腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗双侧腹股沟疝40例疗效分析

目的 总结腹腔镜完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗双侧腹股沟疝的临床疗效。方法 分析2016年01月-2021年06月接受治疗的40例双侧腹股沟疝患者的临床资料,将其按照手术治疗的不同方式分为两组:观察组及对照组,观察组24例患者行腹腔镜完全腹膜外补片植入术,对照组16例患者行传统开放无张力疝修补术,比较两组患者的各项手术指标并统计两组患者术后并发症发生率及复发率。结果 观察组手术时间、术后住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组术中出血量(21.40±3.75)ml较对照组(21.21±3.70 ml)差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后阴囊血清肿发生率及复发率均显著小于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜完全腹膜外补片植入术用于治疗双侧腹股沟疝具有明显优势,并有创伤小、术后疼痛轻、恢复快、术后并发症及复发率低。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝657例手术经验

目的总结腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（total extraperitoneal repair，TEP）治疗腹股沟疝657的临床效果及经验。方法回顾分析已完成腹腔镜下TEP治疗腹股沟疝657例临床资料，其中包括75例补片未固定病例。结果手术均获成功，无中转其他术式；手术时间（53．9±47．5）min，术后住院时间（3．0±1．8）d，术中出血量（11．9±7．2）mL，腹膜撕裂率5．94％（39／657），腹股沟血清肿发生率2．28％（15／657），术区疼痛率补片固定病例39．18％（228／582），补片未固定病例25．33％（19／657），但均未使用镇痛剂，术后1—15d均自动消失。657例随访2～56个月（中位时间17个月），近期复发率046％（3／657），补片未固定病例未见复发，异物感出现0．76％（5／657），无伤口感染、切口疝、神经痛，患者对切口主观感觉好。结论．TEP治疗腹股沟疝是安全、有效的手术方法；具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低，美容效果好等优点。而补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝不增加近期复发，具有节约费用，简化手术操作等特点。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的手术技巧

目的:探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal prosthesic,TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧。方法:对2004年4月至2006年8月我院实施TEP的269例(294例次)腹股沟疝患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结。结果:手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(63.1±37.5)m in,平均住院时间(3.7±1.4)d,恢复天数(7.3±1.6)d;术中出血量(12.3±8.2)m l,腹膜撕裂发生率为8.16%(24/294);术后皮下气肿发生率为3.06%(9/294),腹股沟血肿发生率为2.38%(7/294),异物感发生率0.68%(2/294),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染;3例出现复发,复发率为1.02%(3/294)。结论:熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗股疝的体会

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)在股疝治疗中的临床价值。方法回顾性分析32例股疝行腹腔镜下TEP治疗患者的临床资料,观察治疗效果。结果术中发现股环空虚11例(34.38%),嵌顿21例(65.63%),仅腹膜外脂肪嵌顿于股环15例(46.88%),大网膜嵌顿6例(18.75%),未发现小肠嵌顿。术中发现合并患侧斜疝6例,患侧直疝4例,患侧闭孔疝2例,双侧直疝2例,合并疝的发生率为43.75%(14/32)。术前未诊断,术中发现的股疝10例,占31.25%。全组均施行TEP治疗,无中转经腹腔腹膜前补片植入术(TAPP)或开放手术,术中放置12 cm×15 cm聚丙烯疝补片覆盖耻骨肌孔,钉合1~3枚27例(84.38%),免钉合5例(15.63%)。围手术期均未应用抗生素,术中出血量5~20 ml,平均术中出血量8.5 ml,手术时间35~65 min,平均手术时间(44.3±6.2)min,平均住院时间(4±1)d。术后随访1个月~3.5年,未见术后复发,血清肿及慢性神经疼痛,切口、补片感染等并发症。结论腹腔镜下TEP治疗股疝是安全、可行的,患者康复快,值得在临床上推广,免钉合固定TEP(n TEP)可以降低费用,减少术后疼痛等并发症而不增加复发率,可能有更良好的前景。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术对腹股沟疝的治疗效果探究

目的本文研究腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)对腹股沟疝的治疗效果。方法 50例腹股沟疝患者,随机分为对照组与观察组,各25例。对照组患者予以腹腔镜下经腹腹膜前修补术(TAPP)治疗,观察组患者予以腹腔镜下TEP治疗,对比两组患者的手术指标(手术时间、术中出血量)与并发症发生情况、疼痛视觉模拟评分(VAS)、随访信息。结果观察组患者手术时间为(44.32±10.21)min,明显短于对照组的(50.32±11.27)min(P<0.05);观察组患者术中出血量为(9.56±3.21)ml,明显少于对照组的(15.59±2.18)ml(P<0.05);观察组患者并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的24.00%(P<0.05);观察组术后7、14、30 d的VAS评分分别为(2.65±0.55)、(0.95±0.74)、(0.82±0.65)分,均低于对照组的(4.37±0.68)、(2.55±0.83)、(1.49±0.76)分,差异具有统计学意义(P<0.05);术后7、14、30 d对患者进行定期了解病情变化和指导患者康复的随访,效果可观。结论对腹股沟疝患者行TEP能够缩短手术时间、减少术中出血量、降低并发症发生率,患者疼痛可耐受,值得临床推广。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝的效果对比

