氟比洛芬酯对官腔镜检查术患者心理应激及术后腹痛的影响

目的观察术前静脉点滴氟比洛芬酯对宫腔镜检查术患者心理应激及术后腹痛的影响。方法选择首次拟行宫腔镜检查术的患者100例，分为两组，实验组术前30min静脉点滴氟比洛芬酯＋局部麻醉，对照组仅用局部麻醉。分别在入室后5min、术前5min、术毕1min、术毕离室前采用Zuang焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）和VAS评分法，进行焦虑、抑郁水平评估和MAP、HR、镇痛效果、围术期不良反应发生率的比较。结果实验组术前5min、术毕1min、术毕离室前的MAP、HR均低于对照组（P〈0.01），术前5min、术毕1min、术毕离室前焦虑、抑郁水平低于对照组（P〈0.01），术毕1min、术毕离室前VAS评分低于对照组（P〈0.01），围术期情绪反应（抑郁或兴奋）、躁动、术后腹痛等不良反应的发生率低于对照组。结论术前静脉滴注氟比洛芬酯是一种简单有效的给药方式，通过其超前镇痛的作用，对宫腔镜检查术患者可减轻其对手术的心理应激反应程度，降低术后腹痛及不良情绪反应的发生率。

芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉在宫腔镜检查中的应用

目的探讨芬太尼与异丙酚联合静脉麻醉的镇痛效果、宫颈松弛度、宫腔检查综合症发生率、呼吸循环系统反应。方法对 80例宫腔镜检查妇女采用 1μg/kg芬太尼与 1 0～ 1.5mg/kg异丙酚联合静脉麻醉下行无痛宫腔检查术 ,并与 76例无麻醉下宫腔镜检查术进行比较。结果观察组术中镇痛效果确切。受术者无疼痛感 ,宫颈松弛。无1例宫腔镜检查综合征发生 ,两组比较 ,差异有极显著性意义 (P <0 .0 1)。两组手术时间差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。结论应用异丙酚与芬太尼静脉麻醉行宫腔镜检查术可减轻术中、术后疼痛。

绝经后子宫出血宫腔镜检查护理

绝经后子宫出血是绝经后妇女常见的症状，病因复杂，有时不能对症治疗而延误病情。本文对50例绝经后子宫出血患者进行官腔镜检查，结合病理检查，分析绝经后子宫出血的原因，并探讨出血的临床特征与病种的关系，以及宫腔镜在绝经后子宫出血检查诊断中的护理。

米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜检查治疗的临床观察

目的观察米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜检查治疗的临床价值。方法选择因子宫纵隔畸形、官腔粘连、节育器取出困难及子宫内膜息肉等行宫腔镜检查治疗的患者60例，分为两组，A组30例，术前3h服米索前列醇400μg，术前2min宫颈注射1％的利多卡因6mL；B组30例．术前2min宫颈注射1％的利多卡因6mL，用于宫腔镜检查治疗，观察镇痛效果、宫颈松弛程度、心脑综合症发生率、手术并发症等指标。结果米索前列醇联合利多卡因在宫腔镜检查治疗中的镇痛效果、宫颈松弛、心脑综合症发生率，与宫颈单独注射利多卡因相比，差异有非常显著性（P〈0．01）；手术并发症及副作用，差异无显著性（P〉0．05）。结论米索前列醇联合利多卡因用于宫腔镜检查治疗具有镇痛效果好、宫颈软化率高、价格低廉、使用方便等优点，值得临床推广使用。

280例电视宫腔镜检查临床分析

目的：探讨电视宫腔镜检查诊断子宫宫腔内疾病的临床应用价值。方法：回顾性分析我院2003年8月～2005年10月电视宫腔镜检查280例患者的临床资料。结果：280例宫腔镜检查中发现子宫宫腔内病变246例，占87．86％，其中同时行相关手术者74例，占宫腔内病变病例的30．08％，包括：子宫内膜息肉、带蒂黏膜下肌瘤摘除、嵌顿的宫内节育器取出、妊娠残留物清除等。术程顺利，无子宫穿孔等并发症发生。结论：电视宫腔镜检查是安全、有效地了解宫腔内疾病的最有效方法之一。

宫腔镜检查致心率减慢1例

患者，43岁．因阴道流血1个月，欲行官腔镜检查明确诊断患者。心电图正常．血压110／70mmHg．心率80次／min。术前血液检查项目均在正常范围内。患者截石位于手术床上，常规行血压、心率连续监测。术者以1％碘伏消毒外阴、阴道．宫颈钳把持宫颈，以探针探明官腔的深度及方向，根据使用检查镜的鞘管外径扩张宫颈。术者将安装好的冷光源和灌流系统的检查镜沿竹腔方向置入宫腔，开启灌流系统，

宫腔镜检查子宫异常出血患者1860例分析

目的探讨官腔镜检查对异常子宫出血的诊断价值。方法对1860例异常子宫出血的患者行官腔镜检查并取活检做组织病理学检查。结果1860例患者中,子宫内膜息肉670例,所占比例36.03%;胚胎组织残留108例,所占比例5.8%;子宫粘膜下肌瘤306例,所占比例16.45%;子宫内膜癌26例,所占比例1.5%等。结论官腔镜检查诊断异常子宫出血性疾病,具有直观、准确性高、不易漏诊的优点,对粘膜下子宫肌瘤做官腔镜肌瘤电切术术前评估有较大帮助。

不同方法的咪唑安定自控镇静在宫腔镜检查镜手术中的应用

目的观察不同剂量和使用方法的咪唑安定患者自控镇静(PCS)在宫腔镜检查镜手术中的作用。方法180例行宫腔镜检查镜手术的患者,随机分为3组:A组、B组和C组。C组为对照组,宫腔镜检查镜手术常规在非麻醉状态下进行,A组和B组在实施手术之前分别使用咪唑安定进行患者自控镇静。A组咪唑安定的使用方法为:持续剂量0.1mg·kg-1·h-1,Bolus分别为0.25mg,锁定时间为3分钟;B组咪唑安定的使用方法为无持续剂量,Bolus分别为0.5mg,锁定时间为3分钟,两组均无负荷剂量。术中持续检测ECG、HR、BP、SPO2、患者镇静程度评分及脑电双频谱指数(BIS),并于术前、术中和术后3小时采静脉血测定血浆儿茶酚胺(肾上腺素、多巴胺、去甲肾上腺素)、皮质醇、ACTH水平变化,以监测机体应激反应情况。术后随访患者镇静满意程度和并发症情况。结果3组患者在性别、年龄、并发症情况无差异。术中A组MBP、HR、SPO2较C组显著下降(P<0.01),B组MBP、HR也明显下降(P>0.05),而SPO2无明显变化。术前3组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平无差异(P>0.05),术中A组和B组血浆儿茶酚胺、皮质醇、ACTH水平均明显低于C组(P<0.01),而A组和B组之间无明显差别(P>0.05),术后3hA组和B组仍低于C组(P>0.05)。A组和B组镇静评分明显优于C组(P<0.05),BIS(A组72±9、B组80±3)低于C组(97±6,P<0.05),A组和B组相比镇静评分增加、BIS降低。A组和B组镇静满意程度明显优于C组。3组之间并发症无统计学差异。结论采用无持续剂量的咪唑安定进行患者自控镇静可较好控制镇静程度,较持续给药安全有效,可降低机体的应激反应。