脑胶质瘤患者立体定向切除术前后认知功能变化及β-EP、3-NT预测认知功能障碍价值探讨

目的探讨脑胶质瘤(BG)患者立体定向切除术前后认知功能变化及β内啡肽(β-EP)、3-硝基络氨酸(3-NT)预测认知功能障碍(CD)的价值。方法选取我院2018年3月~2021年10月BG患者113例,均行立体定向切除术治疗,评估术前、术后2周认知功能(MoCA评分),根据MoCA评分变化分CD组、正常组。对比两组基线资料、术前、术后1d、术后2周β-EP、3-NT水平,分析CD独立影响因素,建立Logistic回归模型并进行评价,受试者工作特征曲线(ROC)分析β-EP、3-NT对CD的预测价值。结果113例患者术后2周MoCA评分(27.31±1.03)分高于入院时MoCA评分(23.65±1.47)分(P<0.05),CD发生率为25.66%;CD组病灶最大径、肿瘤分级为Ⅲ~Ⅳ级、术前癫痫者、术前、术后1 d、术后2周3-NT水平高于正常组,术前、术后1 d、术后2周β-EP水平低于正常组(P<0.05);校正病灶最大径、肿瘤分级、术前癫痫后,3-NT、β-EP为CD的独立影响因素(P<0.05);建立Logistic回归模型:logit(P)=4.603+0.384×术后1 d 3-NT-1.000×术后1 dβ-EP,拟合度较好;β-EP、3-NT联合预测发生CD的AUC大于单一指标预测值(P<0.05)。结论BG患者经立体定向切除术后认知功能好转,但仍有部分患者术后发生CD,β-EP、3-NT联合预测BG患者发生CD具有较高的效能。

定向冠状动脉粥样斑块切除术——一种介入治疗冠心病的新技术

1977年问世的经皮穿刺冠状动脉成形术(PTCA)为冠心病的治疗提供了新的手段．但PTCA并不能去除血管内的斑块和血栓．1986年10月Simpson研制的一种带切刀的球囊导管进入临床实践阶段．开展一种名为定向冠状动脉粥样斑块切除术(directional coronary athorectomy,DCA)．经过1600余次的实践，

立体定向染色明胶海绵标记技术在脑胶质瘤等体积切术中的应用(附12例临床分析)

目的探讨染色明胶海绵标记技术在脑胶质瘤立体定向等体积切除术的临床应用价值。方法运用立体定向技术和染色明胶海绵标记技术标定出肿瘤边界,通过等体积切除的方法切除12例脑胶质瘤,对该术式疗效、优越性进行分析。结果全组病例均达到肿瘤影像学全切除,术后无医源性神经功能损害表现。结论染色明胶海绵标记技术成功解决了既往标记技术上的缺陷,显著提高了胶质瘤全切除率。方法简单实用,有效地保护正常脑功能、降低手术并发症,显著改善胶质瘤患者预后。

无框架神经导航与立体定向开颅术的比较性研究

目的 :探讨无框架神经导航手术和立体定向开颅术的各自特点。方法 :回顾性总结自 1999年 2月至2 0 0 0年 12月间使用ASA - 6 0 1V神经外科导航系统完成的 38例导航手术和使用Leksell-G型定向仪完成的 6 7例立体定向开颅手术。结果 :导航组 :病灶全切 34例 ,近全切 3例 ,行动脉瘤加固术 1例。立体定向开颅组 :全组病例均完整切除病灶。二组都无严重并发症和死亡。结论 :无框架神经导航手术和立体定向开颅术 ,均属于立体定向手术范畴。对于位于颅表或皮层下的病灶 (直径≤ 5cm) ,适于行立体定向开颅术。而对于脑深部、边界不规则呈浸润性生长的病灶和颅底病灶 ,则适于行无框架神经导航手术。

大血管

9736069 巨主动脉综合征病人全动脉置换一例报告/Aoyagi S∥J Pn Cir J.-1995,59(6).-354～358 一军大9736070 胸主动脉瘤合并主动脉缩窄手术1例[日]/田中公启∥心脏.-1995,27(12).-1084～1092 冀医情9736071 经皮经腔冠状动脉形成术后的再狭窄和预防搭桥术后闭塞及狭窄:药物疗法为主[日]/小林延行∥诊治.-1995,83(10).-1801～1806 冀医情9736072 主动脉瓣置换术后发生主动脉右房短路再手术的马方综合征1例[日]/山中淳∥心脏.-1995,27(12).-1093～1098 冀医情9736073 定向冠状动脉斑块切除术作为最后措施用于救活无保护性左侧主冠状动脉狭窄:一例报告/Toeda T∥Jpn Cir J.-

纪念中国冠心病介入治疗30周年：历史和发展

我国开展首例经皮冠状动脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）迄今已有30年.在“而立”之年回顾来路、展望未来,对于这一技术的进一步推广和发展并造福更多患者应该不无裨益. 一、30年的发展历程PCI在我国发展的第1个10年，是经皮冠状动脉腔内成形术（percutaneous transluminal coronaryangioplasty，PTCA）的年代。PTCA相关的术中血管急性闭塞以及远期再狭窄是其近期和远期预后的主要影响因素。尽管尝试了其他介入技术如冠状动脉激光成形术、冠状动脉斑块定向切除术及冠状动脉斑块旋磨术等，但是结果均不优于单纯球囊扩张术，目前除后者应用于严重钙化病变外，其他技术已经极少应用于临床。