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充气升温仪联合预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用价值
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作者 潘紫菲 《医疗装备》 2024年第5期154-157,共4页
目的探讨充气升温仪联合预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用效果。方法选择2021年7月至2022年7月于医院行3D腹腔镜根治性膀胱全切术治疗的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用预见性护理,观... 目的探讨充气升温仪联合预见性护理在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中的应用效果。方法选择2021年7月至2022年7月于医院行3D腹腔镜根治性膀胱全切术治疗的患者80例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组采用预见性护理,观察组应用充气升温仪联合预见性护理。比较两组在不同时间点的生命体征、术前术后的凝血功能和术后并发症发生率。结果观察组在手术开始1 h、手术开始2 h、手术结束时和送回病房前的体温、心率和平均动脉压均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后观察组血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)和活化部分凝血活酶时间(APTT)短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在3D腹腔镜根治性膀胱全切术中采用充气升温仪联合预见性护理的效果较显著,不仅可以有效稳定患者的生命体征,还可以改善凝血功能,减少术后并发症的发生。 展开更多
关键词 3d腹腔镜根治性膀胱切术 充气升温仪 预见性护理 体温 凝血功能
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胃癌患者完全3D腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术围术期疗效比较 被引量:8
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作者 刘帛岩 高子贺 +1 位作者 林海冠 李松岩 《解放军医学院学报》 CAS 北大核心 2022年第4期406-410,共5页
背景腹腔镜手术已获得普遍应用,但一部分研究者仍对完全腹腔镜技术持观望态度。目的 比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助两种手术方式在根治性全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术的围术期疗效。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心普通外... 背景腹腔镜手术已获得普遍应用,但一部分研究者仍对完全腹腔镜技术持观望态度。目的 比较完全腹腔镜与腹腔镜辅助两种手术方式在根治性全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术的围术期疗效。方法 回顾性分析解放军总医院第一医学中心普通外科2018年1月-2020年12月采用根治性全胃切除、Roux-en-Y吻合术治疗的155例胃癌患者临床资料,年龄52~72岁,男性86例,女性69例,其中87例行完全腹腔镜手术(T组),68行腹腔镜辅助手术(L组)。比较两组手术时间、术中出血量、手术切口长度、术后拔除胃管时间、术后排气时间、总住院时间、吻合口瘘发生率、吻合口出血发生率、十二指肠残端瘘发生率、术后切缘阳性率、淋巴结检出数及阳性率等。结果 两组患者年龄、性别、体质量指数、肿瘤TNM分期等临床基线资料差异无统计学意义(P均>0.05);完全腹腔镜手术组的术中出血量[(58.20±38.80) mL vs (98.13±47.87) mL,P<0.05]、手术切口长度[(4.03±1.03) cm vs.(10.99±1.01) cm,P<0.05]、术后拔除胃管时间[(13.43±1.57) h vs (63.01±21.29) h,P<0.05]、术后排气时间[(40.08±19.98) h vs (64.58±28.08) h,P<0.05]、总住院时间[(7.55±1.55) d vs (8.97±2.03) d,P<0.05]均优于腹腔镜辅助手术组;而两组在手术时间、淋巴结阳性检出率和术后近期并发症发生情况等方面的差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 完全3D腹腔镜根治性全胃切除、食管空肠Roux-en-Y吻合术可以达到更好的临床效果,与腹腔镜辅助手术方法相比有手术创伤小、恢复快的特点。 展开更多
关键词 完全3d腹腔镜全胃切除术 腹腔镜辅助胃切除术 食管空肠Roux-en-Y吻合术 围术期指标 胃癌
