穴位埋线对功能性便秘患者自主排便次数和生活质量的影响

目的评价穴位埋线对功能性便秘患者自主排便次数及生活质量的影响。方法将90例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组45例。治疗组予穴位埋线治疗,对照组予针刺治疗,取相同穴位。治疗后观察周完全自主排便次数(CSBMs)≥4次患者所占百分比和治疗后CSBMs较治疗前增加2次及以上的患者所占百分比以及两组患者周平均CSBMs,便秘患者生活质量量表(PAC-QOL),并观察不良反应。结果治疗组CSBMs≥4的百分比和周平均CSBMs增加2次及以上的百分比均明显高于对照组(P<0.05);治疗期间治疗组周平均CSBMs(4.12±1.07)较对照组(3.36±0.99)明显增多(P<0.05)。两组治疗后PAC-QOL评分均较治疗前下降(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05)。结论穴位埋线治疗功能性便秘可以有效提高患者自主排便次数,提高患者的生活质量。

竹圈盐灸治疗中风后便秘疗效观察

[目的]观察竹圈盐灸治疗中风后便秘的临床疗效。[方法]将60例中风后便秘患者随机分为试验组和对照组,每组30例。试验组采用竹圈盐灸治疗,对照组采用乳果糖口服溶液治疗,两组均干预治疗4周。疗程结束后观察比较两组疗效、便秘症状评分、患者完全自主排便次数(CSBMs)、便秘患者生存质量量表(PACQOL)评分,并记录不良反应情况。[结果]试验组总有效率为96.43%,对照组总有效率为82.76%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后便秘症状评分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组患者排便费力评分及下坠、不尽、腹胀评分较对照组低(P<0.05);试验组患者随访(入组第5周)CSBMs>5的患者例数与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后PAC-QOL评分均较治疗前改善(P<0.05),且试验组患者心理社会不适、担心和焦虑、满意度评分均优于对照组(P<0.05);两组干预期间无不良反应。[结论]竹圈盐灸干预中风后便秘患者疗效显著,能提高生活质量,安全性较好,可在临床推广应用。

电针治疗严重功能性便秘的随机对照试验

[目的]验证电针对严重功能性便秘的有效性。[方法]将49例严重功能性便秘患者随机分为电针组(24例)、假电针组(25例),电针组采用深刺双侧天枢、腹结穴加用电针,另加刺双侧上巨虚穴;假电针组浅刺双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁,用假电针作对照。两组均连续治疗8周,并随访3个月。观察周完全自主排便次数(complete spontaneous bowel movements,CSBMs)和患者便秘状况评估量表(PAC-QOL)评分。[结果]两组在改善周CSBMs上均有效果(P<0.01,P<0.05),并且在治疗期末电针组优于假电针组(P<0.05),治疗后的维持效应也较假电针组好;在改善严重功能性便秘患者的生活质量上也都有相当的疗效,在改善躯体不适一项,电针组优于假电针组(P<0.05)。[结论]电针治疗严重功能性便秘较假电针具有更好疗效,且远期疗效较好。

“理焦通腑”针刺法治疗功能性便秘随机对照研究

目的观察针刺治疗功能性便秘的临床有效性及安全性。方法将符合纳入标准的64例患者随机分为治疗组(33例)和对照组(31例),结果治疗组脱落2例,对照组脱落1例。治疗组采用“理焦通腑”针刺法,取天枢、支沟、足三里、上巨虚、大肠俞、三焦俞,均取双侧穴位。每位患者均进行正、反面两次针刺治疗,每次留针20 min,共计40 min。每周治疗3次(隔日1次),连续治疗4周。对照组采用安慰假针刺的方法,取非经非穴处,疗程同治疗组。本研究以周完全自主排便次数(CSBMs)、Bristol粪便性状量表和便秘患者症状自评量表(PAC-SYM)作为观察指标,分别于治疗前、治疗2周、治疗4周(治疗结束),随访(治疗结束后1个月)进行评估,比较两组临床疗效。结果治疗组总有效率为90.3%,对照组总有效率为56.7%,治疗组总有效率明显高于对照组(P<0.01)。两组患者在治疗结束及随访时CSBMs、Bristol、PAC-SYM评分均较治疗前明显改善(P<0.01);且治疗组在治疗结束及随访时CSBMs、Bristol的改善程度均优于对照组(P<0.01);与对照组相比,治疗组PAC-SYM评分在治疗结束和随访时有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。两组不良事件发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论“理焦通腑”针刺法能有效改善功能性便秘患者的排便相关症状,临床疗效显著,且安全可靠。

