近水平煤层长距离采空区定向疏水钻孔选择方法研究

【目的】为解决近水平煤层长距离采空区定向疏水钻孔选择的难题,需要一套量化评价的方法,为矿井探放水工程施工提供依据。【方法】本研究通过构建近水平煤层长距离采空区定向疏水钻孔水量计算模型,以伯努利方程为基础,综合分析开孔位置、孔径、孔深等参数,推导单孔及分支孔涌水量计算公式。【结果】以母杜柴登煤矿实际施工的采空区定向疏水钻孔为例,分析对比计算公式的准确性,同时对近水平煤层条件下单孔与分支孔水量、经济效益进行对比分析。【结论】得出了近水平煤层长距离采空区定向疏水钻孔布置的影响因素和选择方法。该方法准确性较高、计算简便,为类似矿井采空区水害治理提供了一定的借鉴和参考。

老年高血压脑出血立体定向排空术后再出血的高危因素

目的探讨老年高血压脑出血立体定向排空术后再出血的高危因素。方法回顾性分析老年高血压脑出血立体定向排空手术患者108例临床资料,根据是否并发术后再出血分为术后再出血组20例与无术后再出血组88例。采用单因素分析影响高血压脑出血立体定向排空术后再出血的相关因素;采用多因素Logistic回归分析影响再出血的独立危险因素。调查因素包括性别、年龄、体质量指数(BMI)、合并糖尿病、合并冠心病、高血压史、血肿大小、血肿范围、脑组织移位、格拉斯哥昏迷(GCS)评分、降颅压药物应用、白细胞介素(IL)-6水平。结果两组性别、年龄、BMI、合并糖尿病、IL-6水平和合并冠心病差异无统计学意义(P>0.05);两组高血压史、血肿大小、血肿范围、脑组织移位、GCS评分和降颅压药物应用差异有统计学意义(P<0.05)。将上述单因素分析差异有统计学意义的纳入多因素Logistic分析结果显示,高血压史、血肿大小、血肿范围、脑组织移位、GCS评分和降颅压药物应用为影响老年高血压脑出血血肿并发术后再出血的危险因素(P<0.05)。结论老年高血压脑出血立体定向排空术后再出血影响因素较多,为降低术后再出血的发生,改善患者预后,应针对上述危险因素采取预防措施。

钻颅血肿立体定向排空术治疗高血压脑出血的临床观察

目的 观察钻颅血肿立体定向排空术治疗高血压脑出血患者的疗效与可能影响疗效及预后的因素。方法 将60例钻颅血肿定向排空治疗高血压脑出血患者(血肿排空组)的临床资料与经内科保守治疗高血压脑出血患者(保守治疗组)的临床资料进行配对比较观察。结果 钻颅血肿排空术后1个月日常生活能力(ADL)评定:ADLⅠ 15例(25％),ADLⅡ27例(45％),ADLⅢ 8例 (13％),ADLⅣ3例(5％),ADLⅤ+ADLⅥ 7例(12％);血肿排空术后 6个月ADL评定:ADLⅠ18例(31％),ADLⅡ26例(44％),ADLⅢ6例(11％),ADLⅣ2例(3％),ADLⅤ+ADLⅥ9例(15％)。结论钻颅血肿排空术治疗高血压脑出血创伤小,较保守治疗能有效提高患者生命质量及降低病死率。

空对地定向攻击的作战效能评估

主要研究攻击机在定轴发射导弹时,对地面线状目标定向攻击的作战效能评估。攻击机飞向目标区的方式有两种,即攻击机飞向目标区的速度方向与线状目标的长边成一固定角和平行于该长边。详细研究了该攻击机的可攻击区边界,给出了攻击机机动攻击目标的最近距离,从而确定了作战效能评估的数学模型。

立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血80例

目的观察立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血的临床疗效。方法80例高血压脑出血患者,实施立体定向脑内血肿排空术,术后应用镇肝熄风汤。结果术后再出血7例(8.75%),原部位出血6例,其他部位出血1例,再行开颅手术4例。随访3月以上,死亡12例(15%),植物状态0例,严重残疾14例(17.5%),中度残疾31例(38.75%),恢复良好23例(28.75%)。结论立体定向脑内血肿排空术配合镇肝熄风汤治疗高血压脑出血具有较好疗效。

高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果

目的探讨高血压脑出血患者行立体定向排空术后应用右美托咪定联合喷他佐辛的效果。方法将行立体定向排空术治疗的86例高血压脑出血患者,随机分为复合组与右美托咪定组,每组43例。两组患者术后即刻开始静脉泵入右美托咪定0.4μg/(kg·h),复合组同时静脉泵入喷他佐辛40μg/(kg·h)。比较两组患者术后Riker镇静躁动评分系统(SAS)得分、收缩压情况及相关预后指标。结果复合组患者术后4 h、8 h、12 h、16 h的SAS得分均低于右美托咪定组(均P<0.05),而在术后20 h、24 h时两组SAS得分比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。两组患者术后24 h内硝普钠用量差异无统计学意义(P>0.05),而复合组患者术后即刻、2 h、10 h、12 h、20 h、24 h的收缩压均低于右美托咪定组,术后24 h收缩压变异系数亦低于右美托咪定组(均P<0.05)。复合组患者呼吸机使用时间长于右美托咪定组(P<0.05),而两组患者的气管插管时间、心动过缓发生率、呕吐误吸发生率、深静脉血栓形成、低体温发生率、气管切开率、血肿扩大发生率及管道意外脱出发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论与单用右美托咪定相比,高血压脑出血患者行立体定向排空术后采用右美托咪定联合喷他佐辛进行镇静、镇痛效果更好,同时可以更好地控制术后24 h血压,且不增加不良事件及并发症的发生率,但会延长术后呼吸机使用时间。

