完全腹腔镜远端胃癌根治术的临床效果观察

观察完全腹腔镜远端胃癌根治术的临床效果。方法 选取82例在我院进行远端胃癌根治术的患者(A组41例实施完全腹腔镜远端胃癌根治手术,B组41例实施腹腔镜辅助远端胃癌根治手术),比较两组患者的手术相关指标、术后恢复情况、并发症发生情况和疼痛程度。结果 A组的肠胃吻合时间更短,术中出血量更少,切口长度更短,并且p<0.05;A组的术后首次排气时间、进食时间和住院时间都更短(P<0.05);A组的疼痛程度评分更低(P<0.05);A组的并发症发生率更低(P<0.05)。结论 完全腹腔镜远端胃癌根治术较之于腹腔镜辅助远端胃癌根治术具有更好的临床效果,值得临床推广。

完全腹腔镜远端胃癌根治术对局部进展期胃癌患者围术期相关指标及美观度的影响

目的 探讨完全腹腔镜远端胃癌根治术在局部进展期胃癌治疗中的价值。方法 选取98例局部进展期胃癌患者,按随机数字表法分为2组,各49例。对照组给予开腹远端胃癌根治术,观察组施以完全腹腔镜胃癌根治术。观察至术后1个月,对比2组围术期相关指标、疼痛程度、切口美观度、并发症。结果 观察组手术时间较对照组长,术中出血量较对照组少,切口长度较对照组短,术后排气、下床活动、住院时间较对照组短,术后8 h、24 h、48 h的视觉模拟疼痛量表(VAS)评分较对照组低,有统计学差异(P<0.05)。观察组切口美观度为93.88%,较对照组的79.59%高;并发症发生率为8.16%,较对照组的24.49%低,有统计学差异(P<0.05)。结论 完全腹腔镜远端胃癌根治术用于局部进展期胃癌患者治疗,效果确切,具有创伤小、切口瘢痕小、疼痛程度轻、并发症少、美观度好等特点,有利于患者术后尽早恢复,值得应用。

完全腹腔镜远端胃癌根治术中及术后吻合口漏的危险因素分析

目的探讨完全腹腔镜远端胃癌根治术中及术后吻合口漏的危险因素。方法回顾性分析462例行完全腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,根据术中亚甲蓝检查和术后影像学及内镜检查结果,收集术中吻合口漏和术后吻合口漏患者的病历资料,采用Logistic回归模型分析发生术中吻合口漏及术后吻合口漏的危险因素。结果462例患者中6例(1.3%)出现术中吻合口漏,经缝合加强后,未出现术后吻合口漏;BMI≥25 kg/m^(2)、手术时间≥4 h及新辅助化疗是出现术中吻合口漏的独立危险因素(P<0.05)。4例(0.9%)未出现术中吻合口漏的患者出现术后吻合口漏;年龄≥75岁、BMI≥25 kg/m^(2)是发生术后吻合口漏的独立危险因素(P<0.05)。结论BMI≥25 kg/m^(2)、手术时间≥4 h及新辅助化疗是出现术中吻合口漏的独立危险因素,年龄≥75岁、BMI≥25 kg/m^(2)是出现术后吻合口漏的独立危险因素,临床应重点关注有以上特征的患者,术中应进行亚甲蓝检查以避免术中吻合技术缺陷,术后应密切关注吻合口情况,及时对症处理。

Uncut Roux-en-Y与Billroth-Ⅱ+Braun吻合在完全腹腔镜远端胃癌根治术中的疗效差异

目的对比Uncut Roux-en-Y与Billroth-Ⅱ+Braun吻合在完全腹腔镜远端胃癌根治术中临床疗效。方法回顾性分析80例实施全腹腔镜远端胃癌D2根治术患者的临床资料,其中41例接受Uncut Roux-en-Y吻合,39例接受Billroth-Ⅱ+Braun吻合。对比分析两种吻合方式的近远期疗效差异。结果两种吻合方式手术时长、吻合重建时间及术中出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)术后一年体质量差异无统计学意义(P>0.05)。Billroth-Ⅱ+Braun吻合组发生率高于Uncut Roux-en-Y吻合组(P<0.05);Uncut Roux-en-Y吻合组胆汁反流、残胃炎与胃食管反流的发生率均低于Billroth-Ⅱ+Braun吻合组(均P<0.05)。结论全腹腔镜远端胃癌根治术中Uncut Rouxen-Y吻合安全可行,可以有效防止胆汁及胰液反流入残胃,且抗反流效果优于常规的Billroth-Ⅱ+Braun吻合。

