AIDS合并诺卡氏菌病、铜绿假单胞菌感染、巨细胞病毒脑炎1例并文献复习

本文报道1例艾滋病合并多重感染病例。患者为中年男性AIDS患者,因出现咳嗽、咳痰及发热等症状而前往当地医院就诊,经过HIV初筛及确诊阳性后转入贵阳市公共卫生救治中心。患者经相关检查,初步诊断为AIDS合并肺部感染,经抗菌等治疗后病情并未见好转。经多次痰培养、纤维支气管镜等检查,并送检肺泡灌洗液宏基因组二代测序(metagenomics next-generation sequencing,mNGS)检测,最终明确诊断为AIDS合并诺卡氏菌病(脓肿诺卡菌)、铜绿假单胞菌感染、巨细胞病毒脑炎。调整抗感染治疗方案和抗逆转录病毒治疗方案,患者病情好转并出院。该病例凸显了HIV对人体器官的侵害能力,是导致患者合并多重感染以及病情加重的重要原因。对于AIDS患者来说,合并其他感染的情况并不罕见,因此,准确的诊断和及时的治疗至关重要。通过本例患者治疗经历回顾,希望能够提高临床医生对AIDS患者合并多重感染的诊断、治疗水平,延长患者生命。

儿童右肺中叶综合征临床分析

目的分析儿童右肺中叶综合征的病因及病原类型方法对经肺部CT诊断为右肺中叶综合征的38例患儿进行电子支气管镜检查,镜下行支气管肺泡灌洗,观察电子支气管镜下表现,对炎症性因素所致的右肺中叶综合征将肺泡灌洗液进行宏基因二代测序检测,分析其检测结果结果电子支气管镜下检查:炎症引起33例,异物5例33例炎症引起的RMLS患儿肺泡灌洗液的病原微生物宏基因二代测序检测结果中,细菌阳性22例,占66.7%,病原分别为肺炎链球菌(9例)、流血嗜血杆菌(8例)、卡他莫拉菌(3例)、肺炎克雷伯菌(1例)、大肠埃希菌(1例);肺炎支原体5例,占15.2%;腺病毒6例,占18.5%;真菌5例,占15.2%。结论炎症是导致儿童RMLS的主要因素,细菌是主要的病原体,其中以肺炎链球菌及流感嗜血杆菌多见。