米烈汉教授运用宗气为本思想治疗神经性皮炎经验浅析

米烈汉主任医师临床善于运用宗气为本思想论治神经性皮炎并取得了良好的效果,本文通过列举其两则典型病案,介绍了米老论治本病的思路及经验体会。

米烈汉教授基于宗气为本防治肺纤维化经验浅析

总结米烈汉教授治疗肺纤维化的学术思想及经验。通过跟诊及整理病案,从病因病机、辨证施治及遣方用药等方面对米烈汉教授治疗肺纤维化的经验进行归纳总结,并辅以验案加以佐证。米烈汉教授认为素体虚弱、宗气不足、外邪侵袭是肺纤维化发生发展的根本原因,宗气亏虚是病机关键,治疗以宗气为本,贯彻顾宗保元为根本、祛邪通络贯始终的治疗大法。米烈汉教授提出肺纤维化应分期论治,早期宜清宣排毒保肺气,慢性期宜固本培元调气机,晚期宜扶正祛邪通肺络。

“宗气为本”学术思想在支气管哮喘合并低钾血症病症诊治中的体现

本文通过运用"益肺化痰汤"治疗支气管哮喘合并低钾血症病症,总结"益肺化痰汤"治疗支气管哮喘合并相关并发症优势与特色,进一步体现米氏内科流派"宗气为本"学术特色,为进一步充分发挥中医药诊疗优势提供临床依据。

长安米氏内科“宗气为本”理论及临床经验列举

宗气的重要性在米氏内科流派的传承中经久未衰,后由流派主要代表人米烈汉教授以"宗气为本"之名提出,流派认为宗气的功能不仅局限于传统的生理功能,更主张"宗气为本"的学术思想,注重后天培养宗气,在流派长期临床实践中逐渐形成"顾护宗气"等系列治法。长安米氏内科流派十分重视"宗气为本"理论,并且广泛运用于实践中。

国医大师洪广祥补益宗气理论在多重耐药菌肺炎治疗中的应用

多重耐药菌感染是全球抗感染治疗的难题,现今医学快速发展仍无法找到满意的解决办法,治疗非常棘手。国医大师洪广祥认为肺系疾病“本虚”的根本在于宗气虚,宗气虚乃脾肺气虚之极。多重耐药菌肺炎多是本虚标实之证,宗气虚是其本虚的重要方面,具体表现为脾肺气虚之证。治疗方面当补益宗气,补益宗气可抗感染、廓清气道、改善氧合、提高免疫力。在临床实践中,我们运用国医大师洪广祥补益宗气理论治疗多重耐药菌肺炎患者,其中又以补益脾气为主,临床多用健脾方药。

从宗气功能失调探讨阵发性心房颤动的辨治

本文通过梳理中医宗气学说形成背景、发展源流及主要内涵,解析宗气生理功能及其病理状态下的不同表现,并结合阵发性心房颤动(PAF)的中医病机特点,认为“宗气失调、治节不出”为PAF主要病机,“心下空豁,脉律不齐”为PAF具体表现,脉象节律至数变化是PAF临床辨证治的重要参考,宗气亏虚、宗气郁滞、宗气下陷是其常见证型。治疗当以“调补宗气”为根本,通补兼施,包含调和营卫、安神定悸,开郁息风、化瘀通络,培元顾本、升阳举陷等法,并佐以养心、滋阴、温阳之品,气血并治,心神同调,则枢机得利、脏气得平、血脉得利、脏腑得安。

基于宗气理论辨治“长新冠”综合征经验

自2019年以来,全球有大量的新型冠状病毒感染患者,其中部分患者患病后长时间不能恢复,症状多样,病情复杂,涉及全身多器官,多系统,诊治存在一定困难。笔者发现此类患者大多伴见气短乏力,并见虚弱类脉象,其症状特点与宗气亏虚、宗气运行不畅的病机相符,从而厘清病因,进行辩证论治。采用健脾补气、升阳举陷、化痰祛瘀的方法,使得宗气旺盛,气机复运,恢复人体各项生理机能,达到改善症状,缓解病情的目的,临床上取得一定疗效。