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3D高清腹腔镜在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用 被引量:12
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作者 洪清琦 罗琪 +2 位作者 黄正接 李永文 尤俊 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第11期976-978,共3页
目的探讨3D高清腹腔镜在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用价值。方法选取我科2014年4月~2015年5月收治的胃上部癌43例,依据住院号单双号分别采用3D高清腹腔镜(3D组,21例)和2D高清腹腔镜(2D组,22例)行根治性全胃切除术,比较2组食... 目的探讨3D高清腹腔镜在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用价值。方法选取我科2014年4月~2015年5月收治的胃上部癌43例,依据住院号单双号分别采用3D高清腹腔镜(3D组,21例)和2D高清腹腔镜(2D组,22例)行根治性全胃切除术,比较2组食管-空肠吻合口单针缝合时间、脾门清扫时间、总手术时间、术中失血量、淋巴结清扫数、总住院费用等方面的差异。结果食管-空肠吻合口单针缝合时间3D组[(32.3±4.3)s]〈2D组[(49.5±5.5)s,t=-11.400,P=0.000);脾门清扫时间3D组[(28.6±5.0)min]〈2D组[(38.5±4.6)min,t=-6.811,P=0.000];总手术时间2组差异无显著性[3D组(198.7±14.9)min,2D组(205.5±18.5)min,t=-1.320,P=0.194];术中失血量3D组[(54.3±9.0)ml]〈2D组[(76.8±22.5)ml,t=-4.349,P=0.000];淋巴结清扫数2组差异无显著性[3D组(27.3±8.1)枚,2D组(24.6±8.3)枚,t=1.082,P=0.286];总住院费用2组差异无显著性[3D组(6.31±0.51)万元,2D组(6.20±0.50)万元,t=0.685,P=0.497)。结论 3D比2D高清腹腔镜能提供更清晰的三维立体视觉效果,良好的景深度,实现精确操作,缩短单针缝合时间和脾门清扫时间,并减少术中出血量,且未明显增加住院费用。 展开更多
关键词 3d 2d 腹腔镜 根治性胃切除术 胃癌
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食管空肠π形吻合术在完全3D腹腔镜下根治性全胃切除术中的应用 被引量:2
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作者 龚佑红 吴艳烈 《临床外科杂志》 2022年第7期649-652,共4页
目的探讨全腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的安全性及疗效。方法2019年1月~2021年7月间行3D腹腔镜下根治性全胃切除术病人70例,根据吻合方法不同分为两组,观察组30例,行全腹腔镜下食管空肠π形吻合术,对照组40例,行腹腔镜... 目的探讨全腔镜下食管空肠π形吻合在根治性全胃切除术中的安全性及疗效。方法2019年1月~2021年7月间行3D腹腔镜下根治性全胃切除术病人70例,根据吻合方法不同分为两组,观察组30例,行全腹腔镜下食管空肠π形吻合术,对照组40例,行腹腔镜辅助下食管空肠端侧吻合术。比较两组病人手术时间、术中出血量、术中吻合时间、切口长度、术后疼痛感、术后排气时间、进食时间、住院时间及术后并发症等。结果两组病人均为R0切除。两组病人年龄、性别、体质指数(BMI)、病理学特征(肿瘤浸润深度、区域淋巴结转移、淋巴结清扫数量、肿瘤分化程度、神经浸润、脉管浸润)比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组无围手术期死亡,无吻合口漏等并发症,发生胸腔积液并肺部感染1例,气胸1例;对照组发生吻合口漏、腹腔感染、切口感染和肺部感染各1例;观察组术后VAS疼痛评分、手术切口长度及术中吻合时间优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论3D腹腔镜下食管空肠π形吻合创伤小,术后疼痛感轻,不增加术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 胃癌 胃切除术 腹腔镜 3d 食管空肠吻合
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腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合树突状细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞治疗胃癌患者及对血清糖类抗原19-9与血清应答因子的影响
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作者 孙蕾 《当代医学》 2023年第5期87-90,共4页
