不典型胎盘早剥早期诊断标准的再探讨

目的完善不典型胎盘早剥的早期诊断方法。方法我院产科2008年1月至2009年1月根据下列临床表现、体征、辅助检查诊断不典型胎盘早剥:1)排除了前置胎盘、阴道壁、宫颈外的阴道出血;2)与宫颈成熟度不成正比的频繁宫缩,且宫缩于入院后的数小时内缓解或消失;3)血性羊水;4)宫缩间隙子宫不能完全松弛,或子宫局部压痛;5)胎监异常,包括周期变异、基线长变异减少、频发减速、胎儿心动过速或过缓;6)D-Ⅱ聚体阳性;7)与外出血不相符的血红蛋白(Hb)下降;8)血小板(Plt)、纤维蛋白原(Fr)下降;9)B超提示胎盘增厚或胎盘后液性暗区。每一项为1分,评分≥5分诊断胎盘早剥。结果依上述评分,评分≥5分诊断不典型胎盘早剥共23例,与产后诊断相符合的有22例,误诊1例,诊断符合率为95.7%(22/23),误诊率为4.3%(1/23),漏诊率为0%。结论可把上述评分标准,评分≥5分作为不典型胎盘早剥的早期诊断标准。