声治疗联合基于互联网的行为认知治疗对慢性主观性耳鸣的疗效观察

目的针对不同匹配频率的耳鸣患者,采用声治疗并联合基于网络的行为认知治疗,通过量表评分来探讨它们的疗效。方法选取就诊于我院耳鼻咽喉科门诊,主要诊断为主观性耳鸣且病程超过半年的患者。完善常规耳科检查及听力学检查。经过耳鸣频率匹配后根据患者耳鸣频率不同将其分为三组:①低频组(耳鸣频率≤500Hz);②中频组(501Hz-2000Hz);③高频组(耳鸣频率>2000Hz)。再随机分为复合声治疗组,定制音乐治疗组,进行为期3个月的声治疗并联合基于互联网的行为认知治疗(Internet-based cognitive behavioural therapy,iCBT)。在治疗前,治疗后1个月、3个月分别对其进行THI、SAS两个量表评估。结果低频组在复合声联合iCBT治疗3个月时THI与中、高频组比较显著下降,SAS评分与高频组比较显著下降(P均<0.05),与定制音乐联合iCBT治疗组比较其THI评分也显著下降(P<0.05)。低、中频组在定制音乐联合iCBT治疗3个月时SAS评分与高频组比较显著下降(P均<0.05)。中频和高频组,其SAS评分在定制音乐联合iCBT治疗1个月时与复合声联合iCBT治疗比较明显下降(P<0.05),特别是中频组在3个月时SAS评分也有明显下降(P<0.05)。结论低频耳鸣患者使用复合声联合iCBT效果较好,而中频耳鸣患者则是定制音乐联合iCBT效果较好,高频耳鸣患者效果不及低中频耳鸣,定制音乐联合iCBT对高频耳鸣患者短期内缓解焦虑效果较好。