纤支镜下超声定位穿刺活检诊断肺部占位性病变的临床应用价值

目的评价纤支镜下超声定位穿刺活检诊断肺部占位性病变的临床应用价值。方法选择113例经影像学检查证实存在肺部占位且经彩超检查显示清晰,但无法明确诊断的患者作为研究对象,对所有患者行超声定位下穿刺活检,将活检结果与术后随访病理结果或手术结果对比,同时观察术后并发症情况。结果 113例患者均穿刺成功,穿刺成功率为100%;3例患者因组织坏死液化未能明确病理诊断,穿刺取材阳性率97.3%(110/113);活检结果与术后随访病理结果或手术结果比较,组织学诊断正确率95.6%(108/110);未见无张力性气胸、进行性血胸、咯血以及重症肺炎等严重并发症。结论纤支镜下超声定位穿刺活检诊断肺部占位性病变具有创伤小、病理确诊阳性率高、安全、无明显并发症等优势。

乳腺X线三维立体定位穿刺活检术对隐匿性病灶的诊断价值

目的探讨乳腺X线立体定位穿刺活检术在仅X线检查阳性而临床及超声检查阴性的乳腺隐匿性病变诊断的临床价值。方法收集我院收治的84例乳腺隐匿性病变患者资料,患者均开展乳腺X线立体定位穿刺活检术,将手术病理诊断结果作为金标准,分析乳腺X线立体定位穿刺活检对于乳腺隐匿性病灶的诊断价值。结果乳腺X线立体定位穿刺活检术诊断84例乳腺隐匿性病灶患者,其中乳腺癌占16.67%、腺纤维腺瘤占14.28%、积乳囊肿占0.02%、乳腺纤维囊性增生占7.14%、导管内乳头状瘤占4.76%、炎症占16.67%、腺病占28.57%、正常乳腺组织占9.52%。乳腺X线立体定位穿刺活检术诊断符合率94.05%。结论乳腺X线立体定位穿刺活检术用于诊断乳腺隐匿性病灶,有利于鉴别良恶性,有利于尽早发现早期乳腺癌。

乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用

目的探讨乳腺双靶X线摄片、数字化三维立体定位穿刺活检在乳腺疾病诊断中的应用。方法采用美国GE钼铑双靶X线机及数字化三维立体定位穿刺活检系统对55例患者行立体定位穿刺活检(Stereotacticcoreneedlebiopsy,SCNB),对18例患者行立体定位细针引导切检(StereotacticneedleLocalizedbiopsy,SNLB),并对活检组织进行病理检查。结果SCNB组55例中,良性病变18例,恶性病变37例;SNLB组18例中,良性病变11例,恶性病变7例。结论SCNB及SNLB创伤小,操作简便,可进一步提高早期乳腺癌的诊断率,值得临床应用。

乳腺X线立体定位穿刺活检的现状、存在的问题及前景

对影像学发现的乳腺疾病，特别是可疑恶性病变，为明确病变的性质，以往需行乳腺手术活检，而这些病变中有70％～90％为良陛，可不必手术活检。X线立体定位下乳腺穿刺活检解决了这一难题，其损伤小，又能达到病理学诊断目的，目前主要取材方法有细针穿刺抽吸（fine needle aspiration，FNA）和立体定位核芯针活检（stereotactic neeedle corebiopsy，SCNB）。后者所取样本的病理结果能更好地区分乳腺良恶性病变，目前使用广泛。

细针穿刺定位活检对诊断早期乳腺癌的意义

目的 探讨细针穿刺导丝定位活检 (FNL)对诊断早期乳腺癌的意义。方法 2 8例临床触诊阴性、乳腺钼靶照相可疑病变的患者 ,根据轴位及侧位摄片显示的病灶位置 ,将穿刺细针穿入 ,并将导丝留置于病变内 ,随后外科医师沿留置的导丝将病灶切除 ,行病理检查。结果 5例病灶病理诊断为原位癌 ,1例浸润癌 ,阳性率为 2 3 .1% ,患者行局部放射治疗 ,一年后未见转移及复发。 1例轻度非典型增生伴导管内乳头状瘤 ,另 6例为良性病变 ,14例为乳腺组织增生 ,1例穿刺失败。结论 细针穿刺定位活检不仅可以提高早期乳腺癌的诊断率 ,而且可以协助治疗。

