心脑血管病痰证宏观辨证的计量化研究

目的 :研究心脑血管病痰证宏观辨证的计量化标准。方法 :将 1 1 92例心脑血管病患者分为痰证组和非痰证组 ,用逐步判别分析法建立心脑血管病痰证宏观辨证的判别方程。结果 :痰证主要辨证指标为咯痰、舌苔腻、脉滑 ;次要指标为喉中痰鸣、胸腹痞闷、嗜睡、肥胖、口干不饮、恶心呕吐。宏观辨证的回代检验结果表明 ,该辨证标准的敏感度为 0 .90 8,特异度为 0 .983,准确度为 0 .949。结论 :该辨证标准符合中医临床实际 ,有较高的敏感度、特异度和准确度 ,具有临床实用意义。

原发性肝癌中医宏观辨证传承及微观辨证学创新与发展

中医以宏观辨证论治和整体观念为基本原则,充分体现了个体化治疗理念。原发性肝癌存在广泛肿瘤异质性,有复杂的基因突变背景。原发性肝癌微观辨证学研究应把握疾病基因多态性特点,以揭示同一种疾病不同临床证候实质及其转变规律。现代科学的发展及多学科交叉为中医对疾病整体观与微观辨证之间的关系架起研究的桥梁,为阐明原发性肝癌中医宏观辨证与现代多学科(即微观辨证学)之间的关系带来了新的机遇和挑战。

中医宏观辨证结合微观辨证治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例

目的:通过观察中医治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效,探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维。方法:用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎40例。结果:治疗1个月后,40例治愈12例,显效17例,有效10例,无效1例,总有效率97·5%。结论:用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效满意,中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维值得探索。

中医宏观辨证结合微观辨证分部位保留灌肠治疗湿热泄泻型慢性结肠炎

目的观察中医宏观辨证结合微观辨证分部位保留灌肠治疗湿热泄泻型慢性结肠炎的疗效。方法采用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证,再根据不同病变部位选用不同剂量灌肠液保留灌肠治疗60例湿热泄泻型慢性结肠炎患者。结果本组治愈16例,显效27例,有效13例,无效4例。结论中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维及根据不同病变部位选用不同剂量灌肠液的保留灌肠方法值得探讨。

宏观辨证和微观辨证结合的研究

辨证论治是中医学术体系的特色之一,也是中医学之精华所在。近年来,我们遵循这一中医理论,发挥其临床特色,开展了宏观辨证和微观辨证相结合的研究,使临床诊断提高到一个更新更高的水平,促使人们对疾病的认识由宏观化转向微观化,重视整体化,因此是中医诊断学上高层次的发展。宏观辨证就是根据中医理论作为指导,结合望、闻、问、切四诊之所见,做出病因、病位、病性的临床辨证,主要内容包括患者诉说的自觉症状、医生对病人肉眼观察到的证候以及舌象、脉象等作为辨证的依据。故从总的来看,这种辨证方法属于宏观辨证,也就是根据病人外在表现对疾病做出的综合、整体的分析判断。

宏观辨证结合微观辨证治疗腹泻型肠易激综合征的临床研究

目的:探讨中医宏观辨证与结肠镜下微观辨证相结合治疗腹泻型肠易激综合征的临床疗效。方法:将腹泻型肠易激综合征患者100例随机分为2组,治疗组50例用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗,对照组50例用中医宏观辨证法治疗。结果:治疗1个月后两组疗效比较,经秩和检验P=0.0352(<0.05),有统计学意义。结论:用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗腹泻型肠易激综合征的疗效优于单纯用中医宏观辨证法治疗。

马骏运用宏观辨证结合胃黏膜相治疗慢性萎缩性胃炎经验

马骏教授据多年临证经验,将慢性萎缩性胃炎宏观辨证为肝胃不和证、饮食积滞证、痰瘀互结证、寒热错杂证、脾胃虚寒证、胃阴不足证。马教授以宏观辨证为基础,结合胃黏膜相,治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著。胃黏膜病理形态学改变在慢性萎缩性胃炎辨病与辨证中具有决定性作用。胃黏膜相在判断病因、病机、病性、病势中具有指引作用。胃黏膜相可以弥补宏观辨证论治之不足,进一步明确诊断,提高临床疗效。以"调和致中"为指导思想,以"权衡、寒热、升降、润燥、通补"为具体治疗原则,宏观辨证与胃黏膜相结合,应用先进的技术手段进一步加强对胃黏膜相的研究,才能不断丰富诊疗手段,提高诊断与治疗水平,改善患者生活质量,预防胃癌的发生与发展。

胃镜像与中医宏观辨证相结合治疗慢性胃炎体会

将胃镜像 (胃镜下所见的影像 )与中医宏观辨证相结合 ,用于临床诊断 ,并在中医分型证治的基础上 ,结合胃镜像 ,辨病用药。延伸了传统中医四诊中望诊的深度和范围 ,使辨证与辨病相结合 ,提高了诊断的准确性和用药的针对性 ,融现代医学与传统中医学为一体。结论 :胃镜像和中医宏观辨证相结合治疗慢性胃炎 ,更有针对性 ,更能提高疗效 ,使“继承”和“发扬”在辨证论治中统一 。