目的探讨腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术(LATG)联合树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗胃癌的临床疗效及对患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)与应答因子(SRF)的影响。方法选取2018年2月至2020年5月本院收治的90例胃癌患者作为... 目的探讨腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术(LATG)联合树突状细胞(DC)-细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)治疗胃癌的临床疗效及对患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)与应答因子(SRF)的影响。方法选取2018年2月至2020年5月本院收治的90例胃癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为联合组与对照组,每组45例。对照组行LATG治疗,联合组在对照组基础上联合DC-CIK治疗,比较两组临床疗效、T细胞亚群、CA19-9、SRF及术后复发率。结果联合组治疗总有效率为97.78%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,联合组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组CA19-9、SRF水平均低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后复发率为11.11%,低于对照组的28.89%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论LATG联合DC-CIK治疗胃癌患者能增强治疗效果,提高患者免疫力,降低CA19-9、SRF水平及术后复发率。 展开更多
关键词 胃癌 d2根治性胃切除术 腹腔镜 树突状细胞 细胞因子诱导的杀伤细胞 应答因子
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全3D腹腔镜胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术治疗胃癌的效果
6
作者 李晨 梁娟 《浙江创伤外科》 2023年第6期1013-1015,1019,共4页
目的探究全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术用于早中期胃癌中的效果观察。方法回顾性研究法选择2020年6月至2022年6月收治早中期胃癌患者72例为研究对象,以不同手术方法法分为对照组(n=36)以及观察组(n=36),对照组... 目的探究全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术用于早中期胃癌中的效果观察。方法回顾性研究法选择2020年6月至2022年6月收治早中期胃癌患者72例为研究对象,以不同手术方法法分为对照组(n=36)以及观察组(n=36),对照组接受腹腔镜辅助全胃切除术+食管空肠Roux-en-Y吻合术,观察组给予全3D腹腔镜根治性全胃切除+食管空肠Roux-en-Y吻合术,比较两组治疗后效果差异。结果观察组肠鸣音恢复以及肛门首次排气时间均短于对照组,淋巴结清除量较对照组高且术中出血量较对照组少(P<0.05);术后观察组CEA、AFP肿瘤标志物水平与对照组比较无明显差异(P>0.05);术后观察组DAO、ET、ZO-1、OCLN胃肠屏障功能指标水平均较对照组低(P<0.05)。结论全3D腹腔镜根治性全胃切除结合食管空肠Roux-en-Y吻合术用于早中期胃癌中疗效显著,可改善机体胃肠屏障功能。 展开更多
关键词 3d腹腔镜根治性切除 食管空肠Roux-en-Y吻合术 早中期胃癌 肿瘤标志物 胃肠屏障功能
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胃癌新辅助化疗后完全腔镜全胃切除术安全性与短期疗效观察
7
作者 马亚辉 吕国庆 《医药前沿》 2024年第14期7-12,16,共7页
目的:比较进展期胃癌新辅助化疗(NACT)后行完全腹腔镜全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)的安全性和短期疗效。方法:回顾性分析2015年1月—2023年8月在北京大学深圳医院胃肠外科收治的73例行NACT的胃癌患者的临床资料。按是... 目的:比较进展期胃癌新辅助化疗(NACT)后行完全腹腔镜全胃切除术(TLTG)与腹腔镜辅助全胃切除术(LATG)的安全性和短期疗效。方法:回顾性分析2015年1月—2023年8月在北京大学深圳医院胃肠外科收治的73例行NACT的胃癌患者的临床资料。按是否进行腹腔内消化道重建分为TLTG组(n=31)和LATG组(n=42)。收集并比较两组患者的基本资料、短期临床疗效(包括手术相关指标、并发症和术后恢复指标)。结果:TLTG组TLTG组术中出血量及术后第1天引流量、WBC少于LATG组,腹部手术切口小于LATG组,术后首次排气时间、首次进流食时间均早于LATG组,术后第3天VAS评分低于LATG组,手术时间及术后住院时间短于LATG组,差异有统计学意义(P<0.05)。NACT后,两组的淋巴结清扫总数、阳性淋巴结数目、经治疗后病理分期、原发肿瘤病理分期、淋巴结病理分期、病理治疗反应分级、肿瘤分化程度、Lauren分型、首次下床活动时间、排便时间、引流管拔管时间、术后第3天WBC、术后3d血红蛋白水平、术后3d白蛋白水平、术后并发症比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于LATG,TLTG术后恢复更快、术中出血量更少、手术切口更短、手术时间更短,安全性较好。 展开更多
