单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果观察

目的观察单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床效果。方法选取腹股沟疝患者68例,随机分为观察组和对照组,每组34例。2组患者补片采用新型轻量型疝修补装置对照组予以免气囊、免固定的TEP治疗,观察组予以免气囊、单点固定法TEP治疗。比较2组患者术中出血量、手术时间、术后进食时间、术后排气时间、术后卧床时间、住院时间、止痛药物使用情况及并发症发生情况。结果 2组患者术中出血量、住院时间比较差异无统计学意义(P> 0. 05);观察组手术时间、术后进食时间、术后排气时间、术后卧床时间均短于对照组(P <0. 05);2组患者止痛药物使用率及并发症发生率比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论免气囊、单点固定法TEP治疗腹股沟疝相较于免气囊、免固定的TEP治疗而言,可降低手术难度,缩短患者手术时间,有利于促进患者术后早日康复。

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床观察

目的观察探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜疝修补术在成人腹股沟疝的临床应用效果。方法选取2012年3月至2013年4月于本科进行免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗的62例成人腹股沟疝患者为研究对象,将所有患者的手术成功率,中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率及手术后不同时间的疼痛情况进行统计分析。结果 62例患者手术均成功,成功率为100.00%,中转TAPP率、手术时间、住院时间、并发症发生率均较佳,而术后3 d轻度疼痛率为96.77%,高于术后1 d,P<0.05。结论免球囊扩张器免钉合器在完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中的应用效果较好,具有安全性较高、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症发生少、复发率低等优势,值得临床推广。

接受抗血栓形成治疗患者行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术疗效分析

目的探讨接受抗血栓形成治疗患者行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)的临床疗效。方法回顾性分析23例接受抗血栓形成治疗行TEP患者的临床资料。结果 23例手术均获成功。术后并发血清肿1例,出血1例,均无复发。结论在围手术期,采取合理的措施,接受抗血栓形成治疗患者行TEP是安全可行的。

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术中电外科器械无电输出的特殊病例及实验(附1例报告)

腹股沟疝是腹股沟区域腹壁缺损,存在突向体表的囊状结构,腹腔内器官或组织可通过先天或后天形成的腹壁缺口进入疝囊[1]。外科手术是唯一有效的治疗方法。目前常规采用修补材料进行无张力疝修补手术。手术入路有开放和腹腔镜两种方式[2]。腹腔镜手术具有住院时间短、手术损伤小、恢复快等特点,如今在多个外科领域广泛开展。腹腔镜腹股沟疝无张力修补手术依据手术路径分为完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal herniorrhaphy,TEP)[3]和经腹腔的腹膜前修补(transabdominal preperitoneal prosthetic,TAPP)[4]。

经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术119例对比分析

目的比较经腹腔腹膜前与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补2种手术途径的有效性和安全性。方法 2005年8月至2008年8月期间,本院腹腔镜中心行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者随机分为两组,行经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)组55例,行完全腹膜外腹腔镜疝修补术(TEP)64例,将TAPP组和TEP组的临床资料进行比较分析。结果术后随访6个月到3年;TEP组手术时间较短(P=0.000),费用较低(P=0.035),术中出血量和术后住院时间无显著差别;腹膜前损伤、血肿、血清肿、肠梗阻、尿潴留、肠道损伤、术后6周疼痛、感染和复发的比率均无显著差别。结论 TAPP与TEP各具优点,但与TAPP比较,TEP手术时间较短,费用较低;两者适应证的选择没有差别。

单点固定与不固定补片的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术疗效比较

目的:比较单点固定与不固定软质补片的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月—2015年3月在绵阳市中心医院普外科确诊并行TEP手术的90例单侧腹股沟疝患者,均采用软质补片,其中55例行免气囊、免固定的TEP(免固定组),35例行免气囊、单点固定法TEP(单点固定组),比较两组术后使用镇痛药物比率、胃肠功能恢复时间、术后卧床时间、住院时间、术后并发症发生率等。结果:与免固定组相比,单点固定组手术时间较短,卧床时间较少、术后排气时间、进食时间较早,差异均有统计学意义(P<0.05);术中出血量、术后镇痛药应用比率、住院时间、术后血清肿发生率差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术后均无复发。结论:与免固定TEP相比,单点固定软质补片的TEP治疗腹股沟疝可以显著缩短手术时间,降低手术难度,患者术后恢复较快。

单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床研究

目的:探讨单点固定法完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(totally extraperitoneal,TEP)治疗腹股沟疝的可行性及适用性。方法:回顾分析2013年1月至2014年8月确诊并行TEP的50例双侧腹股沟疝男性患者,其中33例行免气囊、免固定的TEP(免固定组),17例行免气囊、单点固定法TEP(单点固定组),分析两组术后使用镇痛药例数、胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、住院时间、术后并发症发生率。结果:与免固定组相比,单点固定组手术时间较短[70(55,80)min vs.90(65,105)min,P=0.024],差异有统计学意义;术后应用镇痛药(41.2%vs.39.4%,P=0.903)、术后排气时间[(15.2±4.3)h vs.(14.1±4.0)h,P=0.396]、下床活动时间[(20.0±2.8)h vs.(20.8±4.1)h,P=0.436]、住院时间[3(2,5)d vs.4(3,5)d,P=0.199]、术后血清肿发生率(11.8%vs.21.2%,P=0.341)差异均无统计学意义,两组术后均无复发。结论:与免固定TEP相比,单点固定TEP治疗双侧腹股沟疝可显著缩短手术时间,降低手术难度,是安全、可行的,适合临床应用。