比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助远端胃癌根治术治疗局部AGC患者的疗临床疗效

目的:比较完全腹腔镜远端胃癌根治术(Totally laparoscopic distal gastrectomy,TLDG)、腹腔镜辅助远端胃癌根治术(Laparoscopy-assisted distal gastrectomy,LADG)治疗局部进展期胃癌(Advanced gastric carcinoma,AGC)患者的临床疗效。方法:选取周口东新医院2021年6月至2023年6月收治的90例局部AGC患者,根据手术方法不同,分为腹腔镜辅助组和完全腹腔镜组,各45例。完全腹腔镜组采用TLDG术,腹腔镜辅助组行LADG术。手术过程中,记录并比较两组术中出血量、手术切口长度、手术时间、淋巴结清扫数量;术后,记录并比较两组首次自主下床活动时间、术后首次排气时间、首次流食进食时间、住院天数;术前、术后3d和术后7d,采用酶联免疫吸附法检测血清肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor,TNF-α)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6);术后,记录并比较两组并发症发生情况。结果:完全腹腔镜组手术时间、手术切口长度短于腹腔镜辅助组,术中出血量少于腹腔镜辅助组(P<0.05);完全腹腔镜组术后首次排气时间、首次自主下床活动时间、首次流食进食时间、住院天数均短于腹腔镜辅助组(P<0.05);与术前比较,两组术后3d和术后7 d血清TNF-α、CRP、IL-6水平均呈先升高后降低趋势,其中完全腹腔镜组更低(P<0.05);完全腹腔镜组并发症总发生率明显低于腹腔镜辅助组(P<0.05)。结论:与LADG术相比,TLDG术术中出出血量更少、切口更小,创伤炎性反应更轻,并发症的发生率更低,可加快术后康复进程,促进患者早日康复。

毕Ⅱ式联合Braun与单纯毕Ⅱ式吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中疗效比较的Meta分析

目的系统评价BillrothⅡ式与BillrothⅡ式联合Braun吻合重建术在腹腔镜远端胃癌根治术中的临床疗效差异。方法计算机检索CNKI、VIP、万方数据库、PubMed、Embase、Web of Science等,收集国内外公开发表关于两种消化道重建方式在腹腔镜远端胃癌根治术中比较的临床应用研究。检索时限为2000年1月至2022年10月。对纳入的临床研究进行质量评价及数量提取,并采用Cochrane协作网提供的RevMan5.3统计软件进行Meta分析。结果共纳入9项符合标准的研究,共1483例患者。Meta分析结果显示:在腹腔镜远端胃癌根治术中使用单纯BillrothⅡ式吻合手术时间及消化道重建时间短、术中出血量少,但使用BillrothⅡ联合Braun吻合住院时间短、近期总并发症少、远期反流性疾病少、远期营养状况好,差异均有统计学意义(P<0.05)。而淋巴结清扫数量、首次排气排便时间及部分短期并发症,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜远端胃癌根治术中,与单纯BillrothⅡ吻合相比,应用BillrothⅡ式联合Braun重建消化道,虽延长手术时间并增加术中出血量,但能减少患者术后近、远期并发症,减少术后住院时间,改善患者远期营养状况,临床应用具有一定优势。

不同吻合术在行腹腔镜远端胃癌根治术患者中的应用效果

目的 探讨不同吻合术在行腹腔镜远端胃癌根治术(laparoscopic distal radical gastrectomy,LDRG)患者中的应用效果。方法 选取2020年3月—2022年3月于福鼎市医院行LDRG的58例患者。采用随机数字表法分为观察组29例与对照组29例。对照组术后接受Roux-en-Y吻合术,观察组患者术后接受非离断Roux-en-Y吻合术。比较2组患者手术指标、术后并发症发生率以及患者生活质量。结果 观察组排气时间短于对照组(P<0.05),2组手术时间、吻合时间、住院时间、术中出血量、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后6个月ROUX淤滞综合征(ROUX stasis syndrome,RSS)发生率为3.45%,低于对照组的27.59%(P<0.05);2组吻合口出血、胃食管反流、吻合口溃疡、吻合口瘘、腹腔感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后2组患者各项健康调查简表(the MOS item short from health survey,SF-36)评分高于术前,且术后观察组各项SF-36量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论 对LDRG患者术后采用非离断Rouxen-Y吻合术可降低患者排气时间,降低RSS的发生率,同时不会增加其他并发症发生,并改善患者生活质量。