关键词 胃癌 新辅助化疗 完全腹腔镜胃切除术 腹腔镜辅助胃切除术 短期疗效
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3D腹腔镜辅助根治性全胃切除术的临床应用 被引量:4
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作者 徐东楚 郭云虎 +2 位作者 刘永健 于海文 赵掌团 《中国现代普通外科进展》 CAS 2018年第10期804-805,共2页
比较3D腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术的临床疗效。选取2015年3月—2018年3月我院胃肠外科同一手术组收治的行3D腹腔镜辅助根治性全胃切除的胃癌患者28例(3D腔镜组)与同期行传统开腹根治性全胃切除术的患者30例(对照组),比较两组手... 比较3D腹腔镜辅助与开腹根治性全胃切除术的临床疗效。选取2015年3月—2018年3月我院胃肠外科同一手术组收治的行3D腹腔镜辅助根治性全胃切除的胃癌患者28例(3D腔镜组)与同期行传统开腹根治性全胃切除术的患者30例(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、淋巴节清扫数目、术后肠道恢复时间及术后出院时间情况。3D腔镜组与对照组患者手术均获成功。3D腔镜组手术时间长于对照组(P <0.05),但是3D腔镜组术中出血量、术后肠道恢复时间及术后出院时间明显少于对照组(P <0.05)。两组淋巴清扫数目无统计学差异(P>0.05)。3D腹腔镜辅助较开腹根治性全胃切除术具有视野好、出血量少、创伤小、恢复快等优点,且淋巴结清扫能达到开腹手术效果;3D腹腔镜高清视野下外科医生手术操作能力和手术技巧能够更快提高,明显缩短学习曲线,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 胃癌 胃切除术 3d腹腔镜 开腹
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3D腹腔镜下根治性全胃切除术的手术配合 被引量:2
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作者 毛芝英 童彬 《护理与康复》 2014年第12期1191-1192,共2页
随着微创外科的发展,腔镜手术已经越来越广泛应用于临床。新的3D腹腔镜监视系统是一部三维的、高分辨率的系统,医生通过佩戴3D眼镜观察监视器,可获得高清晰立体图像,定位犹如开放手术般精准,但其运用尚处于起步阶段,这对手术室护理的配... 随着微创外科的发展,腔镜手术已经越来越广泛应用于临床。新的3D腹腔镜监视系统是一部三维的、高分辨率的系统,医生通过佩戴3D眼镜观察监视器,可获得高清晰立体图像,定位犹如开放手术般精准,但其运用尚处于起步阶段,这对手术室护理的配合提出了新的、更高的要求[1]。本院手术室2013年6月至7月对4例患者行3D腹腔镜下根治性全胃切除手术,现将手术配合报告如下。 展开更多
关键词 3 d腹腔镜 根治性胃切除术 手术配合
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3D与2D全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术的对比分析 被引量:26
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作者 梁鸿 张辉 +1 位作者 张超 郑伟 《中国现代医学杂志》 CAS 2019年第9期66-69,共4页
目的探讨3D腹腔镜在全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术中的优势。方法回顾性分析比较108例3D和2D全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术患者的临床资料,并将其分为3D腹腔镜组(46例)和2D腹腔镜组(62例)。结... 目的探讨3D腹腔镜在全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术中的优势。方法回顾性分析比较108例3D和2D全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术患者的临床资料,并将其分为3D腹腔镜组(46例)和2D腹腔镜组(62例)。结果 3D腹腔镜组第2步(缝合)手术时间、术中失血量均小于2D腹腔镜组,而在深度知觉和腔内操作(缝合及打结)难易程度优于2D腹腔镜组(P <0.05)。结论 3D腹腔镜系统在全腹腔镜中间入路完整结肠系膜切除右半结肠癌根治术中,可为术者提供清晰立体的手术画面、减少手术时间和出血量,有助于缝合时持针、打结等操作,经验丰富的外科医生亦可从3D腹腔镜系统中获益。 展开更多
关键词 结肠肿瘤 腹腔镜切除 右半结肠癌 3d 2d
