舌癌根治术中下颌骨方块切除和保留完整下颌骨术式的疗效比较

目的:评价下颌骨方块切除和保留完整下颌骨这两种不同术式在舌癌联合根治术中的临床效果。方法:行舌鳞状细胞癌联合根治术27例,其中采用下颌骨方块切除15例,采用保留完整牙列及下颌骨的术式12例,比较两种下颌骨处理方式对术后肿瘤复发率和口腔功能恢复情况的影响。结果:随访12个月,27例舌癌患者中,局部复发6例,颈淋巴结转移1例,远处转移0例,下颌骨不同的术式与舌癌术后复发率无明显关系,但保留完整下颌骨的患者术后口腔功能恢复较好,均保留良好的咬合关系,满意度高于下颌骨方块切除患者。结论:在舌癌病灶与下颌骨无明显粘连情况下,选择保留完整牙列及下颌骨的术式既可以达到手术根治的目的,又可以提高患者的满意度及生存质量。

完整下颌骨三维有限元模型建立中牙CT技术的应用及其临床价值探讨

探讨完整下颌骨三维有限元模型建立中牙CT技术的应用及其临床价值。方法 应用牙CT技术建立完整下颌骨三维有限元模型,对建立后的结果进行分析。结果 建立的全牙列下颌骨三维有限元模型。可以从CT断层扫描得到侧断面、横断面的连续图像,且可以获得完整的建模信息,建立适合生物学研究的全牙列下颌骨三维有限元模型。结论 应用牙CT技术建立完整下颌骨三维有限元模型,可用于牙颌生物力学方面的研究,值得在临床上多加广泛推广与应用。

保持下颌骨完整性改良联合根治术在中晚期舌癌治疗中的应用

目的:探讨保留下颌骨完整性的改良舌鳞癌联合根治术的操作要点、适应证及临床效果。方法:在研究舌外肌、舌下腺及下颌骨的特点,以及颌周淋巴引流特点的基础上,选择临床39例T3-T4舌鳞癌病例,行改良联合根治术,保留下颌骨及牙槽突的完整性。结果:39例均保存下颌骨及牙槽突的完整性,其中直接拉拢缝合9例,30例采用组织瓣修复舌及口底缺损,所有病例均保存良好的咬合功能;术后1年原发灶复发1例,3年原发灶复发9例,淋巴及远处转移5例;3年生存率为(61.72±5.44)%。结论:对于未侵犯下颌骨内侧黏膜的舌鳞癌病例,改良的保留下颌骨完整性的联合根治术能获得良好的生存质量,而不影响对原发灶的控制。

保留下颌骨完整性的舌癌联合根治术临床探讨

目的探讨舌癌联合根治术中保留下颌骨完整性的手术方法及其适应证和临床疗效。方法对15例下颌骨舌侧骨膜未受侵犯的舌癌患者行保留下颌骨完整性的联合根治术,在舌癌原发灶1.0～1.5cm外,扩大切除原发灶及口底组织,与颈淋巴清扫组织整块切除,视口底黏膜有无受侵犯,保留或切除下颌骨舌侧骨膜,缺损采用直接拉拢缝合,带蒂皮瓣或游离皮瓣修复。结果15例患者术后面部外形无明显畸形,咬合关系无改变,咀嚼、吞咽和语言功能基本恢复正常。随访3～10年,局部复发4例,其中原发部位复发3例,均与下颌骨及其舌侧黏骨膜无关,同侧颈部复发1例。患者3年生存率73.3%(11/15),5年生存率55.5%(5/9)。结论在严格掌握适应证的情况下,保留下颌骨完整性的舌癌联合根治术既能根治肿瘤,又使患者获得良好的生存质量。

保持下颌骨完整性改良联合根治术在中晚期舌癌治疗中的临床观察

目的 为了改善患者术后的生活质量,探讨保持下颌骨完整性改良联合根治术的疗效及其适应证.方法 对我院20例下颌骨及舌侧肌未受破坏的T2舌癌患者采取保持下颌骨完整性改良联合根治术进行治疗,通过术后复发率,牙齿咬合度,舌运动能力,语言能力及饮食情况的搜集来评价治疗效果.结果 术后随访3年内,20例患者面部外观正常,咬合,语言,进食能力恢复良好.复发1例,肿瘤转移2例.5年内复发5例,转移3例.结论 保持下颌骨完整性改良联合根治术可以在下颌骨相对完整的舌癌患者治疗中,提高患者术后的生活质量,同时也具有良好的治疗效果,值得广泛推广.

口腔颌面部肿瘤

保持下颌骨完整性改良联合根治术在中晚期舌癌治疗中的应用;PTEN在口腔鳞状细胞癌中的定量分析及平阳霉素化疗对其表达的影响;放射性核素颌骨显像在诊治侵犯颌骨的口腔恶性肿瘤中的应用;头颈鳞癌患者血清6种细胞因子含量与临床相关性分析;头颈部非霍奇金淋巴瘤的比较基因组杂交研究……