Uncut Roux-en-Y吻合与Billroth Ⅱ+Braun吻合在腹腔镜远端胃癌根治术中的疗效比较

目的评价腹腔镜远端胃癌根治术Uncut Roux-en-Y、BillrothⅡ+Braun这两类消化道重建途径的临床效果.方法回顾性分析江苏省苏北人民医院胃肠中心2020年1月—2022年4月治疗的102名腹腔镜远端胃癌根治术(LDG)病人的临床资料.其中42人采用Uncut Roux-en-Y吻合术,被归入URY组,60人采用BillrothⅡ联合Braun吻合术,被归入B2B组.对比两组研究对象的基本信息、围手术期相关参数、术后近期并发症与营养情况,以及术后12个月胃镜检查结果,同时采用QLQ-STO 22量表对其术后生活质量展开评估.结果两组皆顺利完成LDG手术,无1例中转开腹与围术期死亡情况.两组在手术用时、吻合时间、术中出血量、术后首次排气时间、进食流质时间、拔除引流管时间、术后住院天数上,差异无统计学意义(P>0.05).两组在术后近期并发症(含吻合口瘘、十二指肠残端瘘、切口感染、肠梗阻等)发生率上,差异无统计学意义(P>0.05).随访1年,URY组1例患者出现肝转移;B2 B组2例出现肿瘤复发,其中1例为肝转移,另1例并发腹腔广泛转移死亡.术后1年91例完成胃镜检查,其中URY组37例,B2 B组54例.URY组出现胃潴留5例(13.5%),B2 B组18例(33.3%),差异有统计学意义(χ^(2)=4.567,P=0.033);发生胆汁反流分别有3例(8.1%)、16例(29.6%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.156,P=0.013);发生反流性胃炎分别为1例(2.7%)、12例(22.2%),差异有统计学意义(χ^(2)=6.832,P=0.009);发生反流性食管炎分别为1例(2.7%)、3例(5.6%),差异无统计学意义(χ^(2)=0.017,P=0.895).术后1年评估病人营养情况,两组血淋巴细胞计数(LC)、血红蛋白(Hb)、总蛋白(TP)、血清白蛋白(Alb)、预后营养指数(PNI)等指标比较,无明显统计学差异(P>0.05).术后1年64例完成胃癌(GC)病人生活质量调查问卷(QLQ-STO 22),URY组28例,B2B组36例.结果显示与B2B组比较,URY组减少了反流,差异有统计学意义(P<0.05).结论Uncut Roux-en-Y吻合术减少了胃潴留、胆汁反流和反流性胃炎的发生,改善了患者的生活质量.Uncut Roux-en-Y吻合术途径在LDG消化道重建方面为理想之选.

腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析腹腔镜辅助与开腹近端胃癌根治术治疗早期胃癌的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-04—2023-08在中国人民解放军联勤保障部队第九九〇医院行近端胃癌根治术的40例早期胃癌患者的临床资料,其中行腹腔镜手术20例(腹腔镜组),行开腹手术20例(开腹组)。比较2组患者的手术相关指标。统计术后并发症发生率。术前和术后第1天,检测2组患者的血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)肿瘤标记物水平。结果2组淋巴结清扫数差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组的手术时间长于开腹组,切口长度、术中出血量、术后首次肛门排气及进食时间均短(少)于开腹组,术后并发症发生率低于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前2组患者的CEA、CA19-9水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时,2组患者的CEA、CA19-9水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜与开腹近端胃癌根治术疗效相当,但腹腔镜辅助近端胃癌根治术手术创伤轻、患者术后康复进程快,术后并发症少。

经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响

目的:研讨经腹腔镜远端胃癌根治术治疗对老年胃癌患者机体炎症及预后的影响。方法:选取2020年5月—2023年1月经莆田学院附属医院诊治的老年胃癌患者80例,按照随机数字表法做组别划分,对照组(n=40)接受传统开腹手术治疗,观察组(n=40)接受经腹腔镜远端胃癌根治术处理。比较两组围手术期基础指标、并发症、胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、血清肿瘤标志物[糖类抗原19-9(CA 19-9)、糖类抗原125(CA125)]及机体炎症指标[C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血沉(ESR)]。结果:观察组切口长度、手术时间、住院时间、术后下床时间及术后排气时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,观察组血清CA125与CA19-9检测值相较于对照组均明显降低,PGⅠ检测值相较于对照组明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后7 d,观察组机体炎症指标(CRP、PCT与ESR)检测值相较于对照组均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组住院期间发生并发症的患者总占比低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经腹腔镜远端胃癌根治术用于老年胃癌患者的治疗近期效果较好,相比传统开腹手术能够更有效减轻机体炎症,降低血清肿瘤标志物,并且并发症也较少,手术安全性相对更有保障。

