18F-FDG PET与MRI脑代谢显像在颞叶癫痫致痫灶定侧诊断中的临床意义

目的:研究18F-FDG PET与MRI脑代谢显像在颞叶癫痫致痫灶定侧诊断中的临床意义。方法:本次研究中的观察对象均选自本院2020年3月至2021年7月期间接收的颞叶癫痫患者中,共抽选60例,回顾性分析上述患者的临床资料,将病理检查结果作为金标准,分析MRI检查,MRS检查和18F-FDG PET检查单独应用和联合应用于疾病诊断中的价值。结果:上述患者的患侧N-乙酰天门冬氨酸(NAA/Cho+Cr)以及颞叶内侧区域平均标准化摄取值(SUVmean)均明显较对侧低,P<0.05;MRS检查、18F-FDG PET检查以及三者联合检查的颞叶癫痫致痫灶定侧检出率明显高于常规MRI检查,P<0.05;MRS检查、18F-FDG PET检查的颞叶癫痫致痫灶定侧检出率同三者联合检查相比,差异不明显,P>0.05。结论:18F-FDG PET与MRI脑代谢显像于颞叶癫痫致痫灶定侧诊断中的应用效果显著,具有进一步推广应用的价值。

^(1)H-MRS在颞叶癫癎定侧诊断中的价值

目的：探讨１Ｈ－ＭＲＳ在颞叶癫 （ＴＬＥ）定侧诊断（ＬＤ）中的价值。材料和方法：２０例手术和病理证实的顽固性颞叶癫 患者和１５例健康志愿者为研究对象。患者术前采用 １～７天的视频脑电连续监护或（和）颅内电极脑电图（ＥＥＧ）行定侧诊断。采用ＧＥ１．５Ｔ Ｓｉｇｎｓ Ｈｏｒｉｚｏｎ ＬＸ超导磁共振机，作双侧颞叶内侧的１Ｈ－ＭＲＳ，感兴趣区大小为２ｃｍ ×２ｃｍ × ２ｃｍ。将正常对照组ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值的９５％可信区间的下限值和双侧ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值差别的最大值定为１Ｈ－ＭＲＳ ＴＬＥ ＬＤ的标准。分析１Ｈ－ＭＲＳ作为ＴＬＥ ＬＤ的价值，并与ＥＥＧ、病理、 ＰＥＴ及ＭＲＩ所见相对照。结果：正常对照组ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值平均为０．８１±０．１３（０．７０～１．０５）；双侧ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值的差别平均为５％±２％（１％～１０％）。以ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）＜０．６８和双侧ＮＡＡ／（Ｃｒ＋Ｃｈｏ）比值的差别＞７％作为ＴＬＥ ＬＤ的标准。手术切除的颞叶均有病理改变，术后随访２０例均有疗效，表明ＥＥＧ定侧全部正确。２０例中的１６例（８０％）１Ｈ－ＭＲＳＬＤ与ＥＥＧ相符，１例不符，另外３例１Ｈ－

氢质子磁共振波谱与PET/CT对颞叶癫痫致痫灶定位诊断的对比研究

目的:探讨^(1)H-MRS、PET/CT对颞叶癫痫患者致痫灶定位的诊断价值。方法:回顾性分析我院2017年1月—2020年6月经病理证实的60例难治性颞叶癫痫的影像学资料,比较术前18F-FDG PET/CT、^(1)H-MRS检查及联合两种检查技术对颞叶癫痫患者致痫灶定侧的准确率。结果:60例颞叶癫痫患者中,^(1)H-MRS定侧准确率为58.3%,PET/CT定侧准确率为85.0%(51/60),两种联合诊断正确率90.0%(54/60),χ^(2)=20.121,P<0.01,差异有统计学意义。结论:PET/CT对颞叶癫痫患者致痫灶定侧的准确率高于^(1)H-MRS,联合两者检查手段提高了颞叶癫痫致痫灶定侧准确率。

28例轻嵴帽的Null Point临床特征分析

目的:分析轻嵴帽患者眼震消失平面(NP)的临床特征。方法:纳入仰卧滚转试验表现为持续性向地性变向性位置性眼震且有NP的患者28例;在眼震视图下行观察其动态位置性眼震特征,并寻找NP进行定侧诊断;给予手法复位,并于首次复位后1周及1个月随访,观察患者的转归。结果:28例轻嵴帽患者中,11例(39.3%)有自发眼震;10例(35.7%)有NP1,28例(100%)有NP2和NP3,且患者对NP2检测时的耐受性较好;首次复位有效率为7.1%,1周随访有效率为14.3%,1月随访有效率100%。结论:NP2检测是轻嵴帽诊断及定侧诊断的简便、可行的方法;轻嵴帽患者复位效果差,但病程多呈自限性。

可留置性软线型蝶骨电极的研制和应用(简报)

鉴于加拿大蒙特利尔神经病学研究所多年经验,我们研制了软线型蝶骨电极进行脑电描记及监测(或遥测)以明确颞叶癫痫术前的定位和定侧诊断,提高确诊率及疗效。 1 电极制作 由7根合股细镀银铜丝外包聚四氟乙烯绝缘层制成外径约0.35mm之软线,截取12cm长,将头端之绝缘层裸去1.5mm,于距头端2mm处将线反褶成钩形,线之另一端焊接于外带绝缘套的铜质微型插座上,该插座与带相配插头之导线相接,再连至脑电图机或遥测装置上。

颞叶癫的外科治疗

癫痫外科的历史有近200年,癫痫外科手术最早见于19世纪初[1-3]。随着神经影像学及神经电生理等技术的发展,癫痫外科也逐步发展起来,现已成为治疗癫的一种极其重要的方法。颞叶癫痫（temporal lobe epilepsy,TLE）是指发作起源于颞叶的癫痫,是成人最常见的癫痫类型,占全部癫的30%~35%,可发生于任何年龄,