和住院的时间均更短,术后并发症的发生率、焦虑自评量表(SAS)的评分、抑郁自评量表(SDS)的评分及血清谷丙转氨酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)的水平均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:用完全腹腔镜下规则性左肝切除术治疗左肝内胆管结石的效果显著,能有效改善患者的肝功能及负性情绪,且具有患者术中的失血量少、术后并发症的发生率低及恢复快等优点。 展开更多
关键词 完全腹腔镜下规则性左肝切除 左肝内胆管结石 并发症
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完全腹腔镜胰十二指肠切除术中“洪氏一针法”联合“陈氏缝合技术”的临床应用体会 被引量:2
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作者 金浩 刘会春 +5 位作者 王勇 满忠然 庞青 胡小四 朱超 杨云川 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第13期670-674,共5页
目的:探讨完全腹腔镜胰十二指肠切除术中联合“洪氏一针法”及“陈氏缝合技术”进行胰肠吻合的操作要点及临床效果。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2018年4月至2020年11月在腹腔镜胰十二指肠切除术中联合应用“洪氏一针法”及... 目的:探讨完全腹腔镜胰十二指肠切除术中联合“洪氏一针法”及“陈氏缝合技术”进行胰肠吻合的操作要点及临床效果。方法:回顾性分析蚌埠医学院第一附属医院2018年4月至2020年11月在腹腔镜胰十二指肠切除术中联合应用“洪氏一针法”及“陈氏缝合技术”进行胰肠吻合的65例患者临床资料。结果:患者均在腹腔镜下完成标本切除及消化道重建。术中观察:手术时间(291.08±58.77)min,标本切除时间(159.54±31.50)min,胰肠吻合时间(43.38±6.32)min,术中出血量(151.54±102.69)mL,输血患者比例为6.15%(4/65)。并发症:A级胰瘘12例,B级胰瘘5例,胆瘘4例,胃排空障碍4例,肺部感染2例,腹腔积液2例,消化道出血1例。术后平均下床活动时间(2.26±0.59)天,平均排气时间(3.91±0.76)天,平均进食时间(4.57±0.75)天,平均住院时间(14.28±5.42)天。无死亡病例。再入院患者1例,原因为消化道出血,DSA血管造影提示胃十二指肠动脉动脉瘤出血,栓塞后治愈。结论:在完全腹腔镜胰十二指肠切除术中联合应用“洪氏一针法”及“陈氏缝合技术”进行胰肠吻合,胰肠吻合时间较短,操作较简单,术后胰瘘发生率较低,吻合安全确切,值得临床推广应用。 展开更多
关键词 完全腹腔镜胰十二指肠切除 洪氏一针法 陈氏缝合技
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完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果 被引量:13
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作者 刘滨洋 刘祖定 +1 位作者 伍家发 刘中宁 《当代医学》 2015年第8期68-69,共2页
目的探讨完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果。方法选取50例肝硬化门静脉高压症患者,依据随机数字表法将这些患者分为2组,即完全腹腔镜脾切除断流术组(腹腔镜组,n=25)和传统开腹手术组(开腹组,n=25)。结果腹腔镜... 目的探讨完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果。方法选取50例肝硬化门静脉高压症患者,依据随机数字表法将这些患者分为2组,即完全腹腔镜脾切除断流术组(腹腔镜组,n=25)和传统开腹手术组(开腹组,n=25)。结果腹腔镜组患者的术中出血量明显比开腹组少(P<0.05),住院时间、拔管时间、疼痛缓解时间均明显比开腹组短(P<0.05),但2组患者的手术时间之间的差异无统计学意义。结论完全腹腔镜脾切除断流术在肝硬化门静脉高压症中的应用效果良好,值得推广。 展开更多
关键词 完全腹腔镜切除断流 肝硬化门静脉高压症 应用效果
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经腹腔完全腹腔镜输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌效果及对患者短期生存质量的影响 被引量:5
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作者 童占表 《中国性科学》 2019年第9期5-9,共5页
目的分析经腹腔完全腹腔镜输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)效果及其对患者短期生存质量的影响。方法选择2014年1月至2016年1月青海红十字医院泌尿外科诊治的60例上尿路上皮癌患者... 目的分析经腹腔完全腹腔镜输尿管全长切除术治疗上尿路上皮癌(upper urinary tract urothelial carcinoma,UUT-UC)效果及其对患者短期生存质量的影响。方法选择2014年1月至2016年1月青海红十字医院泌尿外科诊治的60例上尿路上皮癌患者作为研究对象。按照不同治疗方法将其分为观察组和对照组。观察组31例患者采用UUT-UC治疗方法,对照组29例患者采用根治性肾输尿管全长切除术(radical nephroureterectomy,RNU)。比较两组患者手术相关指标、并发症发生情况和癌症患者生存质量评估工具EORTC QLO-C30分值、病理随访结果。结果①与对照组患者相比,观察组患者术中出血量、术后镇痛药物剂量更少,手术耗时、引流管留置时间、导管留置时间、胃肠功能恢复时间和住院时间均更短,其差异均具有统计学意义(均P<0.05)。②观察组患者并发症总发生率低于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。③术前及术后1个月,两组患者EORTC QLO-C30分值比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后1周,观察组患者EORTC QLO-C30分值高于对照组患者,其差异具有统计学意义(P<0.05)。④两组患者随访时间、病理分级、病理分期、复发率、远处转移率、死亡率比较,其差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论经腹完全腹腔镜输尿管全长切除术与目前临床使用的上尿路上皮癌金标准根治性肾输尿管全长切除术比较,两者效果及远期预后相当,且前者创伤更小,并发症更少,能够减少术后镇痛药物使用量,促进短期恢复,改善患者短期生存质量。 展开更多
