B超和(或)腹腔镜监护下宫腔镜诊治宫腔粘连108例分析

目的 探讨宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连的安全性和有效性。 方法 回顾分析 1998年 1月～ 2 0 0 2年 8月在我中心B超和 (或 )腹腔镜监护下行宫腔镜子宫粘连切除术 (transcervicalresectionofadhesions,TCRA) 10 8例的临床资料。 结果 术中B超监护 5 9例 ,B超和腹腔镜联合监护 4 9例 ,并发症 7例 (3例出血 ,4例子宫穿孔 ) ,经适当处理后全部治愈。随访 84例总有效率 82 1% (6 9/84 ) ,以闭经、月经减少及月经紊乱就诊者有效率 87 0 % (40 /46 ) ,以不孕及习惯性流产就诊者有效率 4 2 9% (6 /14 ) ,以腹痛及取环失败等就诊者有效率 95 8% (2 3/2 4 )。 结论 宫腔镜诊断和治疗宫腔粘连是一种微创有效的方法 ,B超和 (或 )腹腔镜监护是手术安全和成功的保障。

宫腔镜治疗宫腔粘连并发不孕的临床观察

目的探讨宫腔镜治疗宫腔粘连并发不孕的疗效。方法应用宫腔镜对36例宫腔粘连并发不孕患者进行粘连松解,宫内放置节育环,同时给予人工周期3个月。结果术后2年内妊娠20例,足月分娩16例,有效率达55%。结论应用宫腔镜治疗宫腔粘连并发不孕患者安全,效果良好,是治疗宫腔粘连并发不孕的首选方法。

无痛人工流产术后宫腔粘连1例

1病例介绍 1．1一般资料．患者，女，28岁，教师。因急起右下腹疼痛3h，伴恶心、呕吐入我院外科。当时测体温正常，右下腹压痛，无反跳痛，学常规提示：白细胞及其分类正常。予山莨菪碱10mg肌注后腹痛难忍，不能自解小便，疑阑尾炎收住院，行剖腹探查术，术中见阑尾正常，请妇科医生上台会诊：子宫双侧附件正常，盆腔可见少许血性液体，量约20m1，请笔者所在医院普外科医生会诊，能排除胃肠道穿孔，但不能排除胰腺炎，亲属拒绝延长切口探查，直接转我院观察。

未产妇人流术后并发宫腔粘连108例临床分析

我院门诊自1996年1月～2004年1月共诊治官腔粘连108例，效果满意。现作回顾性分析。

宫腔操作后发生宫腔粘连的临床资料分析

官腔粘连（intrauterine aclhesion，IUA）是人流吸宫、刮宫术后的远期并发症。官腔粘连通常可致月经异常，如月经过少，严重粘连可引起闭经。若粘连封闭部分宫腔，患者可怀孕，但易发生流产、早产、异位妊娠、胎死宫内、胎盘植入、胎盘粘连等，如完全闭锁患者可表现为不孕。现将我院2002～2007年妇产科门诊18例官腔粘连病例进行分析总结如下。

宫腔粘连的宫腔镜手术及预后

目的探究宫腔粘连宫腔镜手术后的宫腔解剖改变和生育结局。方法 38例宫腔镜手术治疗宫腔内粘连,其中宫腔镜治疗次数≥2次的患者18例。宫腔镜手术分离粘连,主要观察指标:术后症状缓解率和妊娠率。结果 38例患者共进行了63次宫腔镜手术治疗,平均每患者1.39次。治疗结束时宫腔镜评估32例(84.2%)患者子宫黏膜正常,6例(15.7%)患者子宫黏膜萎缩。≥90%的患者没有宫腔粘连或轻度粘连。32例患者获正常月经周期(84.2%),4例(10.5%)月经过少,2例(5.3%)仍闭经。总妊娠23例,妊娠率为60.5%,除1例,其他均为自然妊娠,3例发生自然流产。38例患者中2例在最后一次宫腔镜手术后失访。结论宫腔镜下宫腔粘连分离术是一种有效的治疗宫腔粘连的手术方法。

超声监测在宫腔操作中的应用

目的探讨超声在难度较大宫腔手术中的监测应用。方法在B超监测下,通过对48例患者使用宫腔镜进行宫腔电切手术和45例宫腔内计划生育手术的观察,对其安全性、成功率及临床价值进行研究。结果手术完成顺利,一次性手术成功率为100%,未发生子宫穿孔、漏吸、大出血、水中毒等并发症。结论超声监测应用在宫腔手术、计划生育手术,尤其是复杂的宫腔内操作,可以减少和避免并发症的发生,具有重要的临床应用价值。

检查性宫腔镜临床应用545例分析

回顾性分析我院2004年1月至12月门诊宫腔镜检查的545例患者的临床资料,结果发现,其中宫腔粘连218例,占40·0%;子宫内膜息肉及黏膜下肌瘤109例,占20·0%;输卵管起始部阻塞81例,占14·9%;宫腔形态正常43例,占7·9%;异物残留20例,占3·7%;子宫畸形74例,占13·5%。

宫腔镜下胎骨取出术56例分析

官腔内胎骨残留均由孕中期行钳刮术终止妊娠所致，是导致育龄期女性异常阴道出血，官腔粘连，不孕的原因之一。传统的刮宫术常常不能完全将胎骨取出，并有可能将残留在官腔内原本游离的胎骨置入宫壁导致取骨困难或不能顺利取出。在刮宫过程中可能导致宫内膜因过度搔刮而遭到破坏，导致月经量减少，闭经，官腔粘连。采用官腔镜下胎骨取出术能够更直接准确有效的将宫内残留骨组织取出并可避免刮宫过度的后遗症。