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完全腹腔镜与开腹根治性全胃切除术对胃癌患者的疗效和安全性分析 被引量:7
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作者 罗思佳 李汉军 +1 位作者 张智勇 蔡逊 《实用癌症杂志》 2014年第11期1449-1451,共3页
目的比较胃癌完全腹腔镜与开腹根治性全胃切除术的临床疗效及安全性。方法选择78例胃癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为完全腹腔镜组(完全腹腔镜下全胃切除术)及开腹组(开腹根治性全胃切除术),比较两组临床疗效及并发症发生率... 目的比较胃癌完全腹腔镜与开腹根治性全胃切除术的临床疗效及安全性。方法选择78例胃癌患者作为研究对象,根据治疗方法的不同分为完全腹腔镜组(完全腹腔镜下全胃切除术)及开腹组(开腹根治性全胃切除术),比较两组临床疗效及并发症发生率。结果完全腹腔镜组手术时间显著长于开腹组(P<0.05),术中出血量少于后者(P<0.05);与开腹组相比,完全腹腔镜组患者术后胃肠功能恢复时间、进食时间显著缩短(P<0.05);两组术中清扫淋巴结数目、肿瘤切缘及术后并发症发生率比较无显著差异(P>0.05);治疗后1周完全腹腔镜组血清白蛋白水平显著高于开腹组(P<0.05)。结论完全腹腔镜下全胃切除术与开腹手术均符合肿瘤根治性原则,但前者对患者损伤小、术后恢复快。 展开更多
关键词 胃癌 根治性胃切除术 完全腹腔镜 开腹手术 临床疗效
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完全3D腹腔镜与开腹胃底贲门癌根治术的对比研究 被引量:4
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作者 赵春武 徐清亮 +1 位作者 张文星 孙作成 《腹腔镜外科杂志》 2016年第3期161-164,共4页
目的:比较完全3D腹腔镜胃底贲门癌根治术(completely 3D laparoscopic radical resection of the gastric cardia carcinoma,C3DLRRGCC)与开放手术(radical resection of the gastric cardia carcinoma,RRGCC)的优势与不足,探讨完全腹... 目的:比较完全3D腹腔镜胃底贲门癌根治术(completely 3D laparoscopic radical resection of the gastric cardia carcinoma,C3DLRRGCC)与开放手术(radical resection of the gastric cardia carcinoma,RRGCC)的优势与不足,探讨完全腹腔镜胃底贲门癌根治术的可行性。方法:选取2012年1月至2014年12月行C3DLRRGCC的96例患者,其中76例行根治性全胃切除术,20例行根治性近端胃切除术,并与108例RRGCC的患者进行回顾性分析,比较其可行性。结果:96例C3DLRRGCC病例均行标准D2淋巴结清扫术。全胃切除术时,开腹组手术时间优于腹腔镜组(P<0.05),腹腔镜组术中出血量、清扫淋巴结数量、术后胃肠道恢复时间、术后切口感染例数、随访期内肠梗阻例数优于开腹组(P<0.05),两组患者术后出血例数、吻合口漏发生率差异无统计学意义(P>0.05)。近端胃切除时,腹腔镜组术中出血量、胃肠道恢复时间优于开腹组(P<0.05)。两组均无术后住院期间死亡病例。结论:C3DLRRGCC是安全、可行的,能达到开腹手术的临床效果与清扫目的。 展开更多
关键词 胃底贲门癌 完全3d 腹腔镜检查 剖腹术 对比研究
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3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中的应用价值 被引量:2
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作者 彭良群 杨巍 +2 位作者 张占东 刘洪兴 花亚伟 《河南医学研究》 CAS 2017年第4期616-619,共4页
目的探讨3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助全胃切除术及D2淋巴结清扫中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的符合入组标准的行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的73例患者,根据患者使用腹腔镜的不同将其分为3D腹腔镜... 目的探讨3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助全胃切除术及D2淋巴结清扫中的应用价值。方法选取2015年2月至2016年3月郑州大学附属肿瘤医院收治的符合入组标准的行腹腔镜辅助根治性全胃切除术的73例患者,根据患者使用腹腔镜的不同将其分为3D腹腔镜组(3D组,35例)和2D腹腔镜组(2D组,38例)。比较两组患者腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间、总手术时间、出血量、淋巴结清扫数、排气时间、进食时间、术后短期并发症(吻合口瘘、吻合口出血、乳糜漏及胰漏)和术后住院时间。结果 3D组腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间、总手术时间和出血量均明显优于2D组(P<0.05);两组淋巴结清扫数、排气时间、进食时间、术后短期并发症(吻合口瘘、吻合口出血、乳糜漏及胰漏)和术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。3D组出现吻合口瘘1例,2D组出现吻合口瘘2例,胰瘘2例,乳糜漏1例,均经保守治疗后恢复出院。结论 3D腹腔镜技术在腹腔镜辅助根治性全胃切除术中是安全可行的,且能缩短腹腔镜下食管空肠吻合时间、脾门清扫时间及总手术时间,减少术中出血量。 展开更多