国医大师洪广祥从补益宗气论治慢性阻塞性肺病稳定期经验浅析

国医大师洪广祥教授认为,慢性阻塞性肺病的基本病机为本虚标实,本虚为宗气虚,标实为痰浊、水饮及血瘀阻肺。宗气虚贯穿慢性阻塞性肺病发病的全过程,宗气虚不仅导致肺脾肾三脏虚损,还可导致痰瘀阻肺,是慢性阻塞性肺病发病的根本原因。洪广祥教授认为治疗慢性阻塞性肺病重在补益宗气,并自创补元汤。文中从慢性阻塞性肺病的病因病机、宗气理论、治疗原则、治法方药等方面总结洪广祥教授的经验,并附验案1则。

基于线粒体功能探讨培宗气理论治疗慢性阻塞性肺疾病的机制研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是呼吸系统的常见病和多发病,由于其较高的致残率,对患者生活质量和社会经济产生了严重的负面影响。中医学认为“虚、痰、瘀”是其核心病机,而宗气的盛衰贯穿其病机演变全程。培土生金法为宗气理论治疗COPD的代表性治法现已广泛用于COPD的临床治疗。西医证实线粒体功能和形态障碍是COPD病理及病理生理学发生发展的重要生物学机制。文章从“虚、痰、瘀”与线粒体功能的内在关系出发,探讨宗气理论和培土生金法在COPD治疗中的作用及机制,以期为其临床应用提供依据及指导。

基于宗气与五脏相关学说探讨中医辅助治疗困难撤机

以宗气为切入点探讨机械通气患者困难撤机的中医病机及诊疗思路。根据五脏相关学说,认为困难撤机与宗气密切相关,宗气不足、肺脾肾虚损为其核心病机,宗气痹阻、气血失和为中心环节;治疗可采用四君子汤、补肺汤、参苓白术散等补益宗气,以补中益气汤、升陷汤、举元煎等升阳举陷,同时应注意调和气血,并根据五脏之虚实加以辨证调护,以期提高脱机成功率。基于宗气与五脏相关学说探讨中医辅助治疗困难撤机可为困难撤机的中西医结合治疗提供思路。

基于“血不利则为水”探讨宗气在射血分数保留心力衰竭中的作用

宗气是生命活动的直接动力,是气血水相互转化的纽带,维持着气血水的协调平衡。宗气贯心脉而司呼吸,是沟通心肺的关键物质基础。而心主血、肺主气,心肺的关系即是气血的关系。因此宗气失调在以心肺为主要病位,在气血水失调为核心病机的射血分数保留心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)的发病中起着至关重要的作用,贯穿HFpEF发病始终。HFpEF早期以微饮内停、宗气运行不畅为主;中晚期宗气虚损逐渐加重,饮停形成支饮;急性发作期以宗气虚陷、失于宣降,水饮凌心射肺为主。治疗上以调补宗气,活血利水为大法,早期宜调畅宗气以祛微饮,中晚期宜补宗气以活血利水,急性发作期宜升提宗气以泻水逐饮。从宗气论治HFpEF,抓核心病机,以简驭繁,可拓展中医药防治HFpEF的思路。

国医大师韩明向基于宗气理论论治慢性阻塞性肺疾病经验

韩明向认为,宗气在慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的发生发展和变化中发挥着重要的作用。宗气不足、肺气失司是COPD发生发展之始;宗气虚弱、心肺失衡是痰瘀产生之因;宗气亏虚、卫气不足是疾病反复发作之源;宗气虚脱、并发险证,最终危及生命。故韩明向提出从宗气论治COPD,补益肺脾以资胸中宗气为主,同时调畅宗气以涤痰行瘀、宣通气机,重视温补肾阳、助阳化气,兼顾护卫气以增强卫外功能。标本兼顾,疗效显著。