目的比较腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗女性腹股沟疝患者的效果以及安全性。方法 80例女性腹股沟疝患者根据手术方式分为腹腔镜组(腹腔镜完全腹膜外补片植入术, 35例)和常规组(Lichtenstein无张力疝修补术, 45例),比较两组的围手术期指标和并发症。结果腹腔镜组患者的手术时间显著长于常规组,术中出血量、下床活动时间及住院时间均显著少于常规组(P <0.05)。腹腔镜组患者的并发症发生率显著低于常规组(2.86%vs. 17.78%, P <0.05)。结论腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗女性腹股沟疝,相对Lichtenstein无张力疝修补术能减轻患者手术创伤,降低并发症发生率。

用腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术治疗腹股沟疝的效果对比

目的:对比为腹股沟疝患者使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术与Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗的效果。方法:将2015年12月至2017年12月期间江苏省海门市人民医院普外科收治的61例腹股沟疝患者作为研究对象。将这61例患者随机分为观察组和对照组,其中观察组有30例患者,对照组有31例患者。为对照组患者使用Lichtenstein无张力疝修补术进行治疗,为观察组患者使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术进行治疗。然后,对比两组患者手术的时间、术中的出血量、住院的时间及其并发症的发生情况。结果:两组患者的手术时间、尿路感染及疼痛的发生率相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与对照组患者相比,观察组患者术中的出血量更少,其住院的时间更短,其肺部感染、尿潴留的发生率及其并发症的总发生率均更低(P<0.05)。结论:与使用Lichtenstein无张力疝修补术相比,使用腹腔镜完全腹膜外补片植入术对腹股沟疝患者进行治疗的效果更好,其住院的时间更短,其并发症的总发生率更低。

腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外补片植入术初步体会并附21例报告

目的评价腹腔镜腹股沟疝修补术的安全性和有效性。方法回顾外一科2012年3月一2014年8月,行腹腔镜腹股沟疝完全腹膜外补片植入术TEP 21例。在腹直肌前后鞘之间钝性分离建立操作间隙,回纳疝囊,置人补片覆盖缺损并固定。结果 21例手术全部顺利完成手术。无中转开放手术。手术时间50-76min。术后未使用止痛剂。并发症:血清肿(包括血肿)占2.85%(6/21),疼痛(能仍受)占1.90%(4/21),无腹壁下动脉损伤、尿潴留、输精管损伤等情况。术后住院5—10d,平均7.2d。术后第3天开始适当下床活动。随访2—18个月,平均9月,无一例复发。结论 TEP是安全有效的无张力疝修补方法。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期疗效及安全性观察

目的分析腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期疗效及安全性。方法腹股沟疝病人62例,按随机数字表法分为对照组和研究组,每组各31例。对照组予以无张力疝修补术治疗,研究组予以腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗。比较两组手术情况、并发症及复发率。结果对照组和研究组手术时间分别为(48. 90±7. 12)分钟和(51. 04±6. 79)分钟,差异无统计学意义(P> 0. 05)。研究组和对照组术中出血量分别为(7. 60±1. 03) ml和(11. 83±1. 90)ml,术后自主下床活动时间分别为(1. 25±0. 15)天和(2. 11±0. 24)天,术后疼痛评分分别为(1. 59±0. 23)分和(3. 10±0. 42)分,两组比较差异有统计学意义(P <0. 05)。两组均有血肿、尿潴留、术野感觉异常发生,并发症发生率分别为16. 13%和19. 35%,两组比较差异无统计学意义(P> 0. 05)。对照组和研究组复发率分别为6. 45%和3. 23%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝的近期效果肯定,术后复发率较低,创伤小、恢复快、并发症少。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术与常规无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效对比

目的对比分析腹腔镜完全腹膜外补片植入术与常规无张力疝修补术治疗腹股沟疝患者的疗效。方法选取江阴市第五人民医院收治的腹股沟疝患者142例,按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各71例。观察组采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗,对照组采用常规无张力疝修补术治疗。对比2组手术指标、术后情况、并发症发生率及治疗前后生活质量变化。结果观察组术中出血量、术后住院时间、视觉模拟评分(VAS评分)均优于对照组(P<0.01)。观察组手术时间与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。观察组生活质量评分均高于对照组(P<0.01)。结论与常规无张力疝修补术相比,腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝患者可改善手术效果,促进术后恢复,降低并发症发生率,提高生活质量,值得临床推广。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝269例报告