应用宏观辨证与微观辨证相结合多层次阶梯式法预测缺血性中风及临床使用报告

中风严重威胁着中老年人的生命与健康。目前国内外十分重视预测和预防治疗的研究。为了探索一个较完善的、具有我国特色的中风予测法，1984年以来，我们进行了1000例中风病人的流行病学调查和100例脑梗塞的配对调查，测定了中风不同病种、病程的血液流变学、血小板聚集异变概率，并与心肌梗塞等疾病对照观察。初步掌握了中风证型分布规律，

中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎

目的 探讨给予脾气虚泄泻型慢性结肠炎患者进行中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗的临床效果.方法 选取我院于2011年12月至2012年12月期间收治的88例脾气虚泄泻型慢性结肠炎患者的临床资料,随机分为两组-对照组与观察组,每组44例,对照组患者给予中医宏观辨证法治疗,观察组在中医宏观辨证法治疗的基础上加上结肠镜下微观辨证法治疗,对比两组患者的疗效.结果 经过一个月的治疗,观察组的总有效率为97.73%明显高于对照组的88.64%,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论 中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证对脾气虚泄泻型慢性结肠炎患者的疗效显著,值得临床推广.

皮肤镜——搭建宏观中医辨证与微观皮肤病理的桥梁

皮肤镜又称皮表透光显微镜,是一种可以直接观察表皮至真皮浅层微观结构的无创检查工具,被广泛应用于皮肤病的鉴别诊断、辅助诊断和疗效评估。但是,皮肤病理明确诊断的地位仍旧不可撼动。在中医皮肤病领域,皮肤镜的使用为宏观中医辨证与微观皮肤病理之间搭建了桥梁。

从微观到“近”微观辨证:源流、争议及展望

微观辨证学作为一门将传统诊断方法与现代科学技术相结合的新兴学科,具有良好的发展前景,但在研究过程中也存在一定争议。本文结合古今文献梳理微观辨证学研究源流,分别从病种适用、指导思想和微观指标方面总结微观辨证学研究过程中待完善之处。据此进一步从内涵、适用范围、与传统辨证和微观辨证的联系方面提出对“近”微观辨证理论的思考,认为在将现代医学检测依据纳入中医辨证领域的同时,应立足于中医学整体思维模式,为现代中医诊断技术的发展提供新思路。

中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎

[目的]在提高中医治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎疗效的同时,探索中医宏观辨证与微观辨证相结合的辨证思维。[方法]将106例脾气虚泄泻型慢性结肠炎患者随机分为2组,治疗组54例用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗,对照组52例用中医宏观辨证法治疗。[结果]治疗1个月后,治疗组总有效率为98.1%,治愈率为29.6%,对照组分别为94.2%及13.5%,治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]用中医宏观辨证结合结肠镜下微观辨证法治疗脾气虚泄泻型慢性结肠炎的疗效优于单纯用中医宏观辨证法治疗。

王永钧教授新五型辨证论治IgA肾病技巧赏析

IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)是我国最常见的原发性肾小球疾病,20%~30%患者在20年内进展为终末期肾病^([1])。王永钧教授系首届全国名中医、浙江省首批国医名师。他从西医发病机制与中医“风湿扰肾”对应关系出发,拓展了中医“象思维”,揭示了IgAN进展新机制;从西医诊断-宏观辨证-微观辨证-生物标志物角度,创立了新五型辨证,推进了IgAN证候规范化^([2])。笔者有幸跟师学习,受益匪浅。

以宏观微观辨证从小积小聚论治肝胆结石

本文以宏观辨证与微观辨证相统一的理论为指导 ,根据中医学积聚发病的特点 ,提出了肝胆结石从小积小聚论治的观点。认为肝脏结石为小积证 ,病位在中医学肝脏 ,病变多在血分 ,治当以理血化积为主 ;胆囊结石为小聚证 ,病位在中医学胆腑 ,病变多在气分 ,治当以调气消聚为要。

精准医疗背景下的中医宏观辨证与微观辨证相结合的教育思维模式

基于精准医疗背景,以临床常见病、多发病为例,阐述中医宏观辨证理论的传承和发展,以及微观辨证思维的兴起,分析其各自的适用性和局限性,阐明中医宏观辨证与微观辨证相结合是中西医结合医学发展的必然产物。同时提出将这种思维模式应用到中医人才教育培养过程,有利于实现中医学的标准化、客观化,是中医药事业可持续发展的必要环节之一。

中医宏观辨证依据的6类“宏观征象”

中医学注重整体观念，擅长运用宏观辨证认识和治疗疾病，因此需要采用反映人体整体状态的“宏观征象”作为依据。本文总结出6类“宏观征象”，分别命名为固化征、惯常症、罹患症、生理变症、排除症和疗后变症。完整运用这6类“宏观征象”可加强中医宏观辨证的全面性、客观性，并可克服临床无证可辨的状况。