关键词 胃癌 腹腔镜 胃切除术 d2淋巴结清扫
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3D完全腹腔镜与腹腔镜辅助右半结肠癌D_(3)根治术近期临床疗效分析 被引量:2
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作者 李松岩 林海冠 +6 位作者 刘帛岩 晏阳 滕达 胡时栋 李浩 宋建霖 杜晓辉 《腹部外科》 2022年第5期350-353,共4页
目的对比3D完全腹腔镜和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术病人资料,探讨3D完全腹腔镜右半结肠癌D_(3)根治术近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月解放军总医院第一医学中心普通外科行3D腹腔镜右半结肠癌D_(3)根治术病人87例临... 目的对比3D完全腹腔镜和腹腔镜辅助右半结肠癌根治术病人资料,探讨3D完全腹腔镜右半结肠癌D_(3)根治术近期临床疗效。方法回顾性分析2018年1月至2019年3月解放军总医院第一医学中心普通外科行3D腹腔镜右半结肠癌D_(3)根治术病人87例临床资料,3D完全腹腔镜组47例,腹腔镜辅助组40例。对比两组病人手术情况、术后并发症、术后1年肿瘤复发及生存率情况。结果3D完全腹腔镜组与3D腹腔镜辅助手术组相比,手术切口短[(4.0±0.8)cm比(6.1±0.8)cm,P<0.001],术后首次排气时间早[(3.0±1.1)d比(3.7±1.8)d,P=0.029],术后住院时间短[(6.9±1.5)d比(7.8±2.3)d,P=0.031],优势显著;在清扫淋巴结数目,吻合口漏、切口感染、腹腔内出血、肠梗阻、淋巴漏、腹泻等并发症,以及术后1年局部复发率、远处转移及生存率方面,与腹腔镜辅助组差异无统计学意义(P>0.05)。结论3D完全腹腔镜下右半结肠癌D_(3)根治术病人术后康复快,且不增加手术并发症及术后1年的复发与转移风险,值得临床推广。 展开更多
关键词 3d腹腔镜 完全腹腔镜手术 右半结肠癌 d_(3)根治术 短期临床疗效
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机械臂辅助3D系统在完全腹腔镜胃癌根治术中的临床应用 被引量:5
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作者 熊文俊 陈国滨 +9 位作者 彭祺祺 李洪明 何耀彬 刁德昌 郑燕生 罗立杰 谭萍 邹瞭南 王伟 万进 《消化肿瘤杂志(电子版)》 2015年第3期157-160,共4页
目的探讨机械臂辅助3D系统在完全腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用,评估其安全性和可行性。方法回顾性分析2014年10月至2015年8月广东省中医院胃肠外科应用机械臂辅助3D系统实施完全腹腔镜胃癌D2根治术18例。分析患者基线资料、术中及术... 目的探讨机械臂辅助3D系统在完全腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用,评估其安全性和可行性。方法回顾性分析2014年10月至2015年8月广东省中医院胃肠外科应用机械臂辅助3D系统实施完全腹腔镜胃癌D2根治术18例。分析患者基线资料、术中及术后结果。结果18例患者均完成3D腹腔镜手术。1例胃体癌患者行全胃切除术时术中因脾脏撕裂出血,中转为手助扶镜并顺利完成手术。术后并发症发生率为11.2%,包括1例(5.6%)肺部感染和1例(5.6%)炎性肠梗阻,均经保守治疗后痊愈出院。远端胃癌D2根治术平均手术时间为(232.8±58.3)min,全胃切除D2根治术平均手术时间为(287.3±67.9)min,术中失血量为(122.5±55.7)ml,首次排气时间为(47.9±19.7)h,恢复流质饮食时间为(74.6±20.9)h,术后住院时间为(10.2±4.7)d。平均淋巴结清扫数目为(29.8±11.3)枚。结论机械臂辅助系统在完全3D腹腔镜胃癌D2根治术中的临床应用是安全、可行的。 展开更多
关键词 机械臂辅助3d系统 完全腹腔镜手术 胃癌 淋巴结清扫
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腹腔镜完全腹膜外置入3D补片与平片补片在治疗腹股沟疝的前瞻性随机对照研究(附60例报告) 被引量:2
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作者 胡伟来 何海荣 +2 位作者 胡趣儿 钟芳年 李远彪 《中国现代药物应用》 2013年第14期21-22,共2页