目的 探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal repair,TEP)治疗腹股沟疝的临床效果与经验.方法 2004年4月～ 2006年8月硬膜外麻醉或全麻下,采用食指钝性分离建立空间行腹腔镜TEP治疗腹股沟疝269例(294例次),其中斜疝175例,直疝40例,双侧疝25例,复发疝29例. 结果 手术均获成功,无中转开放手术;手术时间(63.1±37.5)min,术中出血量(12.3±8.2)ml,术后住院时间(3.7±1.4)d,腹膜撕裂发生率8.2%(24/269),腹股沟血肿发生率2.4%(4/269),异物感发生0.7%(2/269).269例随访6～12个月(中位时间9个月),复发率1.0% (3/294). 结论 TEP治疗腹股沟疝是安全、有效的手术方法.

腹腔镜内容物还纳加完全腹膜外补片植入术治疗嵌顿性腹股沟疝

目的:探讨完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal prosthesis,TEP)治疗嵌顿性腹股沟疝的可行性及临床疗效。方法:2005年7月至2009年6月应用腹腔镜探查内容物还纳及TEP治疗31例嵌顿性腹股沟疝患者。结果:31例TEP均获成功,无死亡病例。手术时间127～158min,平均136.4min。术中出血10～20ml。术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。并发呼吸道感染2例,术后4d恢复饮食。住院7～11d,平均8.3d。随访4～52个月,平均19.4个月,无复发病例,3例下腹壁轻微感觉异常,无其他并发症发生。结论:TEP治疗腹股沟嵌顿疝是安全可行的。

完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟复合疝42例

目的探讨完全腹膜外补片植入术(totally extraperitoneal technique,TEP)治疗腹股沟复合疝的临床疗效。方法2004年7月～2008年6月应用TEP治疗42例腹股沟复合疝,其中双侧斜疝18例,单侧直疝、斜疝8例,一侧斜疝、另侧直疝5例,双侧直疝4例,双侧斜疝、一侧直疝3例,双侧直疝、一侧斜疝2例,同侧斜疝、股疝1例,双侧直疝、斜疝1例。脐下15mm切口达腹白线,切开10mm,镜头进入腹膜外间隙进行分离。直视下脐下5cm旁开5cm置入2个5mm trocar。建立腹膜外气腹,下达耻骨后间隙,外至髂前上棘,还纳复合疝各疝囊,使精索壁化。聚丙烯平片覆盖患侧肌耻骨孔、直疝三角,疝螺旋修补钉固定补片。结果42例均完成TEP,手术时间85～165min,平均107.3min;术中出血量10～20ml。术中均有阴囊气肿,术后自行吸收。术后2d内恢复饮食。住院时间7～9d,平均7.6d。42例随访时间3～32个月,平均15.3月,2例直疝复发,5例出现下腹壁轻微感觉异常,无其他并发症发生。结论TEP治疗腹股沟复合疝,安全可靠。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗163例腹股沟疝的临床观察

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝的手术技巧。方法对2008年3月～2010年8月该院实施TEP的163例患者的临床资料进行回顾性分析,并对手术技巧进行总结。结果手术均获成功,未中转其他术式,平均手术时间(73.1±37.5)min,平均住院时间(4.1±1.4)d,恢复天数(7.8±2.1)d,术中出血量(9.5±3.0)mL,腹膜撕裂发生率为8.24%(15/182);术后皮下气肿发生率为2.19%(4/182),腹股沟区血肿发生率为2.74%(5/182),异物感发生率1.09%(2/182),术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染;2例出现复发,复发率为1.09%(2/182)。结论熟练掌握腹股沟解剖,运用合理的手术技巧和规范的操作,可以有效缩短学习曲线,减少手术时间,降低术中、术后并发症的发生。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响

目的探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)和腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP)对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响。方法选取2016年1月~2019年1月我院收治的86例男性腹股沟疝患者作为研究对象,按照随机数字表法分为TEP组(43例)与TAPP组(43例),比较两组的手术和住院情况、两组患者手术前后精索血管和睾丸功能状况以及并发症发生情况。结果两组手术时间、术中失血量和住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后4周,两组患者的精索动脉管径和血流速度比较,差异无统计学差异(P>0.05);TAPP组患者的精索静脉管径宽于TEP组,血流速度慢于TEP组,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组患者的精液量、精子密度、精子成活率和血清睾酮浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于男性腹股沟疝患者,TEP和TAPP的有效性与安全性相当,对精索动脉和睾丸功能均无显著性影响,但TEP对患者精索静脉的影响相较TAPP更小。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术与经腹腹膜前补片植入术治疗成人腹股沟疝的临床疗效对比