立体定位真空辅助空心针穿刺活检对乳房微钙化的诊断价值

目的：评价立体定位真空辅助空心针乳腺穿刺活检（SVAB）在诊断乳房微钙化中的应用价值。方法：2012年12月~2014年2月,对中日医院乳腺肿瘤中心治疗的22例乳腺钙化患者均行SVAB。结果：22例患者活检标本在影像上都能观察到钙化灶并经病理证实,13例簇状钙化灶完全切除,另外9例钙化灶部分切除。6例诊断为导管原位癌,3例诊断为浸润性导管癌,1例为浸润性小叶癌。并发症包括穿刺部位的渗血1例,皮下淤斑2例。10例乳腺癌均无复发,其余12例患者伤口愈合良好,乳房外观满意。随诊8~22个月,未发现恶性肿瘤复发。结论：SVAB诊断乳房微钙化准确、微创,术后并发症少。

乳腺超声造影联合细针穿刺定位活检在判定乳腺癌新辅助化学治疗后腋窝淋巴结性质中的临床研究

目的探讨乳腺超声造影联合细针穿刺定位活检在判定乳腺癌新辅助化学治疗后腋窝淋巴结性质中的价值。方法选取我院2015年1月至2019年1月收治的160例乳腺癌合并后腋窝淋巴结转移患者,分别给予患者单纯乳腺超声造影、细针穿刺定位活检,分析本组患者诊断结果。结果以病理学诊断为金标准,超声造影检查诊断准确性为88.8%、特异度为77.8%、敏感度为89.4%;细针穿刺定位活检诊断准确性为78.8%、特异度为100%、敏感度为77.5%;联合诊断准确性为93.1%、特异度为55.6%、敏感度为96.0%。本组患者不同检测方法,准确度与敏感度之间比较,差异有统计学意义(P<0.05);联合检测的准确率和敏感度最高,与细针穿刺定位活检比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论给予乳腺癌合并后腋窝淋巴结转移患者乳腺超声造影联合细针穿刺定位活检,能够明显提升临床诊断准确率和敏感度,值得推广应用。

超声引导下经直肠6点、12点检术诊断前列腺癌前列腺定位穿刺活的临床技术应用

目的探讨超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值。方法对38例前列腺直肠指诊阳性或经直肠前列腺超声检查发现可疑结节的患者,行超声引导下经直肠6点、12点前列腺定位穿刺活检术。结果超声引导下经直肠前列腺6点、12点定位穿刺活检术,可提高前列腺癌的检出率。38例患者中,确诊为前列腺癌21例,占56%;前列腺增生11例,占29%;前列腺炎8例,占21%;11例术后出现血尿,占29%;2例出现血精,占5%;5例出现血便,占13%。结论前列腺体积大于40 ml的疑似前列腺癌患者,可选择超声引导下经直肠前列腺6点、12点定位穿刺活检术。该方法也是一种安全、定位准确,有助于提高前列腺癌早期诊断和进行前列腺疾病鉴别诊断的手段。

乳腺立体定位穿刺小标本活检的临床价值

目的 探讨乳腺立体定位穿刺小标本活检在诊断早期乳腺癌中的作用。方法 :应用钼靶摄像立体定位穿刺小标本活检新技术进行乳腺检查 ,对所发现的 3 7例乳腺癌 ,在①好发年龄段 ;②临床症状体征 ;③钼靶诊断与临床诊断对比 ;④病理诊断与临床诊断对比 ;⑤病理诊断与钼靶诊断对比 ;⑥病理诊断癌肿所在部位第 6个方面的数据统计分析。结果 :统计分析所得数据与复习文献中数据相符。结论 :乳腺立体定位穿刺小标本活检对早期发现乳腺癌有明显作用。