目的探讨分析聚丙烯3D补片与普通平片补片在行无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用。方法将2010年1月~2012年1月间60例腹股沟疝患者随机分为3D补片组(研究组)30例、普通平片补片组(对照组)30例,均行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无钉... 目的探讨分析聚丙烯3D补片与普通平片补片在行无钉合腹腔镜完全腹膜外疝修补术中的应用。方法将2010年1月~2012年1月间60例腹股沟疝患者随机分为3D补片组(研究组)30例、普通平片补片组(对照组)30例,均行腹腔镜完全腹膜外腹股沟疝无钉合修补术。结果两组患者均顺利完成手术,术后均无近期复发,研究组比对照组手术时间短、出血量少、血清肿发生率低,但其差异均无统计学意义(P>0.05);而术后下床活动时间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜下完全腹膜外补片植入不钉合固定术治疗腹股沟疝切实可行,且在术后疼痛出现率等方面优于对照组,并不增加近期复发率。 展开更多
关键词 腹腔镜完全腹膜外疝修补 聚脂3d补片 无钉合
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完全腹腔镜与腹腔镜辅助全胃切除术治疗胃上部癌的近期疗效的Meta分析 被引量:4
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作者 徐华平 张义胜 +1 位作者 赵海远 李上 《沈阳医学院学报》 2019年第3期237-243,共7页
目的:系统分析完全腹腔镜全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)治疗胃上部癌的安全可行性及近期疗效。方法:根据纳入和排除标准,在PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库(CN... 目的:系统分析完全腹腔镜全胃切除术(totally laparoscopic total gastrectomy,TLTG)治疗胃上部癌的安全可行性及近期疗效。方法:根据纳入和排除标准,在PubMed、Embase、Medline、Cochrane Library、万方数据库、中国期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学期刊文献数据库(CMCC)及维普数据库检索关于TLTG 和腹腔镜辅助全胃切除术(laparoscopic-assisted total gastrectomy,LATG)治疗胃上部癌疗效对比的研究文献,检索时间截止到2017 年6 月。利用RenMan 5.3 软件进行Meta 分析。结果:共纳入7 篇文献,共计912 例胃癌患者,其中LATG组425 例,TLTG组487 例,均为亚洲人群。Meta 分析结果显示,与LATG组相比,TLTG在手术时间、近端切缘距离、淋巴结清扫数目、术后总体并发症,以及最重要的并发症吻合口瘘上差异均无统计学意义(P>0.05),但TLTG 组的术中出血量较LATG 组明显减少(MD =-65.91,95%CI:-114.18^-17.65,P<0.05),切口长度更短(MD =-4.91,95%CI:-5.40^-4.42,P<0.05),术后首次排气时间更早(MD =-1.07,95%CI:-1.88^-0.26,P<0.05),进食时间更早(MD =-0.76,95%CI:-1.35^-0.18,P<0.05),术后住院时间更短(MD =-1.55,95%CI:-2.70^-0.40,P<0.05)。结论:TLTG在亚洲人群中治疗胃上部癌安全可行,具有切口小、术后恢复快等优点。 展开更多
关键词 胃癌 完全腹腔镜胃切除术 腹腔镜辅助胃切除术 META分析
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腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗42例中上部进展期胃癌效果观察 被引量:7
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作者 张伟 李保中 +4 位作者 王子铭 张志忠 李守淼 夏甘树 刘志强 《河南外科学杂志》 2019年第1期53-54,共2页
目的探讨腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌的效果。方法选取2016-02—2018-08间在安阳市肿瘤医院接受全胃切除术联合D2淋巴结清扫术的84例中上部进展期胃癌患者。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,... 目的探讨腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌的效果。方法选取2016-02—2018-08间在安阳市肿瘤医院接受全胃切除术联合D2淋巴结清扫术的84例中上部进展期胃癌患者。对照组采用传统开腹手术,观察组采用腹腔镜手术,各42例。对2组近期疗效进行回顾性分析比较。结果 2组手术时间及淋巴结清扫数目差异无统计学意义(P>0.05)。但观察组术中出血量、胃肠道功能恢复时间、住院时间少于或短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访3个月,观察组生活质量(SF-36)评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜全胃切除术联合D2淋巴结清扫术治疗中上部进展期胃癌,能显著减少术中出血量,促进患者康复和提高生活质量。 展开更多