免气囊、免固定完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的探究免气囊、免固定完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)治疗腹股沟疝的可行性。方法以随机数字表法将我院收治的84例腹股沟疝患者划分为对照组与观察组,各42例。对照组给予开放性无张力疝修补术,观察组给予TEP,比较两组相关临床指标的变化。结果相较于对照组,观察组的手术时间、住院时间及下床活动时间显著缩短,术中出血量显著减少,术后疼痛VAS评分、术后并发症发生率及随访复发率显著降低(P<0.05或P<0.01)。结论 TEP为治疗腹股沟疝的有效、安全方法,对于改善患者的预后具有重要意义。

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果观察

目的：探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床效果。方法选取2012年10月～2013年10月本院就诊的65例腹股沟疝患者，将所有患者随机分为观察组33例和对照组32例。观察组采用免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗，对照组采用传统疝修补术式治疗。观察两者患者的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间、并发症等。结果观察组的手术时间、术中出血量、开始下床活动时间、正常活动时间、住院时间均明显优于对照组（P〈0.05），观察组的并发症发生率为15.15%，明显低于对照组的43.75%，两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的临床效果显著，值得临床推广应用。

改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术与Rutkow术式治疗腹股沟疝效果对比

目的:探究腹股沟疝患者分别采取改良完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)、经腹腔腹膜前腹腔镜疝修补术(TAPP)与Rutkow术式治疗的临床疗效差异。方法:回顾性选择本院于2019年2月—2021年5月收治的90例确诊为腹股沟疝且符合手术治疗指征的患者,以随机单盲设计方式对患者进行分组,将采用TEP术式治疗者纳入A组,采用TAPP术式治疗者纳入B组,采用Rutkow术式治疗者纳入C组,每组30例。对各组患者不同手术治疗下围术期指标(手术时间、术后肛门排气时间、住院时间)、治疗效果(精索静脉管径、精索静脉血流速度)及术后(12h、1d、2d)视觉疼痛模拟评分(VAS)进行比较。结果:C组患者手术时间显著短于A组、B组,术后肛门排气时间与住院时间显著长于A组、B组(P<0.05),A组与B组上述各项围术期指标对比无统计学差异(P>0.05)。术前三组患者精索静脉管径、精索静脉血流速度对比差异无统计学意义(P>0.05);术后A组患者精索静脉管径小于B组、C组,但无统计学差异(P>0.05);A组患者精索静脉血流速度显著高于B组、C组(P<0.05)。A组患者术后各时间段VAS评分显著低于B组、C组(P<0.05)。结论:腹股沟疝患者采取改良TEP、TAPP或者Rutkow术式治疗都能够发挥改善病情效果,但综合康复质量、安全性等方面,改良TEP术式更符合临床需求。

免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用

目的探讨行免气囊分离器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补（TEP）术的可行性。方法回顾性分析2005年6月至2007年11月26例（29侧）成人腹股沟疝行TEP术（TEP组）的情况，并与同期行疝环充填式无张力腹股沟疝修补（Rutkow）术（Rutkow组）52例（55侧）的情况进行比较。结果两组患者术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0．05）。术后住院时间、镇痛药使用情况及恢复正常活动的时间TEP组均优于Rutkow组（均P〈0．05）；但TEP组手术时间长、住院费用高（均P〈0．05）。两组患者分别随访1～30个月，均无复发。结论采用TEP术治疗成人腹股沟疝是安全可行的，手术时间长、住院费用偏高可随技术条件成熟而得到改善。

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术36例

目的总结腹腔镜完全腹膜外疝修补术临床应用体会和经验。方法回顾性分析采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙,行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)36例病例的资料。结果36例共进行42次TEP,中转经腹腔腹膜前修补2例,单侧疝手术时间81±37 min,双侧疝手术时间129±56 min,术中出血21±17mL;术后阴囊血肿1例,血清肿2例,术后3±2天出院;随访9±5个月,术后腹股沟区慢性疼痛2例,无复发病例。结论采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全、可行、复发率低。

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术疗效以及安全性评价

目的比较完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术(TEP)与经腹腔腹膜前腹股沟疝修补术(TAPP)两种手术的疗效和安全性。方法选取从2011年2月～2012年3月进行LIHR手术的患者50例做为研究对象,所有患者的手术均由同一组医生完成,患者全身麻醉。行TEP和TAPP的患者各25例,观察两组患者的住院时间、下床时间、住院费用和手术时间等指标。结果 TAPP组住院时间(4.7±1.1)d,下床时间(3.5±0.9)d,住院费用(6962±553)元,手术时间(71±17)min;TEP组住院时间(4.4±0.8)d,下床时间(1.4±0.7)d,住院费用(6536±631)元,手术时间(50±21)min;两组患者在住院时间、下床时间和住院费用方面均无统计学意义(P>0.05);手术时间的差异有统计学意义(P<0.05),TEP组显著短于TAPP组。结论 TAPP术是临床中治疗腹股沟疝的一种疗效确切且安全可行的手术方式,所以完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术也是一种适合当今临床使用的、有效缩短手术时间,减少患者痛苦的治疗手段,值得推广与普及。