不同品牌的X射线引导下乳腺活检立体定位穿刺装置的临床性能对比

目的评价不同品牌的X射线引导下的乳腺活检立体定位穿刺装置的临床性能。方法以品牌U、品牌S和品牌H为评价对象,利用穿刺模体和2种穿刺针(勾丝定位针和核芯针)对定位准确性进行测试,评价立体定位装置的定位准确性。利用聚甲基丙烯酸甲酯模体对平均腺体剂量(Average Gland Dose,AGD)进行测试,计算AGD总和,并据此评价立体定位装置的辐射剂量。利用CIRS013穿刺模体对操作工作流进行测试,以此评价立体定位装置的操作流程。结果在定位准确性方面,品牌U、品牌S和品牌H比较差异无统计学意义(P>0.05),定位准确性评价均为非常准确;在辐射剂量方面,品牌H的AGD总和显著高于品牌U和品牌S(P<0.001);在操作工作流程评价方面,品牌U和品牌S的操作步骤大致相同,品牌H的操作步骤较多,操作工作流程较为复杂。结论3款X射线引导下的乳腺活检立体定位穿刺装置均有较高的定位准确性,能满足临床需求。

CT引导下经皮肺穿刺定位和活检诊断肺部周围性病变的准确性及价值分析

探讨CT引导下经皮肺穿刺定位和活检诊断肺部周围性病变的准确性及价值。方法 研究时间区间为2021年6月-2022年6月,研究样例均为院内肺部周围性病变患者共80例,即对照组(40例,实施超声引导下经皮肺穿刺活检)和观察组(40例),观察组实施CT引导下经皮肺穿刺活检,分析检查方案的准确性与临床使用价值。结果 在本次研究中对患者进行活检检查,所有患者均穿刺成功,对照组一次性定位成功率、一次性活检成功率(85.00%和77.50%)与观察组的一次性定位成功率、一次性活检成功率(97.50%和95.00%)相比较,处于低位,差异显著,具有统计学意义P<0.05。观察组的并发症发生率和对组组的并发症发生率相比较,无显著性差异,P>0.05,无统计学意义。结论 在对肺部周围性病变患者进行疾病检查时,采用活检技术,对提高疾病诊断准确性有积极作用。

乳腺超声造影联合细针穿刺定位活检在判定乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结性质中的临床研究

目的:探究乳腺超声造影联合细针穿刺定位活检在判定乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结性质中的应用。方法:收集单侧乳腺癌合并腋窝淋巴结转移患者74例,对两组患者进行超声造影和细针穿刺定位活检。以术后病理诊断结果为金标准,对乳腺超声造影、细针穿刺定位活检以及二者联合的诊断价值进行分析,包括诊断的灵敏度、特异度和准确率,二者联合诊断中,一种方法诊断为阳性,即判定为阳性,二者同时诊断为阴性时,即判定为阴性。结果:超声造影检查诊断为腋窝淋巴结转移阳性的患者68例,阴性患者6例,诊断灵敏度为88.57%(62/70),特异度为75%(3/4),诊断准确率为87.84%(65/74)。细针穿刺定位活检中,诊断为腋窝淋巴结转移阳性的患者54例,阴性患者15例,诊断灵敏度为77.14%(54/70),特异度为100%(4/4),诊断准确率为82.86%(58/74)。联合检测中,诊断为腋窝淋巴结转移阳性的患者67例,阴性患者6例,诊断灵敏度为95.71%(67/70),特异度为50.00%(2/4),诊断准确率为93.24%(69/74)。三组之间灵敏度和准确率比较,差异有统计学意义(P<0.05),其中联合检测的灵敏度(95.71%)和准确率(93.24%)最高,且显著高于细针穿刺定位活检的灵敏度和准确率(P<0.05),三组之间的特异度经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺癌患者新辅助化疗后腋窝淋巴结性质的诊断中,乳腺超声造影和细针穿刺定位活检联合应用能够提高诊断的灵敏度和准确率。

