腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术与腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果对比分析

目的对比分析腹腔镜经腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)和腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法2019年1月~2020年12月我科行腹腔镜下腹股沟疝无张力修补手术的单侧腹股沟疝病人136例,按手术方式的不同分为TAPP组(70例)及TEP组(66例)。比较两组病人的手术时间、手术出血量、住院时间、住院费用、术后24小时疼痛评分(VSA)、术后首次排气时间、术后并发症发生率、术后半年复发情况。结果TEP组术后首次排气时间、住院费用明显短于或少于TAPP组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组病人手术时间、手术出血量、住院时间、术后24小时疼痛评分(VSA)、术后并发症发生率及术后半年复发情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP与TEP均是治疗腹股沟疝的安全有效术式,均能达到理想的手术效果,但TEP的手术费用更低,术后恢复快,临床可根据术者及病人的实际情况选择合适的手术方式。

双腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝患者的临床效果

目的探讨应用双腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗老年腹股沟疝(IH)患者的临床效果。方法选取2020年12月至2022年12月在河南省第二人民医院确诊的82例老年IH患者,随机分为双腹腔镜组(41例)和传统腹腔镜组(41例)。传统腹腔镜组患者接受传统腹腔镜下TEP术治疗,双腹腔镜组接受双腹腔镜下TEP术治疗。比较两组患者的手术指标、IH检出情况、血清应激指标、术后疼痛程度和并发症发生情况。结果双腹腔镜组患者的手术时间和术后下床活动时间均短于传统腹腔镜组患者,术中出血量少于传统腹腔镜组患者(P<0.05)。双腹腔镜组患者的术中嵌顿疝内容物检出率为36.59%,对侧隐匿疝检出率为31.71%,均高于传统腹腔镜组患者的4.88%和7.32%(P<0.05)。双腹腔镜组患者的术后12、24 h的疼痛程度小于传统腹腔镜组患者(P<0.05)。术后双腹腔镜组患者的皮质醇、肾上腺素(E)和C反应蛋白(CRP)指标水平均低于传统腹腔镜组患者(P<0.05)。双腹腔镜组患者的并发症发生率为9.76%,传统腹腔镜组患者的并发症发生率为14.63%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论双腹腔镜下TEP术治疗老年IH患者具有较好效果,可以降低患者的应激反应和炎症状态,减轻术后疼痛,促进术后恢复。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术对老年腹股沟疝患者术后康复及近期生活质量的影响

目的:研究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术在老年腹股沟疝患者中的应用效果及对术后康复及近期生活质量的影响。方法:选取2020年1月─2022年3月经监利市中医医院普外科医师确认需要接受手术治疗的91例老年腹股沟疝患者为研究对象。以手术方式作为分组依据将患者分为观察组(n=46)和对照组(n=45)。对照组实施常规术式,观察组实施腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术。手术结束后,比较两组围手术期指标、生活质量水平及并发症情况。结果:观察组手术时长、疼痛持续时长、住院时长均短于对照组,术中出血量少于对照组,首次排气时间、首次下床时间均早于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1周两组各维度生活质量评分均高于术前,且观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.52%,低于对照组的22.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对老年腹股沟疝患者进行手术治疗时,选择腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术能够有效提高手术效率及临床疗效,加快康复进展,同时能够避免多数并发症的发生。

改良腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术对成人腹股沟疝患者的影响

目的:分析改良腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)对成人腹股沟疝患者的影响。方法:选择2021年1月—2022年12月在连云港市赣榆区人民医院手术治疗的80例成人腹股沟疝患者,通过随机数表法将患者分为对照组与研究组,各40例。对照组采用李金斯坦(Lichtenstein)疝修补术,研究组使用改良TEP,比较两组围手术期指标、氧化应激、胃肠激素水平及并发症发生情况。结果:研究组手术时间及术后住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组氧化应激指标水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后1 d,两组总抗氧化能力(TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均低于术前,丙二醛(MDA)水平均高于术前,但研究组TAC、GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组胃肠激素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后1 d,两组胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)水平均低于术前,但研究组MTL、GAS水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组术后并发症总发生率为7.50%,低于对照组的30.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良TEP能够优化成人腹股沟疝患者手术指标,减轻患者的氧化应激,对患者的胃肠功能刺激更小,同时还能减少患者术后并发症。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果观察

