开放式鼓室成型术治疗慢性化脓性中耳炎临床观察

目的探析慢性化脓性中耳炎患者应用开放式鼓室成型术治疗的临床效果。方法选取2013年1月至2018年12月在盐城市大丰人民医院接受治疗的70例慢性化脓性中耳炎患者,采用抽签法分为对照组和观察组,各35例。对照组应用完璧式鼓室成型术,观察组应用开放式鼓室成型术,对比两组临床疗效、治疗前后听力水平。结果观察组临床总有效率明显高于对照组(97.14%vs.80.00%,P<0.05)。观察组治疗后听力水平为(23.81±4.46)dB,对照组为(35.74±4.52)dB,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论慢性化脓性中耳炎患者应用开放式鼓室成型术治疗的效果更加确切,可显著改善患者听力水平,值得临床推广应用。

中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿1例临床分析

该文分析1例中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿的临床特点,探讨机制和发病原因,总结经验教训。患者经检查确诊为中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿。手术选择完壁式鼓室成形术,同期鼓膜置入T型管。术后5个月未复发,右耳仍有混合性聋,气骨导差43 dB。分析原因胆脂瘤与胆固醇肉芽肿均与中耳负压有关,胆固醇肉芽肿可能是胆脂瘤破坏过程中导致出血所致。中耳胆脂瘤合并胆固醇肉芽肿罕见,但两者可以并存,该例原因考虑胆脂瘤上皮残留,阻塞鼓峡第二阀门,破坏颅底骨质导致出血从而形成胆固醇肉芽肿并局限乳突、上鼓室、鼓窦。治疗首先以清理病变为主,听力改善需二期手术处理。