发育性髋关节脱位行THA后完全负重行走的影响因素分析

目的探讨发育性髋关节脱位(DDH)行全髋关节置换术(THA)后完全负重行走的影响因素。方法回顾性分析2013年1月~2019年6月苏州大学第一附属医院关节外科接受THA治疗的DDH患者108例,比较不同临床特征完全负重行走时间,采用Cox比例风险回归完全负重行走时间的影响因素。结果不同年龄、性别、手术部位、体重指数、吸烟、高血压、糖尿病的术后完全负重行走时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);不同患肢较对侧短缩距离、骨质疏松、假体周围关节感染、无菌性松动和股骨截骨术愈合情况的术后完全负重行走时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Cox单因素分析显示,患肢较对侧短缩>3.0 cm、严重骨质疏松、无菌性松动、假体周围关节感染、股骨截骨不愈合与术后完全负重行走时间相关;Cox多因素分析显示,股骨截骨术的不愈合、患肢较对侧功能性短缩>3.0 cm、无菌性松动、严重骨质疏松和假体周围关节感染是影响术后完全负重行走时间的危险因素。结论DDH患者行DHA后患肢较对侧功能性短缩>3.0 cm、严重骨质疏松、假体周围关节感染、无菌性松动和股骨截骨术的不愈合是影响DDH术后完全负重行走时间的危险因素,应针对以上因素,积极干预,以缩短患者完全负重行走时间。