电针治疗严重功能性便秘随机对照试验

目的观察电针治疗严重功能性便秘的临床疗效。方法将70例严重功能性便秘患者随机分为治疗组(35例)、对照组(35例),治疗组采用深刺双侧天枢、腹结穴加用电针,另加刺双侧上巨虚穴;对照组浅刺双侧天枢旁、腹结旁、上巨虚旁,用假电针作对照。两组均连续治疗8星期,并随访3个月。观察每星期平均完全自主排便次数(complete spontaneous bowel movements,CSBMs)和Bristol粪便性状评分(Bristol stool form scale,BSFS)、排便困难程度。结果两组在改善每星期平均CSBMs上均有一定效果(P<0.05,P<0.01),在治疗期末治疗组优于对照组(P<0.05);在改善严重功能性便秘患者的粪便性状评分、排便困难程度上两组均有效,组间差异不明显(P>0.05)。结论电针可以改善严重功能性便秘患者的完全自主排便情况,但在改善患者的粪便性状和排便困难程度方面与安慰针刺无差异。

经皮电刺激治疗帕金森病患者功能性便秘的临床研究

目的:探讨经皮电刺激(transcutaneous electrical stimulation,TES)对帕金森病(Parkinson disease,PD)患者功能性便秘的治疗作用。方法:选取2021年7-12月镇江市第四人民医院神经内科的PD患者76例,采用随机数字表法将患者分为对照组和试验组,每组38例。对照组给予常规治疗,试验组在对照组的基础上给予TES治疗,治疗时间为2周。比较两组每周完全自主排便(complete spontaneous bowel movements,CSBMs)次数;比较两组胃动素和胃泌素水平、胃窦运动指数及患者便秘状况评估问卷(patient assessment of constipation quality of life questionnaire,PAC-QOL)评分。结果:治疗后第2周,试验组CSBMs次数多于对照组;治疗2周后,试验组胃动素水平高于对照组(P<0.05),两组胃泌素水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗2周后,试验组胃窦运动指数高于对照组(P<0.05);治疗2周后,试验组PAC-QOL评分低于对照组(P<0.05)。结论:TES治疗显著促进PD患者的胃肠动力,对PD患者功能性便秘的治疗有显著的效果。

针刺治疗慢性严重功能性便秘患者排便次数最小临床意义变化值研究

目的:评估针刺治疗慢性严重功能性便秘患者排便次数的最小临床意义变化值(MCID),为临床决策提供依据。方法:纳入既往两项随机对照试验中813例接受针刺治疗的慢性严重功能性便秘患者,通过校标法[以便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)第28条“对以往治疗满意度”为校标]和分布法,对患者平均每周完全自主排便(CSBM)次数和自主排便(SBM)次数的MCID进行统计分析。结果:针刺治疗慢性严重功能性便秘患者平均每周CSBM和SBM次数的MCID分别为1.3次和1.6次(校标法)。结论:慢性严重功能性便秘患者在治疗后平均每周CSBM较治疗前增加≥1.3次、SBM增加≥1.6次具有临床意义。

振动胶囊:一种慢性便秘的创新型非药物治疗方法

慢性便秘是一种临床常见的消化道疾病,其病理生理机制较为复杂,且在国内外均有较高患病率。目前的治疗手段主要包括药物、手术和生物反馈疗法以及饮食和生活方式等,但治疗结果往往不理想,在临床实践中极具挑战性。振动胶囊是一种新型的具有振动功能的胶囊,其可通过对肠壁的刺激促进肠道蠕动,从而缓解或治疗慢性便秘。该胶囊相对于药物治疗具有更高的安全性,且不良反应更小。但目前国内外对其研究时间较短,仍需在制造技术和临床试验上进行更深入的探索和研究。本文针对慢性便秘的流行病学、分类及发病机制、振动胶囊的研究历程及疗效作一综述。

穴位埋线法治疗中风后便秘:多中心随机对照研究

目的:验证穴位埋线法治疗中风后便秘的临床疗效。方法:采用多中心随机对照临床试验,将210例中风后便秘患者分为埋线组(105例,脱落4例)和假埋线组(105例,脱落6例)。埋线组予穴位埋线治疗,穴取天枢、大横、下脘、中脘、气海、关元、大巨;假埋线组采用假穴位埋线法,取穴、针具、操作均同埋线组,但针管里未装入可吸收性外科缝线。两组均2周埋线1次,共埋线4次。比较两组治疗期间(第3~8周)周平均完全自主排便次数(CSBMs),及治疗前后周平均自主排便次数(SBMs)、Bristol粪便性状评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分和排便困难程度评分。结果:埋线组患者周平均CSBMs≥3次的病例数所占百分比明显高于假埋线组[91.1%(92/101)vs 43.4%(43/99),P<0.01]。与治疗前比较,两组患者治疗后周平均SBMs、Bristol粪便性状评分均明显增加(P<0.01),PAC-QOL量表评分、排便困难程度评分均明显降低(P<0.01);埋线组治疗后周平均SBMs与Bristol粪便性状评分增加幅度、PAC-QOL量表与排便困难程度评分降低幅度均大于假埋线组(P<0.05)。结论:穴位埋线法可以明显增加中风后便秘患者的自主排便次数,改善粪便性状和排便困难程度,提高其生活质量。