国外药品参考定价研究综述

对国外相关文献进行梳理,以参考定价系统的规制结构和规制结果为线索,对参考组分组原则、补偿价格设定,以及参考定价对市场参与者行为和最终市场价格影响等问题的研究概况进行综述。

药品参考定价及其他药品定价政策作用

1990年到2000年间中低收入国家药品费用支出增长了63％～97％，1991年到2001年间一些欧洲经济合作组织国家（OECD）中药品支出费用增长超过70％，2001年欧洲经济合作组织国家中药品支出占全部卫生支出的10％以上，因此几乎所有国家和医疗保险机构都十分重视如何在保证不增加副作用的情况下控制药品支出的增长。

对“药品参考定价及其他药品定价政策作用”一文的评论

过去20年中药品费用的快速增长是发达国家和发展中国家都面临的一个全球性难题。中国药品费用过高和药品费用占医疗总费用的比例过高是医药卫生体制改革需要解决的焦点问题之一。这篇系统评价对全球范围内解决药品费用迅速增长所采取的措施之一参考定价政策的效果进行了系统评价，其结果对于思考我国的药品费用控制策略有启示作用。

药品外部参考定价的参考篮子与间接参考研究

目的：对药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子及间接参考进行研究,以为我国外部参考定价制度建设提供依据。方法：收集48个国家（地区）的外部参考篮子资料,采用t检验和Pearson分析对直接参考篮子和间接参考篮子的规模大小、高收入国家（地区）比例、同地域国家（地区）比例等情况进行描述、比较与相关性分析;同时,计算重复参考比例与间接参考次数。结果：直接参考篮子平均规模12个,以高收入国家为主。除欧洲国家外,其他国家（地区）参考同地域国家（地区）比例平均约为20%。间接参考篮子的国家（地区）个数主要为20~35个。间接参考篮子的人均国民收入低于直接参考篮子,且间接参考篮子规模扩大与直接参考篮子内高收入国家（地区）数量存在一定相关,平均重复参考比例为88.5%,平均间接参考次数为4.5次。结论：目前药品外部参考定价国家（地区）的参考篮子仍以高收入国家（地区）为主,且普遍存在间接参考现象。在构建外部参考篮子时,应注意间接参考的规模扩大和重复参考等问题。

德国参考定价制度对我国非独家药品医保支付标准的启示

2022年6月,国家医疗保障局在《非独家药品竞价规则》中提出,非独家药品若通过竞价成功纳入药品目录,则按规则确定该通用名药品的医保支付标准。价格低于支付标准的药品以实际价格为基础支付;价格高于支付标准的药品,高出部分由参保人承担。这一医保支付标准制定方法将定价与补偿相结合,在2022年国家医保目录调整工作过程中取得了一定成效,对我国医药市场将产生深远的影响。德国是最早建立参考定价制度的国家,其经验值得借鉴。本文旨在总结德国参考价格体系的设计和实施经验,为完善我国相关政策提出建议。

欧洲主要国家药品定价和补偿制度的比较分析

通过比较分析的方法深入探讨欧洲各主要国家药品定价和补偿制度的特点以及经济学评价的应用情况。如何评价新药的创新性已成为各国政府在规制药品市场时共同面临的关键性问题,而与创新水平评价密切相关的带有"双重定价"意味的定价体制值得我国政府在平衡控制药品费用和激发医药产业创新实力这一矛盾时借鉴学习。

中国基本消费品价格变动的规律及Calvo外生定价模型检验

本文使用中国基本生活品周度原始价格数据构建了月度"参考价格",进而对通胀进行分解,并检验了生活必需品的定价模式,基本是Calvo时间依存定价:通胀主要由价格调整的幅度驱动来解释,与企业调价概率几乎没有关系。最后本文利用参考价格模拟了一个简单的Calvo时间依存定价模型,基本支持了价格调整是时间依存的结论,但模拟产生的通货膨胀和企业调整价格的比例都过低,说明这个简单的局部均衡模型还难以解释本文的数据特征。

江苏土地租金合理形成机制的实践探索

合理的土地租金定价机制不仅能够确保粮食规模经营主体的农业经营利润,同时也不损害土地转出方的财产性收益。近年来江苏省土地租金呈现持续上涨的趋势,主要原因归结为4方面,分别为耕地的稀缺性和保障性导致土地租赁市场有效供给不足、新型农业经营主体蓬勃发展导致土地租赁市场需求旺盛、政府过度干预对土地租赁市场形成较强冲击以及土地租赁市场的中介组织和服务体系的不健全。江苏省作为中国的农业大省,近年来针对种粮土地租金上涨问题,不断尝试探索土地租金的合理形成机制,如以海门为代表的政府指导参考定价机制、以射阳和姜堰为代表的土地流转价格熔断机制等,这些做法对稳定区域性粮食规模经营土地租金具有显著效果。此外,通过分析法国和日本的土地租金定价做法,进一步提出构建江苏省土地租金合理形成机制的对策建议,即通过强化农业基础设施建设,对冲土地租金成本;建立多层次社会保障体系,保护农户财产权益;培育中介服务组织机构,提高市场交易效率;构建完善的租金指导价形成机制,保证流转双方权益。

