单孔腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗对成人腹股沟疝患者术后并发症及效果的影响

目的分析单孔腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗对成人腹股沟疝患者术后并发症及效果的影响。方法选取2020年1月—2023年1月到本院接受完全腹膜外修补术治疗的100例成人腹股沟疝患者作为研究对象,采用电脑抽号法将患者分为研究组(n=50,单孔腹腔镜完成手术治疗)与常规组(n=50,常规腹腔镜完成手术治疗),对比两组患者接受不同治疗措施后的差异性。结果研究组临床有效率高于常规组(P<0.05),复发率低于常规组(P<0.05);研究组并发症发生率低于常规组(P<0.05);两组患者术前血清胃肠激素水平无明显差异(P>0.05),研究组术后1d、术后3d的GAS、MTL等指标水平均高于常规组(P<0.05)。研究组手术时间、术后出院时间均短于常规组,研究组患者术中出血量以及VAS评分均低于常规组(P<0.05)。结论对成人腹股沟疝患者实施单孔腹腔镜下完全腹膜外修补术治疗,有效减少并发症的发生,有助于提高临床疗效,具有较高的应用价值。

完全腹膜外修补术治疗切口疝的临床效果及对患者动脉血气指标的影响

目的探究完全腹膜外修补术治疗切口疝的临床效果及对患者动脉血气指标的影响。方法选取本院2019年6月至2020年12月收治的84例切口疝患者为本次研究对象,遵循数字随机法将其分为参照组(n=42)和研究组(n=42)。参照组开展开放式切口疝修补术,研究组开展完全腹膜外修补术。比较两组患者的手术及康复指标、不良反应发生情况、动脉血气指标、炎症因子水平。结果研究组的手术时间、术后肠蠕动恢复时间、住院时间短于参照组,术中出血量少于参照组(P<0.05)。研究组的不良反应总发生率为4.76%,低于参照组的19.05%(P<0.05)。术后1 d,研究组的动脉血酸碱度(pH)、动脉血氧饱和度(SaO_(2))、动脉血氧分压(PaO_(2))高于参照组,动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))低于参照组(P<0.05)。术后1 d,研究组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)水平低于参照组(P<0.05)。结论完全腹膜外修补术治疗切口疝可改善患者的手术及康复指标,降低不良反应发生率,改善患者的动脉血气指标、炎性因子水平。

腹股沟疝腹腔镜下完全腹膜外修补术

目的研究分析对腹股沟疝患者采用腹腔镜下完全腹膜外修补术的临床价值。方法选取2016年10月～2018年2月本院接受手术治疗的56例腹股沟疝患者,根据数字表随机分组办法,分为研究组和参照组,其中参照组为28例,采用传统手术治疗,研究组为28例,予以腹腔镜下完全腹膜外修补术,比较两组手术治疗各指标变化情况以及并发症发生情况、治疗前后疼痛改善情况。结果比较分析,治疗前,两组患者VAS评分比较差异无统计学意义;治疗后,研究组VAS评分获得了极大改善,要优于参照组VAS评分,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组术中出血量、术后下床时间以及住院时间,均低于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率(12.50%)低于参照组并发症发生率(25.00%),两组比较差异无统计学意义。结论对腹股沟疝患者实施腹腔镜下完全腹膜外修补术,治疗效果显著,值得推广。

腹腔镜探查联合完全腹膜外修补术用于嵌顿性腹股沟疝的临床评价

目的分析腹腔镜探查联合完全腹膜外修补术(totally extraperitoneal prosthesis,TEP)用于嵌顿性腹股沟疝的临床效果。方法选择沈阳市法库县中医医院2014-01—12之间收治的84例嵌顿性腹股沟疝患者作为观察对象,根据患者病历号尾数的奇偶分为实验组44例和对照组40例。对照组患者行传统TEP治疗;实验组患者应用腹腔镜探查联合TEP进行治疗。对两组患者的围手术期各项指标以及术后随访指标进行分析。结果两组患者均成功行手术治疗,手术过程中以及手术后未发生严重并发症。实验组和对照组患者的手术治疗时间、住院时间、恢复时间等指标差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的对侧隐匿疝检出率、复发率差异具有统计学意义(P<0.05)。结论对嵌顿性腹股沟疝患者进行手术治疗前应用腹腔镜探查,能够及时明确对侧的隐匿疝,同期予以治疗,降低复发率,且不会增加并发症的发生,安全可靠。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝的疗效及对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响