目的比较腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(total extraperitoneal prosthesic operation,TEP)与经腹腹膜前补片植入术(transabdominal preperitoneal,TAPP)治疗成人腹股沟疝的临床效果和安全性。方法按照治疗方法的不同,将114例行腹腔镜腹股沟疝修补术的成人患者分成TAPP组和TEP组,比较两组的手术指标、术后疼痛程度、并发症以及复发率。结果 TEP组的术后下床活动时间明显短于对照组,手术费用明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者术后的VAS评分、并发症发生率以及复发率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论TAPP与TEP两种腹腔镜术式均是治疗成人腹股沟疝安全有效的手段。

40例腹腔镜下完全腹膜外补片植入术(TEP)治疗腹股沟疝护理效果观察

目的:分析腹腔镜下完全腹膜外补片植入(TEP)治疗腹股沟疝护理效果。方法:本次研究选择2014年3月—2016年2月在我院接受治疗的腹股沟疝患者40例,均在腹腔镜下接受完全腹膜外补片植入术,观察护理效果,分析护理满意度及相关医学知识掌握率。结果:本次研究40例患者手术均获得成功,护理工作满意率92.5%;40例患者护理后相关医学知识掌握率95%(38/40)明显高于护理前的87.5%(35/40),差异显著(P<0.05)。结论:在腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝过程中应用综合性护理措施,具有良好效果,术后并发症发生率较低,有利于预后。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响

目的研究腹腔镜完全腹膜外补片植入术对男性腹股沟疝患者精索血管及睾丸功能的影响。方法选取我院收治的63例男性腹股沟疝患者,2018年10月至2020年10月,分为对照组31例和试验组32例,依据随机数字表法进行,对照组接受腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,试验组接受腹腔镜下完全腹膜外补片植入术,两组均于术后随访1个月。比较两组手术相关指标、术前与术后1个月精索血管情况及睾丸功能。结果两组手术时间、术后第1d的VAS评分、术后自主下床活动与住院时间、术前、术后1个月的精索动脉管径、精索动脉血流速度、精液量、精子密度、精子活率及血清睾丸浓度均无差异(P>0.05);与术前相比,术后1个月两组精索静脉管径均增宽,对照组宽于试验组,精索静脉血流速度均减慢,对照组慢于试验组(P<0.05)。结论相比腹腔镜经腹腹膜前疝修补术,腹腔镜完全腹膜外补片植入术可对男性腹股沟疝患者的精索静脉血管管径及血流速度影响较小,且两者对睾丸功能影响均较小,可加快患者的术后恢复进程。

腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗成人腹股沟疝的近期疗效及安全性观察

目的:探讨成人腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗的近期效果及安全性。方法:选取2017年9月至2019年3月在我院就诊的成人腹股沟疝患者66例,根据数字双盲法进行分组,各33例。对照组治疗方式为开放式无张力疝修补术,观察组治疗方法为腹腔镜完全腹膜外补片植入术,对两组临床相关指标及并发症发生率进行比较。结果:观察组术中出血量及术后视觉模拟评分法(VAS)评分较低,手术时间、术后疼痛、住院时间及术后下床活动时间均较短,差异有统计学意义(P<0.05);相较于对照组,观察组并发症发生率较低(3.03%VS 27.27%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:成人腹股沟疝患者采用腹腔镜完全腹膜外补片植入术治疗效果显著,有助于缩短术后恢复时间,降低疼痛程度,促进并发症发生率较少,进而有助于近期疗效提高。

腹腔镜下完全腹膜外补片植入术治疗腹股沟疝临床分析

目的：探讨腹腔镜下完全腹膜外补片植入术（TEP）治疗腹股沟疝的临床疗效。方法以2012年12月～2014年1月来我院就诊的90例腹股沟疝患者作为研究对象，对患者实施TEP手术，并对手术技巧经验进行总结。结果90例手术均取得较好的结果，住院时间（4.1±1.2）d,手术时间（59.0±36.3）min,术中出血量（14.3±8.3）mL，恢复天数（8.1±1.3）d；腹膜撕裂发生率为10.00%（9/90）；术后皮下气肿发生率为4.44%（4/90）,腹股沟血清肿发生率为3.30%（3/90），术后未出现持续性神经性疼痛、切口感染及补片感染；复发率1.1%（1/90）。结论 TEP治疗腹股沟疝安全，有效；具有术后疼痛轻，恢复快，复发率低，具有费用低，美容，手术操作简单等特点，值得临床推广应用。