慢性化脓性中耳炎完壁术式与开放术式研究

目的:对慢性化脓性中耳炎完壁术式及开放术式的适应证、患者术后生活质量进行研究,为术式的选择提供参考。方法:对慢性化脓性中耳炎行完壁术式或开放术式患者的临床资料进行分析总结。采用纯音测听、声导抗术腔容积测定、耳内镜及慢性耳病调查量表(中文版)对患者进行追踪随访。结果:①术后干耳率完壁术式与开放术式分别为98.7%、98.6%(P>0.05);②干耳时间完壁术式为(40.1±21.2)d,开放术式为(53.5±15.0)d(P<0.05);③患侧耳道容积/对侧正常耳耳道容积完壁术式为1.16±0.10,开放术式为2.05±1.19(P<0.05);④慢性耳病调查量表得分完壁术式为(91.2±6.8)分,开放术式为(72.0±7.7)分(P<0.05);⑤术后认为耳道口扩大、影响外观者的比例,完壁术式为5.7%,开放术式为80.8%(P<0.05);⑥术后主观听力改善者完壁术式占58.9%,开放术式占24.2%(P<0.05);但纯音测听显示听阈及骨气导差2组差异无统计学意义(P>0.05);⑦术后满意度得分完壁术式、开放术式分别为9.55分和8.11分(P<0.05)。结论:①行完壁术式的患者耳道形态接近正常,干耳时间缩短,生活质量较开放术式有明显提高。②对于富有经验的耳科医生,完壁术式的适应证可以扩展至硬化型及板障型乳突、部分伴有解剖变异及有颅内外并发症的患者。

胆脂瘤型中耳炎156例手术疗效分析

探讨开放术式和完壁术式对胆脂瘤型中耳炎干耳率、听力恢复及患者术后生活质量的差异。笔者回顾性分析2003-06-2011-12期间我科收治的156例有完整资料及随访记录的胆脂瘤型中耳炎患者，现报告如下。