目的分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的疗效及对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响。方法前瞻性选取2020年7月至2023年6月于海军军医大学第一附属医院行手术治疗的腹股沟疝患者100例作为研究对象,依据随机数字表法将其分为开放组(n=50)与TEP组(n=50)。开放组行开放疝修补术,TEP组行TEP。比较两组的临床疗效,观察两组术中出血量、手术时间、术后下地时间、术后住院时间及胃肠功能恢复时间等围手术期指标。观察并比较两组手术后1 d血清炎症介质[肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)、白细胞介素(IL)-6、IL-1β]、氧化应激介质[人类软骨糖蛋白(YKL-40)、超氧化物歧化酶(SOD)、还原型谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)]、疼痛介质[β-内啡肽(β-EP)、P物质、5-羟色胺]水平,以及术后并发症发生情况。结果TEP组总有效率为94.00%,高于开放组(76.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。TEP组术中出血量、下地时间、术后住院时间、胃肠功能恢复时间为(14.28±1.70)mL、(14.62±1.68)h、(4.38±0.46)d、(14.76±1.72)d,均低(短)于开放组[(23.96±2.63)mL、(18.29±2.15)h、(7.64±0.79)d、(16.89±1.91)d],手术时间为(70.18±7.32)min,长于开放组[(53.86±5.64)min],差异均有统计学意义(P<0.05)。手术后1 d,TEP组的血清TNF-ɑ、IL-6、IL-1β、YKL-40、P物质、5-羟色胺水平分别为[(1.93±0.20)ng/mL、(4.67±0.49)pg/mL、(2.63±0.29)pg/mL、(124.64±14.08)pg/mL、(89.96±9.24)pg/mL、(229.75±24.69)nmol/L],均低于开放组[(2.87±0.31)ng/mL、(6.14±0.64)pg/mL、(3.89±0.40)pg/mL、(158.93±18.94)pg/mL、(106.83±12.09)pg/mL、(297.68±31.71)nmol/L],血清SOD、GSH-Px、β-EP水平分别为(122.97±14.86)U/mL、(2.25±0.24)U/mL、(104.65±12.94)ng/mL,均高于开放组[(103.75±12.93)U/mL、(1.67±0.18)U/mL、(81.09±8.32)ng/mL],差异均有统计学意义(P<0.05)。TEP组术后总并发症率为4.00%,低于开放组18.00%(P<0.05)。结论TEP治疗腹股沟疝具有创伤小,术后恢复快,并发症少,对炎症介质、氧化应激、疼痛介质的影响小的优点,优于开放手术。

超声引导下腹横肌平面阻滞在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用效果

目的探讨超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中的应用效果。方法100例TEP患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组采用全身麻醉,观察组在超声引导下行TAP阻滞。比较两组患者术后不同时间点活动、休息状态下疼痛情况;术中阿片类药品使用、术后镇痛药物使用情况;恶心、呕吐发生情况及住院时间。结果两组术后不同时间点活动、休息状态下的视觉模拟评分法(VAS)评分逐渐降低,观察组患者术后24、48、72 h活动状态下VAS评分分别为(2.50±0.55)、(1.69±0.52)、(1.22±0.33)分,休息状态下VAS评分分别为(2.86±0.56)、(2.30±0.66)、(1.96±0.33)分,均低于对照组的(2.76±0.45)、(1.90±0.44)、(1.38±0.41)分和(3.55±0.88)、(3.00±0.47)、(2.63±0.94)分(P<0.05)。观察组术中阿片类药品使用率6.00%、术后镇痛药使用率4.00%均低于对照组的20.00%、16.00%(P<0.05)。观察组术后恶心、呕吐发生率16.00%(8/50)显著低于对照组的34.00%(17/50),住院时间(3.16±0.99)d短于对照组的(4.05±0.55)d(P<0.05)。结论超声引导下TAP阻滞可减轻TEP术中及术后疼痛反应,从而减少阿片类药物的使用,降低不良反应发生风险,缩短住院时间,促进患者康复。