CT增强定位扫描下同轴穿刺活检术在肺部肿瘤鉴别诊断中的应用

目的探讨CT增强定位扫描下同轴穿刺活检术在肺部肿瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年10月于我院行肺穿刺活检的112例患者临床相关资料,根据穿刺方式不同分为对照组56例和观察组56例。对照组行单针穿刺活检,观察组行同轴穿刺活检术,对比2组穿刺成功率、2次取材发生率、取材相关指标及并发症,将手术病理结果作为金标准,计算2组诊断准确率、灵敏度及特异度。结果2组穿刺成功率均为100%;观察组2次取材率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组获取标本长度较对照组长,差异有统计学意义(P<0.05);2组诊断特异度均为100%,观察组诊断准确度及灵敏度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);2组并发症对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论CT增强定位扫描下同轴穿刺活检术用于肺部肿瘤鉴别诊断中可有效提升诊断准确度及灵敏度,降低二次取样率,且安全可靠。

失效模式与效应分析对CT定位肺穿刺活检穿刺成功率及穿刺损伤的影响

目的探讨失效模式与效应分析(FMEA)对CT定位肺穿刺活检穿刺成功率及穿刺损伤的影响。方法回顾性分析2018年2月至2020年2月于我院行CT定位肺穿刺活检的1 600例患者的临床资料,观察组(800例)采用FMEA管理,对照组(800例)采用常规管理。比较两组CT定位肺穿刺活检穿刺成功率及穿刺损伤发生情况。结果观察组1次穿刺成功率为94.13%,高于对照组的91.38%(P <0.05);观察组2次穿刺成功率为5.88%,与对照组的7.88%比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组3次穿刺成功率为0.00%,低于对照组的0.75%(P <0.05)。观察组出血、气胸、胸膜刺激征发生率分别为50.75%、10.25%、 1.38%,低于对照组的60.38%、 14.38%、 3.13%(P <0.05)。结论在CT定位肺穿刺活检中应用FMEA,可有效提高穿刺成功率,减少穿刺损伤,利于提高护理质量。

CEUS+细针穿刺定位活检对乳腺癌新辅助化疗后腋窝淋巴结性质诊断效能的影响

目的探讨超声造影(CEUS)+细针穿刺定位活检(FANB)对新辅助化疗后乳腺癌(BC)腋窝淋巴结(ALN)性质诊断效能的影响。方法选取河南省人民医院收治的疑似BC并发ALN转移患者87例(2017年8月至2020年8月),均接受FANB、CEUS检查。以ALN清扫术后病理诊断为“金标准”,记录FANB、CEUS及联合诊断结果,比较联合诊断与单一诊断灵敏度、准确度、特异度,并对比ALN转移阳性与阴性患者CEUS强化方式、造影强化时间、定量参数对比剂到达时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、高灌注区与低灌注区差值(SImax-SImin)。结果87例疑似BC并发ALN转移患者经ALN清扫术后病理诊断证实ALN转移阳性患者80例,ALN转移阴性患者7例;CEUS联合FANB诊断的特异度、阳性预测值、阴性预测值与单一CEUS检查及FANB比较,差异无统计学意义(P>0.05),但CEUS联合FANB诊断的灵敏度、准确度显著高于单一CEUS检查及FANB,差异有统计学意义(P<0.05);ALN阳性患者与阴性患者CEUS强化方式比较,差异有统计学意义(P<0.05);ALN阳性与阴性患者AT、TTP、PI比较差异无统计学意义(P>0.05);ALN阳性患者造影强化时间长于阴性患者,SImax-SImin高于阴性患者(P<0.05)。结论CEUS+FANB应用于BC新辅助化疗后ALN性质诊断中具有较高灵敏度、准确度,其中CEUS检查时应着重观察强化方式、造影强化时间、SImax-SImin,可为临床改进治疗方案提供科学依据。

X线立体定位活检在乳腺微小病变的临床应用

目的 探讨应用乳腺摄片结合立体定位穿刺活检对不可触及的乳腺微小病变的诊断价值。方法 回顾性总结对 3 0例乳腺摄片发现微小病变的病人进行立体定位穿刺活检。结果 3 0例病人中发现早期乳腺癌 9例 ,其中原位癌 3例 ,临床I期 6例 ,另外 ,乳腺纤维瘤 6例 ,不典型增生 9例 ,纤维腺病 4例 ,囊肿 2例 ,而乳腺癌、纤维瘤、不典型增生及囊肿均有明确的手术指征。结论 对不可触及的乳腺微小病变应积极活检 ,X线立体定位活检术是提高早期乳腺癌诊断率首选而有效的方法。