腹腔镜远端胃癌根治术后早期肠内营养支持效果分析

目的探讨腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)术后早期肠内营养(EEN)支持的效果及安全性。方法回顾性分析2022-01—2023-06河南科技大学第一附属医院行TLDG的60例进展期胃癌(AGC)患者的临床资料,根据术后不同营养支持方式分为EEN组和早期肠外营养支持组(EPN组),各30例。检测术后第1天、第7天2组患者的营养和细胞免疫指标水平。记录患者术后恢复情况,统计并发症发生率。结果术后第1天2组患者的血清白蛋白(ALB)、前白蛋白(PA)营养指标和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+细胞免疫指标水平的差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第7天时,2组患者的上述指标水平均较术后第1天显著改善,其中EEN组患者的改善效果优于EPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。EEN组患者术后肛门恢复排气时间、排便时间,以及住院时间均短于EPN组,并发症发生率低于EPN组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对行TLDG的AGC患者,术后开展EEN,能有效改善其营养状况、提高机体的免疫功能、促进胃肠功能恢复和降低并发症发生率。

腹腔镜下远端胃癌根治术应用于高龄胃癌患者治疗的优势评价

对高龄胃癌患者群体采用腹腔镜下远端胃癌根治术进行治疗的优势展开分析和评价。方法 选择58例在我院接受治疗的高龄胃癌患者纳入本次研究,所有病例均在2021年9月至2023年10月时间范围内选取,以所接受手术方法的不同对所有观察对象实施分两组操作,其中接受腹腔镜下远端胃癌根治术的组别称为腹腔镜组,另一组命名为传统组并依照传统开腹术式行远端胃癌根治操作,比较两组治疗结局。结果 腹腔镜组患者与传统组患者相比,前者手术用时更短、术中出血更少、淋巴结清扫数量更多、切口长度更小;从术后下床活动、排气、拔除胃管、首次进食及住院总时长方面看,腹腔镜组较传统组更优;腹腔镜组中6.90%(2/29)比例患者发生术后并发症,较传统组的书后并发症患者比例27.59%(8/29)明显更低(P<0.05)。结论 胃癌治疗过程中,腹腔镜下远端胃癌根治术的亮点在于创伤小、效果佳、术后恢复快、安全性高,值得广泛应用至对高龄胃癌患者的临床治疗当中。

高龄胃癌患者行腹腔镜下远端胃癌根治术的治疗效果研究

目的 探讨腹腔镜下远端胃癌根治术治疗高龄胃癌的效果,为临床提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2021年10月陇西县第一人民医院收治的82例高龄胃癌患者的临床资料,根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组,各41例。对照组患者采用开腹远端胃癌根治术,观察组患者采用腹腔镜下远端胃癌根治术。比较两组患者手术相关指标、血清肿瘤标记物[糖类抗原(CA)125、CA199和胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)]水平、血清炎症因子[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]水平,比较两组患者并发症发生情况和生存情况。结果 与对照组比较,观察组患者切口长度更短,术后排气时间、下床时间、住院时间更短,术中出血量更少,手术时间更长(均P<0.05)。与术前相比,两组患者术后3个月CA125和CA199水平均降低,PGⅠ水平升高,且观察组CA125和CA199水平均低于对照组,PGⅠ水平高于对照组(均P<0.05)。与术前相比,两组患者术后3 d CRP、TNF-α和IL-6水平均升高,但观察组均低于对照组(均P<0.05)。观察组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。两组患者生存率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 相比开腹远端胃癌根治术,腹腔镜下远端胃癌根治术能有效改善高龄患者血清肿瘤标记物水平,减轻炎症反应,安全性较高。