腹腔镜完全腹膜外与经腹腹膜前疝修补术治疗腹股沟疝的安全性和近期效果比较研究

目的比较分析腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)与腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)治疗腹股沟疝的安全性和近期效果。方法回顾性分析2021-01—2023-04信阳市平桥区中医院外科收治的112例腹股沟疝患者的临床资料,根据手术方法分为TEP组和TAPP组,各56例。比较2组患者的手术指标、术后视觉模拟(VAS)评分,以及随访6个月期间的恢复情况。结果2组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间差异均无统计学意义(P>0.05)。TEP组患者术后下床活动时间、胃肠恢复时间短于TAPP组,术后12 h、24 h、48 h时的VAS评分低于TAPP组,住院费用少于TAPP组,差异均有统计学意义。随访6个月期间2组患者均无复发且并发症发生率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论对腹股沟疝患者采用TEP和TAPP手术均有确切效果,其中TEP术具有术后疼痛轻、对肠胃功能影响较小、患者经济负担轻等优势。

完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的效果及对疼痛的影响

目的:探讨完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的疗效及对疼痛的影响。方法:回顾性分析2020年1月至2023年12月沭阳中兴医院收治的老年腹股沟疝患者有80例,按照手术方式的不同分为对照组和观察组,每组各40例。对照组行无张力腹股沟疝修补术,观察组行完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术,比较两组的疼痛程度、应激反应、胃肠功能以及术后并发症发生情况。结果:观察组术后视觉模拟评分法(VAS)评分(2.58±0.36)分,较对照组(6.68±0.91)分低(P<0.05)。观察组术后皮质醇(Cor)(224.15±15.32)nmol/L、去甲肾上腺素(NE)(89.15±6.85)μg/L、醛固酮(ALD)(13.92±0.87)ng/dL,均较对照组Cor(258.94±18.06)nmol/L、NE(102.78±8.22)μg/L、ALD(18.74±1.06)ng/dL低(P<0.05)。观察组术后胃泌素(GAS)(102.95±9.04)ng/L、胃动素(MTL)(362.63±27.59)ng/L,均较对照组GAS(91.37±8.75)ng/L、MTL(308.42±29.85)ng/L高(P<0.05)。对照组、观察组术后并发症发生率分别为27.50%、7.50%,组间相比差异显著(P<0.05)。结论:完全腹膜外腔镜腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝疗效显著,患者术后疼痛轻,身体状态较佳,胃肠功能恢复较快,且具有较高的安全性。

腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术后临床护理路径的实施方法及结果观察

目的研究临床护理路径应用于腹股沟疝腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)后的作用。方法选择2022年5月—2023年7月黄梅县第二人民医院收治的98例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数表法将其分为对照组和研究组,每组49例。患者均接受TEP治疗,术后对照组予以常规护理,研究组予以临床护理路径。比较两组术后临床指标、疼痛程度、并发症发生率和满意度。结果研究组术后临床指标(肛门排气时间、离床活动时间及住院时间)均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组干预后疼痛程度数字评估量表(NRS)评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组总并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹股沟疝TEP患者术后采用临床护理路径能促进康复、减轻疼痛及预防并发症,对提高患者的满意度也有积极作用。