关键词 进展期胃癌 腹腔镜胃切除术 d2淋巴结清扫术
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分析腹腔镜D2根治全胃切除术治疗进展期胃癌患者的近期疗效 被引量:2
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作者 张宝明 《中国实用医药》 2018年第27期41-42,共2页
目的探讨腹腔镜D2根治全胃切除术治疗进展期胃癌患者的近期疗效。方法 80例进展期胃癌患者,根据治疗方式不同分为观察组(30例)与对照组(50例)。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜D2根治全胃切除术治疗,观察比较两组患者临床... 目的探讨腹腔镜D2根治全胃切除术治疗进展期胃癌患者的近期疗效。方法 80例进展期胃癌患者,根据治疗方式不同分为观察组(30例)与对照组(50例)。对照组接受常规开腹手术治疗,观察组接受腹腔镜D2根治全胃切除术治疗,观察比较两组患者临床治疗效果。结果观察组患者手术时间(236.52±45.69)min短于对照组的(269.32±51.24)min、术中出血量(93.25±34.66)ml少于对照组的(211.02±48.65)ml、淋巴结清扫数量(23.36±9.34)枚多于对照组的(20.63±3.51)枚,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后肛门排气时间(2.25±1.25)d、术后进流食时间(3.63±1.22)d、术后住院时间(10.47±9.25)d均明显短于对照组的(3.45±1.68)、(4.51±3.06)、(13.25±3.49)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者治疗效果满意度为93.3%,显著高于对照组的76.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜D2根治全胃切除术治疗进展期胃癌患者的近期疗效显著,能够有效降低术中损伤,改善预后,患者满意度高,值得推广。 展开更多
关键词 腹腔镜 d2根治胃切除术 进展期 胃癌
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腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合细胞免疫对胃癌患者肿瘤标志物水平的影响 被引量:2
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作者 孙宏建 《吉林医学》 CAS 2022年第3期674-676,共3页
目的:探讨腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合细胞免疫对胃癌患者肿瘤标志物水平的影响。方法:选择收治的64例胃癌患者作为研究对象,应用双色球法随机分为手术组和联合组各32例。其中手术组应用腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术进行治疗,联... 目的:探讨腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合细胞免疫对胃癌患者肿瘤标志物水平的影响。方法:选择收治的64例胃癌患者作为研究对象,应用双色球法随机分为手术组和联合组各32例。其中手术组应用腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术进行治疗,联合组在手术组基础上加用细胞免疫进行治疗,比较分析两组患者治疗前、治疗后的T细胞亚群、肿瘤标志物水平及随访1年生存状况。结果:两组治疗后CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(^(+))均比治疗前显著上升且联合组比手术组更高,CD8^(+)比治疗前显著降低且联合组比手术组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后糖类抗原125(CA125)、糖类抗原19-9(CA19-9)、癌胚抗原(CEA)水平均比治疗前显著下降,且联合组比手术组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术组的生存率71.88%显著低于联合组的96.88%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用腹腔镜辅助D2根治性全胃切除术联合细胞免疫治疗胃癌患者能够显著改善T细胞亚群水平和生存状况,降低肿瘤标志物水平。 展开更多
关键词 腹腔镜辅助d2根治性胃切除术 细胞免疫 胃癌 肿瘤标志物
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