基于“宗气-心肺-脑-鼻”四位一体探讨嗅觉障碍中医发病机制及治疗策略

自2019年底疫情爆发后,嗅觉障碍的患者人数增长迅速,在后疫情时代,以嗅觉障碍为主诉而就诊的病人明显增多,然而传统中医教材或指南对嗅觉障碍缺乏系统论述。该文基于“宗气-心肺-脑-鼻”四位一体探讨嗅觉的中医发生学,并在此理论指导下进一步阐述嗅觉障碍中医综合治疗方法及其理论的合理性,为临床治疗嗅觉障碍提供中医治疗思路及理论依据。

基于宗气理论的保元汤的临床应用

经典名方保元汤最早见于明·魏直《博爱心鉴》,主治元气虚弱,广泛运用于内科杂病的治疗,但“保元”之意至今尚无明确定论。从保元汤的创立到保元汤后续的临床运用,均以治疗元气虚弱为基础;将保元汤用于治疗多种以气虚为核心病机的疾病,都与中医的宗气理论有密切关联,据此提出“保元”即“保宗气”的观点。

王济梅运用补益宗气法治疗过敏性鼻炎临床经验

过敏性鼻炎是临床上常见的慢性鼻病,发病率逐年增加,主要临床表现为打喷嚏、流涕、鼻痒、鼻塞,严重者合并哮喘。其在中医学中归属于“鼻鼽”“鼽嚏”等范畴。西医多予对症治疗,临床疗效一般。王济梅主任通过多年的临证经验,认为过敏性鼻炎在内因机体肺脾气虚,宗气不足,气机不利,导致水湿聚于鼻窍而鼻塞,气不摄津而津液外溢,清涕自流不止,在外因邪气乘虚而入,邪正二者相争而鼻痒,喷嚏频作。王济梅主任提出,防治过敏性鼻炎应不断改善过敏体质、增强机体免疫功能,从而使机体对外界异气的适应性逐渐增强,把握住宗气不足、肺脾气虚的关键病机,从中医“未病先防”的治疗理念入手,在过敏性鼻炎患者的缓解期进行体质干预,治以补益肺脾,升阳固表,将李杲(号东垣)的益气聪明汤与王有奎主任的助阳固表汤联合以治之。方中易人参为党参,专补肺脾之气,命名为益气固表汤。全方可有效改善患者体质,从根本上减少复发次数、减轻发作症状。本研究结合医案介绍了王济梅主任治疗过敏性鼻炎缓解期的经验,以期为临床治未病在过敏性鼻炎诊疗中的应用提供新的思路。

基于“宗气”理论探讨慢性阻塞性肺疾病发展为慢性肺源性心脏病的病因病机

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一种临床上常见的呼吸系统疾病,可以合并发展为其他的慢性疾病;其中,慢性肺源性心脏病就多由COPD进一步发展而来,是一种涉及呼吸、循环等多系统的全身性疾病,可对患者生活质量产生重大消极影响。中医学理论认为COPD在发展成慢性肺源性心脏病的过程当中可导致肺、脾、肾、心等多个脏腑虚损,而“宗气”作为中医学理论当中人体之气的重要组成部分,其生成和生理功能的发挥与肺、脾、肾、心等多个脏器紧密关联,同时还可调控机体多个生理病理过程,进而可影响多类疾病的发生发展。文章通过检索国内外相关文献,并以中医学中的“宗气”理论为切入点,结合历代医家对于“宗气”的不同认识与现代医学研究,通过论述COPD发展为慢性肺源性心脏病的中西医研究进展以及“宗气”来源、生理功能和所处的位置等多个方面来探究COPD发展为慢性肺源性心脏病的病因病机,以期为进一步完善“宗气”理论指导下的COPD及慢性肺源性心脏病的相关诊治提供理论依据。