腹腔镜下完全腹膜外疝修补术与经腹腔腹膜前疝修补术治疗成人单侧初发腹股沟疝的效果比较

目的比较腹腔镜下完全腹膜外疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前疝修补术(TAPP)治疗成人单侧初发腹股沟疝的临床效果。方法选取2019年5月至2021年6月江苏省太仓市中医医院收治的82例单侧初发腹股沟疝患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为TEP组(给予TEP治疗)和TAPP组(给予TAPP治疗),每组41例。比较两组手术相关指标、住院费用、血气变化指标[手术前后动脉血二氧化碳分压差值(ΔPaCO_(2))、术中经皮二氧化碳分压监测(TcCO_(2))最大值与术前TcCO_(2)的差值(ΔTcCO_(2))、达到TcCO_(2)最大值的时间(T_(max))]、术后疼痛情况、术后并发症及术后6个月复发情况。结果TEP组手术时间、Tmax短于TAPP组,住院费用低于TAPP组,ΔPaCO_(2)、ΔTcCO_(2)均高于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术中失血量、住院时间、疼痛持续时间、术后24 h视觉模拟评分法评分、术后并发症总发生率、术后6个月复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论成人单侧初发腹股沟疝采用TEP在手术时间、住院费用方面优于TAPP,在减少手术中体内二氧化碳方面TAPP具有优势,两种手术方式治疗成人单侧初发腹股沟疝术后疼痛情况相近,且均安全、有效。

单孔腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术学习曲线的影响因素分析

目的:探讨影响单孔腹腔镜完全腹膜外疝修补术(SIL-TEP)学习曲线的相关因素。方法:回顾分析2019年11月至2021年11月四所医院疝中心单一主刀医师与固定助手行SIL-TEP的临床资料,通过累积和分析法,根据每个中心的学习曲线情况,结合各中心主刀医师的学习背景,分析影响SIL-TEP学习曲线的相关因素。结果:四所医院单一主刀医师度过SIL-TEP学习曲线的例数分别为18例、13例、10例、10例,各组跨越学习曲线前后两阶段的年龄、BMI、疼痛评分、血清肿、中转率等差异均无统计学意义(P>0.05),各组均无复发、感染病例,各组跨越学习曲线前后两阶段手术时间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SIL-TEP学习曲线可控,在具备丰富三孔腹腔镜疝修补经验、固定手术团队、特定指导带教老师、较强学习及复盘能力、短期连续集中开展该手术等条件下跨越学习曲线需10~18例。

不同年龄完全腹膜外腔镜疝修补术的效果分析

目的:分析不同年龄段完全腹膜外腔镜疝修补术(TEP)的效果。方法:选取2014年1月—2021年1月在无锡市人民医院行TEP的322例腹股沟疝患者为研究对象。14~44岁为青年组,45~59岁为中年组和>60岁为老年组。手术均采用TEP,对比各组术前住院时间、术后住院时间、术后并发症发生率、总住院时间、手术时间及住院费用。结果:老年组术前住院时间长于青年组、中年组,差异有统计学意义(P<0.05);中年组术后住院时间、总住院时间、手术时间短于青年组、老年组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后并发症发生率、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在TEP中,中年患者的手术难度相对较低,可能与各年龄段的解剖结构变化和疾病耐受程度有关。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术在腹股沟疝患者中的应用

探析腹腔镜完全腹膜外疝修补术在腹股沟疝患者中的应用效果。方法 病例选取自通化市中心医院胃肠外科,开始时间2021.01,结束时间2022.12,将按照治疗方案不同将纳入76例腹股沟疝患者分为2组,其中一组(合计38例)予以开放无张力疝修补术治疗,称之为常规组,另外一组(合计38例)应用腹腔镜完全腹膜外疝修补术,称之为分析组,对比两组手术治疗效果。结果 分析组手术及术后康复相关指标(除手术时间之外)均显著优于常规组(P<0.05);Cor、NE、ALD等应激反应指标,常规组和分析组在术前水平相近(P>0.05);在术后1d,两组患者各项指标较之前均有不同程度升高,相较于常规组,分析组Cor(220.08±12.98)nmol/L、NE(82.13±7.46)ug/L、ALD(13.07±3.43)ng/dl水平更低(P<0.05);分析组术后1d、3dVAS评分(2.69±0.56)分、(1.65±0.37)分以及并发症发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论 腹腔镜完全腹膜外疝修补术治疗腹股沟疝,可降低手术创伤性,减轻手术应激反应和术后疼痛感,促进患者早日康复。