腹腔镜辅助下D2根治术治疗远端胃癌的临床效果分析

手术治疗远端胃癌是近年来研究的重点。对于远端胃癌患者,将应用腹腔镜辅助下D2根治术进行治疗,探讨其对患者的影响。方法 试验者为我院收治的远端胃癌患者,患者人数为80例,研究开始时间为2021年06月,结束时间为2022年06月,根据不同的手术方式对其进行平均分组,对照组纳入40例患者,采取传统开腹手术为其实施治疗,观察组纳入40例患者,采取腹腔镜辅助下D2根治术为其实施治疗。就两组手术相关指标评定结果、并发症评定结果、生活质量评定结果予以比较。结果 实施不同治疗方案后,经对手术相关指标进行统计,即术中出血量结果、手术时间结果、排气时间结果、住院时间结果,观察组结果值呈更低趋势(P<0.05);经对并发症指标进行统计,观察组表现为更低情况(P<0.05);经对生活质量手术进行统计,观察组各项结果只呈更高趋势(P<0.05)。结论 对于远端胃癌患者,采取腹腔镜辅助下D2根治术的方式,可改善患者手术情况,促进其尽快康复出院,提高生存质量,安全性较高,值得今后大力应用。

全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复比较

目的结合临床实践经验,探讨全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术在进展期胃癌患者中治疗效果和预后恢复效果。方法选取2022年2月至2023年1月祁阳市人民医院收治的进展期胃癌患者160例,根据随机数表法分为腹腔镜组和开腹组,分别采用全腹腔镜远端胃癌根治术和传统开腹手术治疗,比较两组患者临床相关指标,对手术前后两组患者免疫功能指标和炎性因子水平进行比较,观察两组患者并发症发生情况,并比较两组患者近期预后恢复情况。结果腹腔镜组患者切口长度、术中出血量、手术时间、下床活动时间和住院时间均少(短)于开腹组,差异有统计学意义(t=30.926、38.860、14.744、21.259、30.208,P<0.001)。术后腹腔镜组患者CD3^(+)、CD4^(+)和CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后腹腔镜组患者白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平均低于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组患者并发症发生率(3.75%)明显低于开腹组(17.50%)(P<0.05)。腹腔镜组转移率和复发率与开腹组比较,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组QLQ-ST022评分低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相比于传统开腹手术,全腹腔镜远端胃癌根治术在进展期胃癌患者中治疗效果显著,可缩短手术时间和住院时间,提高免疫功能,降低炎症反应,减少并发症,患者预后恢复较好,值得推广。

分析早期胃癌采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗的临床价值

早期胃癌采用腹腔镜下远端胃癌根治术治疗的临床价值。方法 随机选择旬阳市人民医院2019年6月~2023年5月随机收治的30例早期胃癌患者(包括随访时间),通过双盲法将其分为分析组(15例,腹腔镜下远端胃癌根治术)与比对组(15例,开腹手术),观察其临床价值。结果 手术耗时、术中出血量对比显示分析组更低,P<0.05;分析组淋巴结清扫数量同比对组并无明显的统计学差异P>0.05。住院时间、术后排气时间、术后进食时间对比显示分析组更低,P<0.05。炎性指标对比显示治疗后分析组更低,P<0.05。疼痛评分对比显示术后分析组更低,P<0.05。远期健康指数对比显示治疗后分析组更低,P<0.05。结论 腹腔镜下远端胃癌根治术能够减轻手术损伤,加快预后时间,降低炎性指标数据,缓解患者术后疼痛,提高患者的远期健康指数。

不同入路腹腔镜胃癌根治术联合快速康复外科护理在远端胃癌患者治疗中的效果分析

目的 探讨左侧后入路与右侧前入路腹腔镜胃癌根治术分别联合快速康复外科护理对远端胃癌患者肿瘤标志物及预后的影响,为提升该疾病的临床治疗效果提供依据。方法 回顾性分析2020年12月至2023年6月南京市高淳人民医院收治的79例远端胃癌患者的临床资料,依据不同手术方式将其分为A组(39例,腹腔镜左侧后入路胃癌根治术+快速康复外科护理)与B组(40例,腹腔镜右侧前入路胃癌根治术+快速康复外科护理)。两组患者均观察至出院并随访6个月。比较两组患者术中及术后恢复情况,术前与术后6个月的腹胀评分、癌症患者生命质量测定量表(QLQ-C30)评分,术前与术后3 d血清肿瘤标志物水平,以及住院期间并发症发生及随访期间的复发情况。结果 与A组比,B组患者手术用时、首次下床时间、首次排气时间均更短,清扫淋巴结数更多;术后6个月两组患者腹胀评分均较术前降低,且B组比A组低;术后6个月两组患者QLQ-C30评分均较术前升高,且B组高于A组;术后3 d两组患者血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)水平均较术前降低,且B组均低于A组;与A组比,B组患者住院期间并发症总发生率、随访期间的复发率均更低(均P<0.05)。结论 相较于左侧后入路,腹腔镜右侧前入路胃癌根治术联合快速康复外科护理可有效缩短远端胃癌患者手术用时,减轻腹胀程度,降低血清肿瘤标志物表达水平,提高淋巴结清扫率及生活质量,同时有利于降低并发症及复发风险,患者预后较好。