“宗气下陷”理论指导下心脏瓣膜脱垂症的治疗

心脏瓣膜脱垂症作为一种结构性病变,影响患者的生活质量,现代医学对于其具体病因尚无明确结论,且通过手术治疗仍存在一定的风险以及并发症,对于患者的早期症状改善无针对的治疗手段。中医从整体出发,辨证论治,对疾病往往有着全面的诊治,在缓解病情方面起到了显著的作用。李平教授通过多年的临床经验,认为心脏瓣膜脱垂病因病机与宗气下陷有关,以宗气下陷理论认识和治疗疾病,获得了良好的疗效,对于改善患者生活质量、缓解症状均有重要的临床意义。

陈卫建应用宗气理论治疗晚期肺癌经验

2020年全球癌症统计显示,肺癌全球发病率第二,是癌症死亡的最主要原因[1]。近年来我国肺癌死亡率快速增长,至2015年肺癌已居我国癌症死因首位[2]。肺癌筛查在中国普及率不高[3],70%~80%患者确诊时已为晚期[4]。晚期肺癌可引起咳嗽、咯血等症状,肿瘤侵犯邻近组织可导致声音嘶哑、呼吸困难,肿瘤远处转移可有全身症状及中枢神经系统表现[5]。陈卫建教授是浙江中医药大学硕士生导师,长期从事临床诊疗工作,对呼吸系统肿瘤的治疗有独到见解。陈教授认为晚期肺癌的基本病机为宗气不利,治疗主张宣调气机。陈教授基于宗气司呼吸、行气血、资元气三大生理功能,治疗晚期肺癌时在上注重宣利宗气、疏散肺热,在中注重贯通血脉、濡养心肺,在下注重滋养元气、交通心肾。

养心平脉汤联合通补宗气针法治疗冠心病心绞痛的临床研究

目的探讨养心平脉汤联合通补宗气针法治疗冠心病心绞痛的临床价值。方法按随机数字表法将2022年1月至2023年5月开封市人民医院收治的98例冠心病心绞痛患者分为对照组与研究组,各49例。对照组给予通补宗气针法治疗,研究组在对照组基础上联合养心平脉汤治疗。比较两组临床疗效、治疗前后炎症因子指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)]水平、血管内皮功能指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]水平、临床症状及用药安全性。结果研究组治疗总有效率比对照组更高(P<0.05);两组治疗后TNF-α、IL-1β、MMP-9水平均降低(P<0.05),且研究组比对照组低(P<0.05);两组治疗后NO水平升高,ET-1水平降低(P<0.05),且研究组NO水平比对照组高,ET-1水平比对照组低(P<0.05);两组治疗后西雅图心绞痛量表(SAQ)各项评分均升高(P<0.05),且研究组比对照组高(P<0.05);两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论养心平脉汤联合通补宗气针法可提高冠心病心绞痛的临床疗效,减轻临床症状,降低炎症因子表达,改善血管内皮功能,安全性良好。

补益宗气法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期临床观察

目的拟通过补益宗气法治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床研究,观察其对COPD稳定期患者肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、FEV_(1)/用力肺活量(FVC)]及血气分析指标[氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))]的影响,探讨补益宗气法防治COPD的部分作用机制。方法选择门诊COPD稳定期患者60例,将其随机分为观察组和对照组,各30例。两组均给予沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗,1吸/次,每天2次;观察组在对照组西医治疗基础上联合服用补元汤。两组治疗时间均为6个月,观察两组患者治疗前后肺功能及血气分析指标的改善情况。结果治疗6个月后,两组患者FEV_(1)、FEV_(1)/FVC、PaO_(2)均高于治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.05);而两组PaCO_(2)水平均低于治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。结论补益宗气法能够改善COPD稳定期患者肺功能及血气分析指标,为防治该病提供了新思路和方法。