免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用观察

目的：探讨免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床应用效果.方法2012年1月~2015年1月,某院共收治75例腹股沟疝患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组采用免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗,对照组采用传统的疝修补术进行治疗,分析两组手术基本情况、术后3d疼痛情况及并发症的发生情况.结果：两组手术基本情况比较中,治疗组的平均手术时间、术中平均出血量、术后平均下地时间、平均正常活动时间以及平均住院天数均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗组术后3d疼痛程度显著轻于对照组（P〈0.05）;在并发症统计分析中,治疗组总发生率为7.9%,显著低于对照组（35.1%）（P〈0.05）.结论：免球囊扩张器免钉合器完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术能够显著减轻患者的术后疼痛感,降低并发症的发生率,缩短住院时间,值得临床推广应用.

双侧腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞用于完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床研究

目的分析TR(双侧腹横肌平面联合腹直肌鞘阻滞)用于TEP(完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术)的临床价值。方法选择2018年1月—2019年10月本院收治的80例TEP手术患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组两组,每组各40例。研究组患者进行TR阻滞,对照组患者进行T(腹横肌平面阻滞)阻滞,对比两组术中瑞芬太尼用量、术后不同时间静息、运动状态下VAS评分、BCS评分、患者满意度以及不良反应发生情况。结果研究组术中瑞芬太尼用量显著比对照组低,研究组术后1 h、6 h、12 h、24 h静息、运动状态下VAS评分显著比对照组低,研究组术后1 h、6 h、12 h、24 h BCS评分显著比对照组高,研究组患者满意度(95.00%)明显高于对照组(70.00%),差异均具有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(5.00%)与对照组(7.50%)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论TEP手术中实施TR阻滞,可取得显著的镇痛效果,减少术中镇痛药物用量,提高患者舒适度,且不良反应较少,值得借鉴。

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术围术期的护理干预体会

目的:探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的护理干预方法。方法:对我院2010年1月-2012年12月实施完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的82例患者进行围手术期护理干预,包括术前护理、术后护理,并进行出院指导护理。出院后跟踪随访3-6个月,每个月1-2次,评估护理干预后患者的一般情况。结果:所有患者伤口均痊愈,无严重并发症,出现常见并发症者经护理后均好转,患者恢复快,随访后无一例复发。结论:完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术是有效治疗腹股沟疝的一种微创手术,经围手术期护理干预,患者能够更早地恢复并提高治愈效果。

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝效果观察

目的探讨完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术在临床的应用效果。方法 46例腹股沟疝患者根据手术方法的不同分为对照组与治疗组各23例,对照组采用传统疝修补术式治疗,治疗组采用完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术治疗。结果治疗组的手术时间、出血量、住院时间、开始下床活动时间与正常活动时间均少于对照组,差异具有统计学意义。治疗组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义。结论完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术在临床的应用能有效减少手术创伤,降低术后并发症,具体效果值得进一步研究。

改良的完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术36例

目的：总结采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术临床应用体会和经验。方法：回顾性分析我院2007年8月到2008年12月采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙，行完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术（TEP）36例病人的病例资料。结果：36例共进行42例次TEP，中转经腹腔腹膜前修补2例，单侧疝手术时间63—137（81±37）min，双侧疝手术时间97—176（129±56）min，术中出血10～50ml，术后阴囊血肿1例，血清肿2例，术后4—8天出院。术后腹股沟区慢性疼痛2例，随访3～16个月，无复发病例。结论：采用指板拉钩分离建立腹膜外间隙的腹腔镜完全腹膜外疝修补术安全、可行、复发率低。

完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的护理体会

腹腔镜腹股沟疝修补术因具有患者创伤小、疼痛轻、术后并发症发生率低、住院时间短、切口小、美容效果好等优点,已逐渐得到普及。围手术期护理对整个治疗过程具有重要意义,严谨的护理可保证医嘱完整准确的执行,细致入微的护理也可在心理上给予患者莫大的关怀与鼓励,从而提高患者的依从性;同时,术后随访可预防或减少术后并发症的发生。现将我院完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的围手术期护理体会报道如下。

Stoppa入路腹膜外疝修补术与完全腹膜外腹腔镜腹股沟疝修补术的临床对照研究

随着医学界对腹膜前间隙及耻骨肌孔局部解剖的深入研究和认识,腹膜前间隙无张力修补术被认为是真正意义上的全耻骨肌孔修补,应视为无张力疝修补的首选术式[1],在国内得到广泛推崇。腹膜前间隙修补既能通过开放式手术来完成,也可通过腹腔镜手术来完成。