非离断Roux-en-Y吻合用于腹腔镜远端胃癌根治术对患者术后康复效果的影响

目的 研究非离断Roux-en-Y吻合用于腹腔镜远端胃癌根治术对患者康复效果的影响,为临床提供参考。方法 回顾性分析2018年6月至2023年5月宜城市中医医院收治的60例行腹腔镜远端胃癌根治术患者的临床资料,根据吻合方式不同分为观察组(26例,给予非离断Roux-en-Y吻合)和对照组(34例,给予毕Ⅱ+Braun吻合)。比较两组患者手术相关指标、术后并发症发生情况、营养指标[白蛋白(ALB)和血红蛋白(Hb)]水平及生活质量。结果 两组患者手术时间、术中出血量、术后引流时间及术后住院时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);观察组患者术后排气时间短于对照组(P<0.05)。两组患者并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者术后3个月的血清ALB和Hb水平均高于对照组(均P<0.05)。术后1、3个月,观察组患者胃癌患者生活质量问卷(QLQ-STO22)评分低于对照组(P<0.05)。结论 非离断Roux-en-Y吻合辅助腹腔镜远端胃癌根治术能有效改善患者术后营养状况和生活质量,促进患者尽早康复。

完全腹腔镜远端胃癌根治术与腹腔镜辅助远端胃癌根治术的近期疗效比较

目的比较完全腹腔镜远端胃癌根治术(TLDG)、腹腔镜辅助远端胃癌根治术(LADG)治疗胃癌患者的近期疗效。方法抽取2021年10月至2022年10月郑州大学第一附属医院收治的胃癌患者200例,按照信封法随机分为研究组和对照组,每组100例。研究组行TLDG,对照组实施LADG。记录并对比两组术中、术后相关指标及术后并发症发生情况。结果研究组手术有效操作时间[(228.47±24.86)min]长于对照组[(199.78±19.35)min],术中出血量[(66.57±5.43)ml]少于对照组[(74.48±6.32)ml],P<0.05;两组术中淋巴结清扫数目、病灶切缘比较差异未见统计学意义(P>0.05)。研究组术后首次排气时间、进食时间、下床时间及术后住院时间均少于对照组(P均<0.05)。术后,两组并发症发生率比较差异未见统计学意义(P>0.05)。结论应用TLDG治疗胃癌患者具有理想的近期疗效,有利于促进患者术后尽快恢复。

完全腹腔镜下远端胃癌根治术可行性临床研究

目的对比完全腹腔镜下远端胃癌根治术与开腹远端胃癌根治术的临床疗效,旨在论证完全腹腔镜在远端胃癌根治术手术中应用的安全性及可行性。方法回顾性分析2020年1月—2021年1月赤峰市医院肿瘤外科行远端胃癌根治术26例患者的临床资料,依据是否进行完全腹腔镜手术分为完全腹腔镜组(n=11)和开腹组(n=15)。依据术中出血量、手术时间、首次排气时间、首次下床活动时间、白蛋白及前白蛋白变化值、淋巴结清扫数目、切口长度等指标。结果两组淋巴结清扫数目均符合D2根治且数目均>15枚,均达到标准根治度。开腹组清扫数目优于完全腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。完全腹腔镜组手术时间(268.00±31.43)min长于开腹组(199.00±23.58)min,差异有统计学意义(t=6.406,P<0.001);但完全腹腔镜术中出血量(77.27±51.78)mL少于开腹组(182.00±35.89)mL,差异有统计学意义(t=-6.102,P<0.001),切口创伤更小,差异有统计学意义(P<0.05)。术后完全腹腔镜组首次排气时间、首次下床时间短于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后两组白蛋白及前白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),但腹腔镜组更优。结论完全腹腔镜下远端胃癌根治术在保证手术质量下具有创伤小、恢复快、腹部更美观等优势,完全腹腔镜下远端胃癌根治术是一种安全及可行的术式。