目的探究腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果。方法选取收治的60例腹股沟疝患者为研究对象,按照计算机随机分配法分成对照组和观察组各30例。对照组接受开放无张力腹股沟疝术治疗,观察组接受腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗。对比分析两组治疗效果。结果观察组手术时间、疼痛持续时间、住院时间较对照组短,切口长度比对照组短,术中出血量比对照组少(P<0.05);观察组Cor、ALD、NE水平较对照组低(P<0.05);观察组并发症发生率比对照组低(χ^(2)=4.043,P=0.044);观察组生活质量评分较对照组高(P<0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝效果好,能促经患者恢复,降低应激反应、并发症发生率,提高生活质量,值得优选。

开放式与腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术效果比较

目的对比开放式完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)与腔镜下TEP的手术疗效。方法采用随机双盲对照方法,对45例双侧腹股沟疝患者分别采用开放式TEP(26例)和腔镜下TEP(19例),观察两组复发率、术中并发症、术后早期及远期并发症、手术时间、住院天数、平均恢复正常活动时间、治疗费用。结果开放TEP组随访时间平均为(22.5±1.7)个月,腔镜TEP组(23.7±1.8)个月,完成随访率为97.78%。开放TEP组1例术后1个月复发(3.85%),腔镜组1例术后2个月1侧复发(5.26%),两组疝复发率、尿潴留、切口感染、慢性疼痛或感觉异常、术中出血和精索损伤发生例数均无明显差异(P>0.05);手术时间、治疗费用、阴囊气肿、腹膜破裂等评价指标开放TEP组优于腔镜下TEP组,而腔镜TEP组在皮下血肿概率、止痛药使用例数、住院时间、恢复正常活动时间等评价指标方面优于开放下TEP组(P<0.05)。结论开放式TEP与腔镜下TEP治疗双侧腹股沟疝中各有优缺点,多数情况下是等效的,临床疗效确切。

自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果

目的探讨自固定轻量补片在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)患者中的应用效果。方法选择2014年12月至2016年12月普宁市人民医院普外科行腹腔镜完全腹膜外腹股沟修补术的腹股沟疝患者76例,随机数字表法分为对照组(39例)与观察组(37例)。对照组患者采用非自固定补片,观察组患者采用自固定轻量补片辅助治疗,比较两组手术疗效。结果两组患者手术时间、出血量的差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者术后VSA评分低于对照组,术后住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者并发症发生率为2. 70%,对照组为17. 95%,两组差异有统计学意义(P <0. 05)。两组患者术后随访1年,观察组患者复发率为2. 70%,对照组患者复发率为17. 95%,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中,采用自固定轻量补片能够有效缓解患者术后疼痛,缩短术后住院时间,并发症少等优点,具有推广价值。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术后并发症的临床分析

目的探讨腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术术后并发症的原因及防治措施。方法腹股沟疝病人158例,应用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,观察病人术后阴囊血肿或浆液肿、尿潴留、缺血性睾丸炎和睾丸萎缩、暂时性神经感觉异常、慢性疼痛、腹股沟区皮下或阴囊气肿等并发症及复发情况。结果手术均获成功,无中转开腹手术,平均手术时间(62.5±10.6)分钟,术后24小时能下床活动,平均住院时间(5.5±1.5)天,全组病人术后随访6~36个月,术后出现并发症13例(8.2%),其中阴囊血肿或浆液肿4例(2.5%),尿潴留3例(1.9%),缺血性睾丸炎和睾丸萎缩1例(0.6%),暂时性神经感觉异常与慢性疼痛3例(1.9%),腹股沟区皮下或阴囊气肿2例(1.3%),随访期间病人未出现复发。结论腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术安全有效、疼痛轻、恢复快、并发症少。

超声刀在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中应用的前瞻性随机对照研究

目的探讨超声刀在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用效果。方法选取江门市人民医院2014年4月~2016年10月收治的86例腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组(n=43)和对照组(n=43),两组患者均行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,其中观察组术中使用超声刀,对照组术中使用电凝钩。分别对两组的手术相关指标、术后并发症发生情况以及随访期间复发率进行比较,同时采用视觉模拟评分法(VAS)对两组患者的术后疼痛情况进行评定。结果两组的手术时间、住院费用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组的术中出血量少于对照组,术后VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组随访期的复发率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论超声刀在腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中具有一定优势,不仅可以减少术中出血,且能减少并发症,降低手术风险,值得临床推广应用。