脑室外引流术联合立体定向血肿排空术治疗丘脑出血61例分析

目的：探讨早期采用脑室外引流术、立体定向血肿排空术治疗丘脑出血的效果。方法：对61例高血压脑室型丘脑出血患者,根据脑室及脑内血肿量,选择恰当的个体化微创手术：立体定向丘脑血肿排空、侧脑室穿刺引流术和腰大池持续外引流术,观察其临床效果。结果：术后存活53例,存活率为86.9%。对术后存活的53例患者采用barthel指数量表进行日常生活能力量表的评定：20分以下2例,20~40分4例,40~60分12例,60分以上35例,barthel指数60以上为生活基本自理,占66.04%。结论：采且侧脑室外引流、立体定向血肿排空术及术后持续腰大池引流术治疗丘脑出血,方便快捷,创伤小,能降低死亡率和致残率,可提高生存质量。

探讨立体定向血肿排空术治疗高血压脑出血的术后护理体会

目的探讨高血压脑出血使用立体定向血肿排空术治疗的术后护理方式。方法 60例使用立体定向血肿排空术治疗的高血压脑出血患者,随机分为对照组和观察组,每组30例。对照组使用常规护理,观察组使用综合护理。观察比较两组患者的拔管时间分布情况、ADL分级、死亡及并发症发生情况。结果观察组中2例患者<12 h拔管, 14例患者12 h～3 d内拔管, 7例患者3～5 d拔管, 7例患者>5 d拔管;对照组中1例患者<12 h拔管, 7例患者12 h～3 d内拔管, 15例患者3～5 d拔管, 7例患者>5 d拔管;观察组患者<3 d拔管率显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后6个月复查,观察组患者的ADL分级为Ⅰ级6例,Ⅱ级11例,Ⅲ级4例,Ⅳ级6例,Ⅴ级3例;对照组患者的ADL分级为Ⅰ级3例,Ⅱ级4例,Ⅲ级13例,Ⅳ级4例,Ⅴ级6例;两组患者的ADL分级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者中2例(6.67%)死亡, 5例(16.67%)发生并发症;对照组患者中2例(6.67%)死亡, 12例(40.00%)发生并发症。两组患者的死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者的并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(χ2=4.022, P<0.05)。结论接受立体定向血肿排空术治疗的高血压脑出血患者采用综合护理方法进行干预效果理想,临床并发症少,远期效果好。

丘脑出血立体定向血肿排空术61例临床分析

2008-2010年我院神经外科采用侧脑室外引流术、立体定向血肿排空、术后持续腰大池引流治疗61例丘脑出血破入脑室,取得了良好效果,现报道如下. 1 资料与方法 1.1 一般资料本组患者61例,男35例,女26例,年龄42~87岁,中位年龄64.7岁.既往高血压病史51例.术前意识状况：意识清醒3例,昏睡15例,浅昏迷27例,中度昏迷12例,深昏迷4例.脑疝14例为高龄患者,体质差,不能耐受开颅手术或家属放弃开颅手术病例.

瑞芬太尼复合丙泊酚靶控输注行自发性脑内血肿立体定向排空术的麻醉

老年患者自发性脑内血肿是临床上常见疾病,对该类患者处理常采用脑内血肿立体定向排空术.局麻是最常见的麻醉方式.由于病人神志不清、局麻镇痛不全和术中躁动常影响手术进行,而CT定位需要患者保持完全不动,故有必要对该类患者进行监测和镇静麻醉.在喉罩保证呼吸道通畅情况下,本次研究采用瑞芬太尼和丙泊酚靶控输注麻醉,并观察呼吸和循环的变化.现报道如下.

异丙酚用于自发性脑内血肿立体定向排空术的麻醉

异丙酚具有短效、速效，诱导平稳，无不自主肌肉活动、咳嗽和呃逆等副作用，但也有与剂量相关的呼吸、循环抑制，为其缺点。鉴于多数老年病人的代偿功能有所下降，异丙酚用作为老年病人自发性脑内血肿立体定向排空术的麻醉，其安全而有效的适宜剂量有待于探讨。

立体定向血肿排空治疗高血压脑出血的术后护理

高血压脑出血是中老年人常见的急性脑血管病,其病死率和致残率都很高,以往的保守治疗病程长,并发症多。我院自2001年1月～2007年9月采用立体定向靶点血肿钻孔引流加尿激酶溶凝治疗高血压脑出血86例,护理体会报告如下。