自固定补片在腹腔镜完全腹膜外疝修补术中应用临床疗效研究

目的 探讨自固定补片在腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)中应用的临床疗效。方法 选取北部战区总医院普通外科自2018年6月至2021年11月收治的52例腹股沟疝患者为研究对象,所有患者行TEP治疗,并在术中应用自固定补片。记录并分析患者手术时间、术中出血量、术后视觉模拟评分法(VAS)评分、术后平均住院时间以及不良反应发生情况等。结果 本组52例患者均成功完成手术,单侧疝手术时间(47.0±7.3)min,双侧疝手术时间(69.0±7.4)min,术中出血量少,VAS评分(2.0±0.7)分,无急性剧烈疼痛(无VAS评分>4分患者),术后平均住院时间(1.4±0.7) d。术后出现皮下气肿1例,未经处理自行吸收;血清肿2例,均自行吸收;所有患者均未发生尿潴留。本组52例患者均获得13~54个月的随访,末次随访时均无再次复发、无慢性持续性疼痛、无局部异物感、无补片感染、无切口感染。结论 TEP术中应用自固定补片,安全、有效,且可较少并发症的发生情况。

腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比分析

目的对比分析腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法2019年1月~2020年12月我科行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补手术的单侧腹股沟疝病人136例,按手术方式的不同分为TAPP组(70例)及TEP组(66例)。比较两组病人的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、术后24小时疼痛评分(VSA)、术后首次排气时间、术后并发症发生率、术后半年复发情况。结果TEP组术后首次排气时间、住院费用明显短于或少于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人手术时间、手术出血量、住院时间、术后24小时疼痛评分(VSA)、术后并发症发生率及术后半年复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝的安全有效术式,均能达到理想的手术效果,但TEP的手术费用更低,术后恢复快,临床可根据术者及病人的实际情况选择合适的手术方式。

腹腔镜完全腹膜外疝修补术与超普疝装置疝修补术的疗效分析

目的探讨腹腔镜完全腹膜外疝修补术、超普疝装置疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效。方法选择2019年4月至2022年12月76例确诊为腹股沟疝患者作为研究对象,依据不同手术方法均分为两组,A组38例患者予以腹腔镜完全腹膜外疝修补术,B组38例患者予以超普疝装置疝修补术。比较两组临床疗效、手术情况、视觉模拟评分法(VAS)、并发症发生率及满意度。结果A组患者总有效率(97.37%)高于B组(78.95%)(P<0.05);A组患者手术时间、住院费用均高于B组(P<0.05),A组患者住院时间低于B组(P<0.05);术后12 h、术后24 h、术后48 h,A组患者VAS评分均低于B组(P<0.05);A组患者并发症发生率(10.53%)与B组并发症发生率(18.42%)相比,无显著差异(P>0.05);A组患者满意度(94.74%)高于B组(73.68%),有显著差异(P<0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外疝修补术具备有效性和微创性,术后住院时间相对更短,可以有效缓解患者术后疼痛情况,临床疗效及安全性较好。

双腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果

目的探讨应用双腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝(IH)患者的临床效果。方法选取2020年12月至2022年12月在河南省第二人民医院确诊的82例老年IH患者,随机分为双腹腔镜组(41例)和传统腹腔镜组(41例)。传统腹腔镜组患者接受传统腹腔镜下TEP术治疗,双腹腔镜组接受双腹腔镜下TEP术治疗。比较两组患者的手术指标、IH检出情况、血清应激指标、术后疼痛程度和并发症发生情况。结果双腹腔镜组患者的手术时间和术后下床活动时间均短于传统腹腔镜组患者,术中出血量少于传统腹腔镜组患者(P<0.05)。双腹腔镜组患者的术中嵌顿疝内容物检出率为36.59%,对侧隐匿疝检出率为31.71%,均高于传统腹腔镜组患者的4.88%和7.32%(P<0.05)。双腹腔镜组患者的术后12、24 h的疼痛程度小于传统腹腔镜组患者(P<0.05)。术后双腹腔镜组患者的皮质醇、肾上腺素(E)和C反应蛋白(CRP)指标水平均低于传统腹腔镜组患者(P<0.05)。双腹腔镜组患者的并发症发生率为9.76%,传统腹腔镜组患者的并发症发生率为14.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双腹腔镜下TEP术治疗老年IH患者具有较好效果,可以降低患者的应激反应和炎症状态,减轻术后疼痛,促进术后恢复。

提拉Trocar直接穿刺法在腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术中的应用

目的探讨腹腔镜完全腹膜外无张力疝修补术(TEP)中第一套管孔建立的方法及其临床应用价值。方法回顾性分析2020年8月—2022年3月本院收治的72例行腹腔镜完全腹膜外无张力疝补术患者的临床资料。按建立第一套管孔方法差异分为观察组(以提拉Trocar直接穿刺法建立第一套管孔)和对照组(Hasson法建立第一套管孔)两组,每组各36例。比较两组建立第一套管孔的时间、美观性、损伤程度、并发症的差异。结果观察组与对照组比较,建立第一套管孔的时间[(60.±6)s vs(156±10)s]差异具有统计学意义(P<0.05);美观性比较,术后半年温哥华瘢痕评价量表(VSS)评分[(3.62.±1.09)分vs(7.95±0.99)分],患者瘢痕自我评分(PSAS)[(11.52.±1.42)分vs(26.14±3.36)分],观测者瘢痕评分(OSAS)[(9.39.±1.43)分vs(18.70±1.71)分],其差异具有显著统计学意义(P<0.001)。损伤程度比较,观察组低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论提拉Trocar直接穿刺法在TEP中建立第一套管孔,具有操作简单、安全快速、有效、美观、损伤小,值得推广。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术对老年腹股沟疝患者术后康复及近期生活质量的影响

目的:研究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术在老年腹股沟疝患者中的应用效果及对术后康复及近期生活质量的影响。方法:选取2020年1月─2022年3月经监利市中医医院普外科医师确认需要接受手术治疗的91例老年腹股沟疝患者为研究对象。以手术方式作为分组依据将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=45)。对照组实施常规术式,观察组实施腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术。手术结束后,比较两组围手术期指标、生活质量水平及并发症情况。结果:观察组手术时长、疼痛持续时长、住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,首次排气时间、首次下床时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周两组各维度生活质量评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.52%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年腹股沟疝患者进行手术治疗时,选择腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术能够有效提高手术效率及临床疗效,加快康复进展,同时能够避免多数并发症的发生。

腹腔镜经腹腹膜前疝修补术与腹腔镜完全腹膜外疝修补术对腹股沟疝患者机体微炎症指标及预后的影响

目的 探讨腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)与腹腔镜完全腹膜外疝修补术(TEP)对腹股沟疝(IH)患者机体微炎症指标及预后的影响。方法 选取2020年2月至2022年3月联勤保障部队第九〇〇医院莆田医疗区接收的82例IH患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与试验组,各41例。对照组采用TAPP治疗,试验组采用TEP治疗。比较两组手术指标、微炎症指标及并发症发生情况。结果 试验组手术用时长于对照组,术后排气时间、住院时间均短于对照组,住院费用少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术前,两组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后24 h,两组血清TNF-α、hs-CRP、IL-6水平均高于术前,但试验组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 相较于TAPP,TEP可减轻IH患者的术后微炎症反应,加快康复进程,减少住院费用,且安全性更高。