超声用于非手术治疗单纯性阑尾炎完整阑尾黏膜下层诊断评价

目的探讨超声下完整阑尾黏膜下层在单纯性阑尾炎人群中的诊断价值。方法回顾分析医院2015年5月至2016年4月收治的阑尾炎患者96例,均行超声检查,按治疗方式的不同分为A组(保守治疗,21例),B组(常规腔镜下阑尾切除术,28例),观察治疗有效率、复发率及术后并发症(阑尾残株炎等)发生率,比较随访结果。结果超声下完整阑尾黏膜下层患者49例,其中B组并与病理结果对比,最终均诊断为单纯阑尾炎,治疗有效率为92.9%。不完整阑尾黏膜下层手术患者47例,最终诊断为复杂性阑尾炎40例,特异性为93.3%;完整阑尾黏膜下层患者中,拒绝手术行保守治疗患者21例,2例中转开腹治疗,有效率为90.5%。随访1年复发1例(4.7%);B组术后并发症2例(7.1%)。结论阑尾超声下强回声的完整阑尾黏膜下层间接征象提示单纯性阑尾炎,且诊断单纯性阑尾炎具有较高的敏感性及特异性。黏膜下层完整的阑尾炎保守治疗疗效确切,预后良好。