国际药品价格管制方式及效果研究的系统综述

目的:分析国际药品价格管制方式及效果。方法:采用系统综述的方法归纳不同国家药品价格管制方式、对象、过程及效果。结果:共纳入来自36个国家的130篇文献,其中包括定价管制政策文献97篇,评价定价管制影响文献33篇,且多为评价参考定价效果研究。大多国家主要对报销药品价格进行控制;国家价格比较和参考定价是两种最主要的政府定价方式;药品加成采用递减加成体系;现有证据表明参考定价对于降低药品价格、节省药品开支和对其他卫生服务的影响效果较好。建议:以药物经济学评价为基础,通过参考定价对药品报销价进行有效管制,通过协商谈判、递减加成和完善医保支付方式来控制药品费用不合理增长。

药品价格指数在医保支付标准中的应用研究

国家发展改革委提出取消大部分药品政府定价,医保目录内药品以医保支付标准进行支付。在市场价格的基础上形成医保支付标准,因此收集和整合药品市场价格信息成为实施这一政策的关键。药品价格指数可以整合药品市场价格信息,反映药品价格的变化水平。本文通过分析医保支付标准制定的需求,明确应当以分位价格指数的方式制定医保支付标准。通过介绍德国参考定价来具体说明利用分位价格确定医保支付标准的做法,并且引入不同的药品价格指数来分析药品价格变化的原因,为医保支付标准的制定和调整提供依据。

日本新药国际参考定价方法对我国的启示

日本新药国际参考定价方法不仅能够充分体现出药品的创新程度,有利于提高新药研发的积极性,还使日本形成了与国际接轨的一套创新药品价格管理方法,增强了新药价格管理的科学性,对我国具有启示和借鉴作用。本文系统地分析了日本新药定价体系中国际参考定价政策,包括品种选取、参考国家的确定、价格信息获取、参考价格计算方法以及本国价格调整方式等内容。最终提出了在我国针对创新药品实行国际参考定价的政策建议,以期完善我国药品定价体系。

德国药品参考定价制度对我国的启示

药品价格规制一直是社会热点问题,德国药品参考定价制度由于其优良的价格管控能力而备受关注。本文从参考定价药品范围确定、药品固定价格组别制定、固定价格制定、参考价格信息公布四个方面介绍德国参考定价制度的内容,并结合辛伐他汀案例分析其制度的实施效果。最后参照德国药品价格管理经验,提出关于完善我国价格管理制度的意见和建议。

药品国际参考定价制度对我国的启示——以加拿大、荷兰、日本三国为例

本文在系统分析了加拿大、荷兰、日本新药国际参考定价政策体系、品种选取、参考"国家篮子"的确定、药品价格获得途径、国际价格水平的确定和操作方法等国际参考定价的核心内容的基础上,结合我国国情,提出了我国针对进口药品实行国际参考定价的政策建议,以期进一步完善我国药品定价体系。

国外药品参考定价制度实施的效果与经验

参考定价制度作为控制公共医疗支出的策略之一被欧洲国家广泛采用。本文通过对不同国家参考定价体系的特点以及实施效果的介绍,总结分析参考定价制度经验和启示,以期为完善我国药品价格管理政策提供借鉴。

欧洲药品国际参考定价体系的分析与借鉴

通过比较分析欧洲国家的药品国际参考定价方法应用情况和实施效果,总结出欧洲药品国际参考定价方法的差异和经验。进一步结合我国国情,探讨我国应该如何借鉴欧洲国家的经验来完善我国药品价格管理体系,为我国引进国际参考定价制度提供参考。

探析中国药品价格管制存在的问题及治理对策

目的分析中国医院药品价格虚高的成因,探究改进政府药品价格管制的政策途径。方法结合管制经济学、卫生经济学相关理论,以及我国药品价格管制政策的实践,进行归纳总结。结果与结论医院和医生倾向于使用高价药的行为是药品价格虚高的主要原因。降低药品虚高价格的有效政策,是采用固定参考定价补偿措施激励医院与医生使用低价药。

药品费用需方控制措施的国际经验

药品费用共付是各类健康保险计划最为常用的需方控制措施 ,适宜的共付水平以及对弱势人群的合理保护是其主要关注之所在。保险药品参考定价广义上也属于需方控制机制 ,其适宜性与有效性取决于医疗服务体系与药品市场价格状况 。