关键词 上尿路上皮癌 腹腔完全腹腔镜输尿管全长切除 生活质量 疗效
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基层医院使用双极电凝进行完全性腹腔镜下全子宫切除术148例临床分析 被引量:2
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作者 曾华 李芳良 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2012年第6期653-656,共4页
目的探讨基层医院应用双极电凝完成完全性腹腔镜下全子宫切除术的可行性和安全性。方法 2009年1月~2011年1月在该院就诊有全子宫切除手术指征的患者,分为腔镜组和开腹组。其中腔镜组148例采用双极电凝进行完全性腹腔镜下全子宫切除术,... 目的探讨基层医院应用双极电凝完成完全性腹腔镜下全子宫切除术的可行性和安全性。方法 2009年1月~2011年1月在该院就诊有全子宫切除手术指征的患者,分为腔镜组和开腹组。其中腔镜组148例采用双极电凝进行完全性腹腔镜下全子宫切除术,开腹组145例采用腹式全子宫切除术。观察两组手术成功率、手术时间、术中出血量、术中及术后并发症、术后恢复情况及住院时间等指标。结果患者均顺利完成全子宫切除术。其中腔镜组切除子宫重量平均(289±20)g;手术时间平均(85.2±10.3)min;术中出血量平均(65.±720.1)mL;肛门排气时间平均(26.5±4.6)h;出院时间平均(5.±31.2)d;术后阴道排液时间平均(13.±51.4)d;均无严重并发症发生。开腹组切除子宫重量平均(80±20)g;手术时间平均(83.3±9.1)min;术中出血量平均(93.6±22.4)mL;肛门排气时间平均(36.5±4.7)h;出院时间平均(8.3±1.3)d;术后阴道排液时间平均(15.±51.5)d;术后并发症率1.4%,为2例切口感染。两组相比手术时间和术后并发症相当,差异无显著性(P>0.05);而腔镜手术能有效减少术中出血量,并能促进术后恢复(P<0.05)。结论基层医院应用双极电凝进行完全性腹腔镜下全子宫切除术是安全可行的,与传统的开腹手术相比,腹腔镜手术创伤小,术后恢复快。 展开更多
关键词 完全腹腔镜全子宫切除 双极电凝 基层医院
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完全腹腔镜下左肝部分切除术与开放手术的效果比较 被引量:1
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作者 陈秋楠 张曰涛 田洪伟 《中国医药导刊》 2015年第6期556-558,共3页
目的:比较完全腹腔镜下左肝部分切除术与开放手术的效果。方法:选取2012年5月~2014年5月我院收治的80例左肝肿瘤患者,依据手术方式将这些患者分为两组,即腹腔镜手术组(50例)和开放手术组(30例),运用统计学软件SPSS21.0分析两组患... 目的:比较完全腹腔镜下左肝部分切除术与开放手术的效果。方法:选取2012年5月~2014年5月我院收治的80例左肝肿瘤患者,依据手术方式将这些患者分为两组,即腹腔镜手术组(50例)和开放手术组(30例),运用统计学软件SPSS21.0分析两组患者术中、术后情况、术后并发症、术前术后肝功能指标。分别用率和(x±s)表示计数资料和计量资料,然后分别用χ2和t检验组间比较,检验水准α=0.05。结果:腹腔镜手术组患者的术中出血量(176±59)ml明显比开放手术组(301±119)ml少(t=3.912,P〈0.05),术后肛门排气时间和住院时间明显比开放手术组短(P〈0.05),差异有统计学意义。两组患者的手术时间和住院费用之间的差异无统计学意义(P〉0.05);腹腔镜手术组患者的术后并发症发生率4.0%(2/50)明显比开放手术组33.3%(10/30)低(χ2=5.059,P〈0.05),差异有统计学意义;术前两组患者的肝功能指标之间的差异均不显著(P〉0.05);术后1d、4d腹腔镜手术组患者的ALT明显比开放手术组低(t=2.592,P〈0.05),ALB明显比开放手术组高(t=-7.262,P〈0.05),差异有统计学意义。但两组患者的TBIL之间的差异均不显著(P〉0.05)。结论:完全腹腔镜下左肝部分切除术比开放手术的效果显著。 展开更多
关键词 完全腹腔镜下左肝部分切除 开放手 效果 比较
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腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间的舒适护理干预分析 被引量:11
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作者 戚明君 《中国保健营养(下半月)》 2012年第11期5186-5187,共2页
目的探讨对腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间进行舒适护理的效果。方法随机选择2011年4月-2012年4月我院收治的130例腹腔镜胆囊完全切除术患者进行术后康复期间生理上和心理上的舒适护理作为观察组,随机选择我院2010年3月-2011年3月收... 目的探讨对腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间进行舒适护理的效果。方法随机选择2011年4月-2012年4月我院收治的130例腹腔镜胆囊完全切除术患者进行术后康复期间生理上和心理上的舒适护理作为观察组,随机选择我院2010年3月-2011年3月收治的130例进行常规护理的腹腔镜胆囊完全切除术患者作为对照组。结果通过进行舒适护理,与对照组比较,观察组患者的住院时间、术后并发症、对护理工作的满意度有明显改善,P【0.05,差异具有统计学意义。证明在腹腔镜胆囊完全切除术患者康复期间进行舒适护理有重要的临床意义,值得临床上广为推广。 展开更多
关键词 腹腔镜胆囊完全切除 舒适护理 效果
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