自固定补片和聚丙烯平片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术中的应用及复发对比研究

目的对比自固定补片和聚丙烯平片在腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的应用效果及复发情况。方法选取2015年1月～2017年1月在我院外科经腹腔镜TEP治疗的76例腹股沟疝患者为研究对象,将其中38例应用聚丙烯平片的设为对照组,将另38例应用自固定补片的设为实验组,比较两组的疗效、安全性及复发率差异。结果所有患者均顺利的完成手术,经观察,两组的术中出血量比较差异无统计学意义(P> 0.05),但实验组的住院时间显著短于对照组,手术时间及住院费用显著多于对照组(P<0.05);术后,两组的血清肿、阴囊气肿发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05),但实验组的慢性疼痛、异物感发生率显著低于对照组(P <0.05);随访观察1年,两组均未见复发患者。结论应用自固定补片进行腹腔镜下完全腹膜外疝修补术需要未能明显降低并发症,但可明显减轻患者疼痛及减少复发风险,有利于患者恢复,改善疾病预后,具有临床推广价值,但其远期疗效及复发情况仍需临床加以研究观察。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的扶镜技巧

目的探讨在腹腔镜完全腹膜外补片植入手术中扶镜手的作用及相关技巧。方法总结2010年11月至2012年05月时间段内我院进行的腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝补片植入术(TEP)中的扶镜经验(总共67例,其中包括斜疝43例,直疝22例,股疝2例)。结果全部手术均顺利完成,无严重并发症。结论了解术者操作习惯、了解TEP手术的特点及熟知手术步骤是配合术者进行手术的重要条件。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果

目的:对比分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果。方法:收治老年腹股沟疝患者78例,随机平分为两组。对照组进行开放无张力腹股沟疝修补术,试验组患者进行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,对比两组患者的临床效果。结果:试验组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,治疗费用高于对照组(P<0.05)。试验组术后并发症发生率比对照组低(P<0.05)。结论:腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝,可以有效减少手术时间、术中出血量、住院时间,降低患者术后并发症发生率,创伤小。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效及安全性分析

目的:分析腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝患者的疗效及安全性分析。方法:选取我院2017-02~2018-04腹股沟疝患者96例,依据手术方法不同分为实验组和参照组,各48例。参照组采用开放式无张力疝修补术,实验组采用腹腔镜TEP。对比两组手术疗效指标[手术时间、住院时间、术后1d疼痛数字评分法(NRS)评分]、并发症发生率。结果:两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);实验组住院时间短于参照组,术后1d NRS评分小于参照组(P<0.05);实验组并发症发生率8.33%(4/48)低于参照组25.00%(12/48,P<0.05)。结论:腹腔镜TEP治疗腹股沟疝患者,手术时间较短,术后疼痛小,安全性高,可促进患者术后快速康复。

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术对腹股沟疝患者术后生活质量的影响

目的:分析采取经腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的手术应用价值。方法 选取2020年1月~2021年4月本院收治的腹股沟疝患者100例。应用随机分为观察组何对照组,每组各50例。对照组采取李金斯坦(Lichtenstrin)术治疗,观察组采取腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗。比较两组治疗效果。结果 观察组疤痕满意度为96.00%,对照组82.00%,差异(P <0.05);术后随访3个月,生活质量各维度分值,观察组分值高于对照组(P <0.05);术后观察组术后1d、3d的MDA与SOD水平均是优于对照组(P <0.05);观察组术后并发症总发生率4.00%,对照组18.00%,差异(P <0.05)。结论 应用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术,具有手术创伤小、术后恢复快,且患者对疤痕满意度高。

腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的疗效

目的 采取经腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的手术应用价值。方法选取2020年1月~2021年4月腹股沟疝患者100例。随机分为观察组和对照组,各组50例,对照组采取李金斯坦(Lichtenstrin)术治疗,观察组采取腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,比较各组治疗效果。结果围术期指标:在术中的出血量上观察组明显要比对照组更少,在术后排气以及住院的时间上则是观察组要对对照组短观,术后24h的VAS评、分低于对照组(P <0.05);观察组患者疤痕满意度为96.00%,明显高于对照组82.00%的满意度(P<0.05);术后进行3个月的随访,比较在生活质量的各维度分值上,均是观察组的分值更高,同对照组相比差异显著(P <0.05);术后1d两组丙二醛(MDA)较术前升高,而术后3d较术后1d降低,两组术后1d超氧化物歧化酶(SOD)较术前降低,术后3d较术后1d升高。而观察组术后1d、3d的MDA与SOD水平均是优于对照组(P <0.05);观察组术后并发症总发生率4.00%低于对照组18.00%(P<0.05)。结论针对腹股沟疝,临床治疗中应用腹腔镜下完全腹膜外腹股沟疝修补术的治疗方式,具有手术创伤小、术后恢复快及术后早期疼痛轻的优势,且患者对疤痕满意度高,生活质量提升明显。

双腹腔镜技术下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的回顾性研究

目的探究双腹腔镜技术下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝患者的效果。方法采用回顾性分析方法,选择2018年1月至2020年在平顶山市第一人民医院收治的腹股沟疝患者89例作为研究对象,根据治疗方法不同分为对照组44例(采用完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗)和观察组45例(采用双腹腔镜技术下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗)。观察两组术中及术后的一般情况,观察两组手术后7 d内血清肿的发生情况。结果观察组的术中嵌顿疝内容物检出情况占比(22.22%)和术中对侧隐匿疝检出情况占比(24.44%)均比对照组的术中嵌顿疝内容物检出情况占比(0.00%)和术中对侧隐匿疝检出情况占比(0.00%)高,差异显著(P <0.05)。两组的手术时间和住院时间对比,无显著差异(P> 0.05)。观察组的手术后7 d内血清肿发生率明显比对照组低(4.44%vs 22.73%),差异显著(P <0.05)。结论与完全腹膜外腹股沟疝修补术相比,对腹股沟疝患者采用双腹腔镜技术下完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗,可降低血清肿的发生率,可探查患者术中嵌顿疝内容物,并可在一定程度上提高对侧隐匿性疝检出率。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术补片固定方式研究进展

在临床中,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补(TEP)手术具备疼痛轻、创伤小、二氧化碳不会进至腹腔中、术后恢复迅速等相关优势,已经获得了大量的运用。然而,TEP手术其相应的补片是否进行固定,或借助何种方法实施固定依旧有争论。因此,本文就腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补补片固定方式进行综述。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术的临床对比研究

目的对比腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术的近远期疗效。方法以2013年1月至2016年1月,医院普外科收治的腹股沟疝患者作为研究对象,腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术治疗患者81例,纳入腹腔镜组,采用开放无张力修补术治疗患者103例,纳入开放组。对比手术情况、后遗症并发症发生情况。结果腹腔镜组手术时间高于开放组,术中出血量、术后住院时间、术后下床活动时间低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组与开放组并发症后遗症合计发生率无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜手术有明显的微创优势。

腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝的临床效果

目的探讨老年腹股沟疝患者接受腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术的治疗效果及对胃肠动力的影响。方法选取96例老年腹股沟疝患者,随机分为观察组对照组各48例,观察组采用腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术,对照组采用开放无张力腹股沟疝修补术,比较两组手术相关情况及胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)的变化。结果观察组治疗费用显著高于对照组;手术时间、术中出血量、术后疼痛持续时间及住院时间显著低于对照组(均P<0.05)。两组并发症总发生率差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组GAS、MTL水平差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d明显降低(P<0.05),术后3 d与术前相比差异无统计学意义(P>0.05);对照组术后1、3 d GAS、MTL水平比术前降低,且低于同期观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术与开放无张力腹股沟疝修补术治疗老年腹股沟疝各有利弊,但创伤轻、安全性佳、有利于胃肠动力恢复是腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术的显著优势。

自制气囊分离器在经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术中的临床应用

目的探讨自制气囊分离器在经腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝修补术(TEP)中的安全性和有效性。方法回顾性分析2011年1月-2013年10月该科163例TEP术式治疗腹股沟疝患者的临床资料,将腹膜前间隙建立的气囊扩张法与镜推法两种方式进行比较。结果观察组(气囊扩张法组)的手术时间、术中出血量明显少于对照组(镜推法组),两组术后并发症上比较差异有显著性。结论自制气囊分离器在TEP术式中应用安全有效,能明显缩短手术时间,对降低复发率等亦有帮助,值得推广。